Nisu sve atrijalne fibrilacije iste. Dakle, u nastojanju da organizuju svoje razmišljanje, doktori su tokom godina razvili nekoliko različitih sistema klasifikacije kako bi opisali različite "tipove" atrijalne fibrilacije. Kao rezultat, doktori terminologije često koriste da govore o atrijalnoj fibrilaciji, postala je potencijalno prilično zbunjujuća.
Međutim, 2014 je uspostavio klasifikacioni sistem od strane Američkog udruženja za srce, Američkog koledža za kardiologiju i Društva srčanih ritmova koji bi trebali zamijeniti sve starije.
Ovaj sistem klasifikacije prepoznaje da je atrijalna fibrilacija najčešće progresivno stanje. U početku, aritmija se obično javlja u epizodama koje su povremene i kratke. Kako vreme prolazi, epizode postaju sve češće i duže traju. Kod mnogih pacijenata atrijalna fibrilacija na kraju zamenjuje normalan srčani ritam i postaje trajna.
"Tip" atrijalne fibrilacije koju osoba ima može pomoći lekaru da daje preporuke o najprikladnijom pristupu terapiji. Dalja pacijentova aritmija je napredovala prema stalnoj atrijalnoj fibrilaciji, na primer, manje je verovatno da se normalan srčani ritam može vratiti i održati.
Sistem klasifikacije atrijalne fibrilacije
Evo sadašnjeg standardizovanog sistema klasifikacije atrijalne fibrilacije.
Paroksizmalna atrijalna fibrilacija: Atrijalna fibrilacija se smatra paroksizmalnom (medicinski termin za "prekinut") ako se javlja u diskretnim epizodama manje od sedam dana u trajanju.
U mnogim slučajevima, paroksizmalna atrijalna fibrilacija može trajati samo nekoliko minuta do sati. Epizode paroksizmalne atrijalne fibrilacije mogu biti česte ili prilično retke.
Neki pacijenti sa paroksizmalnom atrijalnom fibrilacijom imaju kratke epizode koje ne proizvode simptome i potpuno su "subklinični". To znači da ni pacijent ni njihov doktor nisu svesni da se događaju epizode atrijalne fibrilacije.
U ovim slučajevima, aritmija se obično otkriva neočekivano tokom srčanih nadgledanja. Subklinička atrijalna fibrilacija je važna jer može, kao i ozbiljniji slučajevi atrijalne fibrilacije, dovesti do moždanog udara.
Perzistentna atrijalna fibrilacija: U ovoj drugoj kategoriji, atrijalna fibrilacija se javlja u epizodama koje ne prestaju u roku od sedam dana. Da bi se obnovio normalan srčani ritam, najčešće je potrebna medicinska intervencija. Pacijenti koji imaju jednu ili više epizoda persistentne atrijalne fibrilacije mogu u nekim slučajevima i dalje imati epizode paroksizmalne atrijalne fibrilacije, ali su sada klasifikovani kao "uporna" aritmija.
Dugotrajna perzistentna atrijalna fibrilacija: Kod ovih pacijenata, poznato je da je epizoda atrijalne fibrilacije trajala duže od 12 meseci. Za sve praktične svrhe, atrijalna fibrilacija je postala nova, "osnovna" srčana aritmija kod ovih pacijenata.
Stalna atrijalna fibrilacija: Jedina razlika između "dugotrajne uporne" i "trajne" atrijalne fibrilacije jeste to što se, uz permanentnu atrijalnu fibrilaciju, doktor i pacijent složili da napuste dalji napor da se obnovi normalan srčani ritam i pređe na drugačija strategija lečenja .
Rekli su da je atrijalna fibrilacija trajna.
Valvularna i non-valvularna atrijalna fibrilacija
Druga klasifikacija za atrijalnu fibrilaciju za koju ćete najčešće čuti je valvularna atrijalna fibrilacija u odnosu na ne-valvularnu atrijalnu fibrilaciju; tj. da li je atrijalna fibrilacija povezana sa valvularnim srčanim oboljenjima, kao što je mitralna regurgitacija .
U praktične svrhe, ova klasifikacija se uzima u obzir samo prilikom odlučivanja o antikoagulacijskoj terapiji radi sprečavanja moždanog udara. U suštini, pacijenti sa valvularnom atrijalnom fibrilacijom praktično uvek trebaju antikoagulaciju; pacijenti sa ne-valvularnom atrijalnom fibrilacijom ne mogu.
Reč od
Glavna prednost ovog sistema klasifikacije je u tome što standardizuje nomenklaturu, tako da kada doktori razgovaraju jedni o drugima o atrijalnoj fibrilaciji, svi oni znače istu stvar. Takođe vam pomaže da razumete vaše stanje.
Pored toga, lekarima daje određenu ideju o tome koliko je pacijentova atrijalna fibrilacija napredovala kako bi postala stalni srčani ritam, i stoga, koliko je vjerovatno da bi strategija usmjerena na obnavljanje normalnog ritma mogla biti djelotvorna. Na kraju, to će vam pomoći i vaš lekar donijeti odluku o liječenju koje vam je najbolje .
> Izvor:
> Januar CT, Wann LS, Alpert JS, i dr. 2014 AHA / ACC / HRS vodič za upravljanje pacijentima sa atrijalnom fibrilacijom: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za udruživanje srčanih udruženja o smernicama za praksu i Društvom srčanih ritmova. Tiraž 2014; 130: e199.