Uzroci uključuju viruse, bakterije i parazite
Dijareja može biti više od samo oštećenja. To je, zapravo, drugi vodeći uzrok smrti kod dece u zemljama u razvoju i glavni doprinos u odsustvu rada i gubitku produktivnosti u američkoj radnoj snazi.
Stare osobe, mala deca i osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemima su naročito ugrožene i imaju povećan rizik od bolesti, pa čak i smrti zbog produžene ili teške dehidracije.
Infektivna protiv neinfektivna dijareja
Virusne, bakterijske i parazitske infekcije su najčešći uzroci dijareje, često se šire kroz fekalno-oralni put . Ovo je slučajno slučajno širenje zaraženih fekalija od jedne osobe do druge (kao što je rukovanje), dolazak u dodir sa zagađenom površinom ili posuđem ili unošenje zagađene hrane ili pića.
Postoje i neinfekcioni izvori dijareje, često povezani sa medicinskim uslovima koji utiču na digestivni, imuni ili endokrini (hormonski) sistem. Među njima su sindrom iritabilnog creva (IBS) , inflamatorna bolest creva (IBD) , celiakova bolest , hipertiroidizam i netolerancija laktoze .
Infektivni uzroci dijareje izazivaju stanje poznato kao gastroenteritis , što može uzrokovati mučninu, povraćanje i bol u stomaku. Ako je dijareja praćena krvlju, naziva se disenterija.
Virusni uzroci
Virusi su najčešći uzroci dijareje i odnose se uglavnom na četiri specifične vrste:
- Norovirus , poznat i kao "virus krstarenja", najčešći je uzrok gastroenteritisa koji se prenosi u SAD
- Rotavirus je najčešći uzročnik dijareje kod dece u Americi i vodeći uzrok smrti dece u zemljama u razvoju.
- Adenovirusi tipa 40 i 41 su podtipovi povezani sa prolivom i nalaze se među više od 50 vrsta adenovirusa poznatih čovjeku (koji uključuju i hladne viruse).
- Astrovirusi su česti uzroci dijareje kod starijih osoba, dece i ljudi sa ugroženim imunološkim sistemom.
Bakterijski uzroci
Bakterijska dijareja je glavni doprinos bolesti i smrti širom svijeta. Iako manje uobičajen u SAD nego virusna dijareja, infekcije ovih vrsta često mogu dovesti do dizentera usled razvoja ulceracija i upale u crevima. Među najčešćim uzrocima:
- Salmonella enteritidis može prouzrokovati dijareju, groznicu i grčeve abdomena u roku od 12 do 72 sata od konzumiranja zagađene hrane ili pića.
- Escherichia coli (posebno E. coli 0157) prolazi kroz kontaminirane hrane i mlečne proizvode i može dovesti do stanja poznate kao hemoragični kolitis.
- Šigela je česta pojava u SAD-u i širom svijeta i može često prouzrokovati krvavu dijareju, posebno kod djece predškolskog uzrasta.
- Campylobacter je među najčešćim bakterijskim infekcijama vezanim za hranu i može prouzrokovati krvavu dijareju usled akutnog zapaljenja creva
- Vibrio infekcija je često povezana sa ishom sirovih morskih plodova ili sushi.
- Staphylococcus aureus može prouzrokovati eksplozivnu dijareju zbog toksina koje bakterije izdaju.
- Clostridium difficile je jedinstven po tome što je rast infekcije najčešće povezan sa upotrebom antibiotika. To je danas najčešći uzrok bolesti dijareje.
- Yersinia je prepoznat kao bakterija koja izaziva bubonsku kugu i najčešće se nalazi u mlečnim proizvodima.
Parazitski uzroci
Protozoji su glavni uzrok parazitske dijareje iu SAD-u i širom svijeta. Ovi jednoćelijski organizmi dolaze u mnogim oblicima i često se prenose putem inficirane vode za piće. Među tri najčešća uzroka parazitske dijareje:
- Giardia lamblia prolazi kroz kontaminiranu hranu ili kontaktom osobe-osoba i može izazvati eksplozivnu dijareju u roku od dva dana od infekcije.
- Entamoeba histolytica se odnosi na fekalno -oralno prenošenje i može prouzrokovati krvavu dijareju jer su mikroorganizmi prolazili u crevni zid.
- Kriptosporidijum je poznat kao uzrok respiratorne i gastrointestinalne bolesti i karakteriše ga razvoj vodenih stolica.
Dijagnoza i lečenje
Na osnovu tipa dijareje, kao i drugih simptoma i karakteristika (uključujući istoriju putovanja), lekar će voditi seriju testova za identifikaciju izvora bolesti.
Kultura stolice se obično koristi za dijagnosticiranje bakterijskih infekcija, dok kombinacija mikroskopskih i antigen baziranih testova može pomoći u identifikaciji protozoa u uzorcima stolice. Virusne infekcije mogu se dijagnostikovati provjeravanjem PCR testa na stolici, krvi ili drugim telesnim tečnostima.
Tretman se može razlikovati na osnovu uzroka. Antibiotici i antivirusi se obično koriste za lečenje bakterijskih i virusnih infekcija, dok se bilo koji broj antimikrobnih sredstava može koristiti ako je uzrok protozoj.
Pored toga, lekovi protiv dijareje mogu biti propisani zajedno sa oralno rehidracionom terapijom radi sprečavanja ili lečenja gubitka tečnosti. Fluid se takođe može isporučiti intravenozno (kroz venu) ako je dehidracija naročito ozbiljna. Lekovi za lečenje bolova mogu pomoći u ublažavanju bolova i groznice.
Prevencija
Unca za prevenciju zaista vredi pola kilograma kada je u pitanju izbjegavanje zarazne dijareje. Glavni među naporima u prevenciji je dobra higijena i redovno pranje ruku. Iako će mnogi ljudi uložiti u antibakterijsku ručnu pjenu , temeljno čišćenje sa toplom vodom i sapunom obično će napraviti trik. Održavanje sanitarnih uslova u kupatilu, kuhinji i bilo gde gde se hrana konzumira takođe je ključna.
Kada kuvamo živinu, meso ili školjke, uverite se da su temeljno kuvani i da koristite kuhinjski termometar, ako je potrebno. Budite posebno pažljivi da pereš sve voće i povrće i izbegavajte da jedete sirove školjke ako imate bilo kakvu sumnju o njegovom poreklu ili svežini. Rezne ploče i pribor takođe treba očistiti odmah nakon kontakta sa sirovim mesom, živinom ili morskim plodovima.
Na kraju, ako putujete u inostranstvo, uverite se da su vaše vakcine ažurne. Ako planirate posjetiti zemlju u razvoju, posjetite veb lokaciju za zdravlje putovanja koju upravlja Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kako biste saznali koje vakcine su potrebne i da pregledate sve informacije koje se odnose na vodu i lokalnu sigurnost hrane.
> Izvori:
> Buono, A .; Carson, R .; i Flores, M. "Kvalitet života u vezi sa zdravljem, produktivnost rada i indirektni troškovi među pacijentima s sindromom iritabilnog creva sa dijareju." Zdravstveni rezultati kvaliteta života. 2017; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / s12955-017-0611-2.
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. i dr. (2015) Harrisonovi principi interne medicine. New York: McGraw Hill Education
> Lanata, C .; Fischer-Walker, C .; Olascoaga, i sar. "Globalni uzroci smrtnosti dijareje kod dece <5 godina starosti. Sistematski pregled." PLoS One . 2013. 8 (9): e72788. DOI: 10.1371 / journal.pone.0072788.