Otpornost na lek može se prolaziti zajedno sa virusom
Nije uobičajeno da parovi pitaju da li stvarno trebaju koristiti kondome ako oba partnera imaju HIV. Na kraju krajeva, šta može biti štetno ako oboje imaju virus, zar ne?
Koliko god razumno izgledalo pitanje, postoje potencijalne posledice čak i među najmonagamnijim parovima. Glavni među njima je reinfekcija.
Kao prenosivi virus, HIV ima mogućnost mutiranja jer je izložen različitim lekovima.
Svaki put kada je to, postaje svoj jedinstveni virus sa različitim vrstama i stepenima otpornosti na lekove . Kao takav, moguće je da jedan partner može inficirati drugu s potpuno drugačijom varijantom virusa i, time, prenositi otpor zajedno sa virusom.
Iako je ovo manje verovatno da će se desiti ako su oba partnera na terapiji protiv terapije , i dalje postoji šansa ako jedan ili drugi partner iz bilo kojeg razloga nema potpuno neotkriveno virusno opterećenje . Ako je to slučaj, stečena otpornost može uzrokovati da vaši lekovi rade manje efikasno ili čak ne uspevaju.
Razumevanje otpornosti na lekove protiv HIV-a
HIV nije jedna vrsta virusa. Sastoji se od mnoštva različitih vrsta i varijanti. Štaviše, ako ste zaraženi, ne živite sa samo jednim varijantom. Vaš genetski bazen može imati desetine hiljada različitih varijanti, od kojih su neki otporniji od drugih.
Svaki put kada ste izloženi novim lekovima, virusni virus će se promeniti i mutirati.
Ovi virusi koji mogu da odolu lekovima počinju da uspevaju i na kraju prevladavaju. Kada lekovi više ne mogu sprečiti da se rezistentni virusi umnožavaju, dođe do neuspjeha liječenja .
Kada se ovo desi, neće biti pogođena samo jedna ili dva droga. U mnogim slučajevima će biti izgubljene čitave klase lekova, umanjujući buduće mogućnosti liječenja osobe.
U retkim slučajevima može doći do superinfekcije, pri čemu virus može biti otporan na sve trenutno dostupne lekove.
Sprečavanje reinfekcije
U vezi, ako je jedan ili obojica HIV-pozitivan, konzistentna upotreba bi trebalo da bude pravilo. Iako kondomi nisu 100% sigurni, oni i dalje predstavljaju najbolju odbranu protiv HIV-a.
Ako se slučajno izloži iz bilo kog razloga, nemojte paničiti. Ako vas obojica nemožete otkriti, rizik od reinfekcije ne može biti nula, ali će to biti prilično blizu. S druge strane, ako se ne pridržavate liječenja ili ste već neko vrijeme viđali vašeg doktora, rizik će se znatno povećati.
Ako dođe do reinfekcije, možda čak i ne znate. Neki ljudi mogu razviti blage simptome poput gripa , dok će drugi samo znati da postoji problem kada se njihovo virusno opterećenje odjednom puca.
Ako se proglasi neuspjeh liječenja, dobićete genetske testove da procijenite na koje lekove ste otporni i da odredite kombinacije lijekova koje su najpogodnije za vaš virus. Uz poboljšano pridržavanje terapiji i izbegavanje reinfekcije, nema razloga da vaši lekovi za HIV ne bi trebalo da traju dobru deceniju ili više.
> Izvori:
> Blish, C .; Dogon, O .; Jaoko, W. i dr. "Ćelijski imuni odgovori i osetljivost na HIV-1 superinfekciju: studija kontrole slučajeva." AIDS . 2011; 26 (5) 643-6. DOI: 10.1097 / QAD.0b013e3283509a0b.
> Redd, A .; Quinn, T .; i Tobian, A. "Frekvencija i implikacije HIV-ove superinfekcije". Lancet Infect Dis. 2013; 13 (7): 622-28. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.