Novi rekombinantni naponi nastavljaju da izazivaju istraživače
Jedna od osnovnih prepreka za lečenje ili razvoj efikasne vakcine za HIV je visok genetski raznovrsnost samog virusa. Dok su virusi koji koriste dvostruku DNA za replikaciju relativno stabilni, retrovirusi poput HIV-a se vraćaju unazad u ciklusu replikacije (koristeći single-strain RNA) i daleko su manje stabilni. Kao rezultat toga, HIV je veoma sklon mutaciji - u stvari, oko milion puta češće od ćelija koji koriste DNK.
Kako se genetička raznovrsnost virusa širi i različiti virusni podtipovi se prenose od osobe do osobe, mješoviti genetski materijal može stvoriti nove HIV hibride. Iako većina ovih hibrida umire, mali broj preživelih često pokazuje veću otpornost na terapiju HIV-om i, u nekim slučajevima, bržu napredovanje bolesti.
Stoga, varijabilnost HIV-a stvara nešto "pokretljivog cilja" za istraživače, uz nove rekombinantne (kombinovane genetske) sojeve koje mogu da se odupru ili potpuno izbegnu neutralizujuće agense. Neki, kao i soj A3 / 02 koji su identifikovali švedski istraživači u 2013. godini, mogu da pogađaju imunološku odbranu osobe daleko agresivnije nego ranije poznate vrste.
Šta su HIV-1 i HIV-2?
Postoje dve vrste HIV-a: HIV-1 i HIV-2. HIV-1 se smatra prevladavajućim tipom, što predstavlja ogromnu većinu infekcija širom svijeta, dok je HIV-2 daleko manje uobičajen i prvenstveno koncentrisan u zapadnom i centralnoafričkom regionu.
Dok oba ova tipa HIV-a mogu dovesti do AIDS-a , HIV-2 je mnogo teže prenositi i daleko manje virulentan od HIV-1.
U okviru svakog od ovih tipova HIV-a nalaze se brojne grupe, podtipovi ("klasi") i podtipovi. Nesumnjivo će se otkriti i drugi podtipovi i rekombinantni sojevi dok se globalno širenje HIV-a nastavlja.
HIV-1 grupe i podtipovi
HIV-1 je podeljen u četiri grupe: Grupa M (što znači "major"); Grupa O (što znači "izlazak" ili izvan toga gde se vide druge grupe); i grupu N (što znači "non-M" i "non-O"); i grupa P (što znači "u toku"). Četiri različite grupe su svrstane u četiri različite simian imunodeficijentne viruse (SIV) za koje je poznato da ih prenose od majmuna ili šimpanza do čoveka.
HIV-1 Grupa M
HIV-1 Grupa M je prva grupa koja se identifikuje i danas predstavlja oko 90% slučajeva HIV-a širom svijeta i može se naći praktično u svakom dijelu planete. U okviru ove grupe nalazi se 10 podtipova, koji se mogu stratifikovati, između ostalog, i njihovom geografskom raspodelom i njihovim uticajima na različite grupe rizika .
- Podtip A: viđen u Zapadnoj Africi i pogađajući pre svega heteroseksualce i korisnike droga za ubrizgavanje (IDU).
- Podvrsta B: pretežni podtip u Evropi, Americi, Japanu, Tajlandu i Australiji, koji predstavlja skoro svaku infekciju u Severnoj Americi i oko 80% svih u Evropi. Infekcije se javljaju više među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima (MSM) i LDU nego heteroseksualci.
- Podvrsta C: opisana je kao najčešći HIV podtip koji predstavlja 48% svih infekcija širom svijeta, prvenstveno heteroseksualnih i prije svega u podsaharskoj Africi, Indiji i dijelovima Kine.
- Podtip D: izoluje uglavnom u Istočnoj i Centralnoj Africi.
- Podtip E: podtip koji se vidi samo u rekombinantnom obliku sa podtipom A.
- Podvrsta F: među manjim procentom infekcija u centralnoj Africi, Južnoj Americi i Evropi.
- Podtip G: među manjim procentom infekcija u delovima Afrike i Evrope.
- Podtip H: među manjim procentom infekcija u centralnoj Africi.
- Podtip J: primećen u severnoj, centralnoj i zapadnoj Africi, i na Karibima
- Podtip K: ograničen na Demokratsku Republiku Kongo (DRK) i Kamerun.
HIV-1 grupa O
HIV-1 grupa O je otkrivena 1990. godine i predstavlja samo 1% infekcija širom sveta.
Ova HIV grupa je izolovana u Kamerunu i susjednim afričkim zemljama.
HIV-1 Grupa N
HIV-1 grupa N je otkrivena 1998. godine, a opet je vidjena samo u Kamerunu sa manje od 20 slučajeva dokumentovanih do danas.
HIV-1 grupa P
HIV-1 Grupa P je retki tip HIV-a, prvi je identifikovan kod žene iz Kameruna u 2009. godini. Može se razlikovati od druge grupe HIV-a, ukoliko je njegovo poreklo povezano sa oblikom SIV-a koji se nalazi u zapadnim gorilama. Iako je klasifikacija "P" imala za cilj da zaključi status "u očekivanju" (tj. Čekajući potvrdu o dodatnoj infekciji), drugi slučaj dokumentovan je 2011. godine kod kamerunskog čoveka.
HIV-2 grupe
Iako su slučajevi HIV-2 identifikovani na drugim mestima, infekcije se skoro isključivo vide u Africi. Trenutno postoji osam HIV-2 grupa, iako su samo podtipovi A i B jedini koji se smatraju epidemijom. Veruje se da je HIV-2 prešao vrste iz vrste SIV-a koji su direktno ugroženi ljudskim majmunima.
HIV-2 grupa A se uglavnom vidi u zapadnoj Africi, iako je međunarodna putovanja dovela do male dokumentacije u SAD, Evropi, Brazilu i Indiji. Nasuprot tome, HIV-2 grupa B je ograničena na dijelove Zapadne Afrike.
Izvori:
Sharp, P. i Hahn, B. "Poreklo HIV-a i pandemije AIDS-a." Cold Springs Harbour Perspectives u medicini. Septembar 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Brža progresija na smrt vezanu za AIDS i AIDS među seroincidentnim osobama inficiranim sa rekombinantnim HIV-1 A3 / CRF02_AG u poređenju sa podtipom A3." Časopis zaraznih bolesti. 1. marta 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Potvrda punative HIV-1 grupe P u Kamerunu." Journal of Virology. Februar 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distribucija podtipa HIV-1 i njegove demografske determinante u novootkrivenim pacijentima u Evropi ukazuju na visoko podeljene epidemije." Retrovirologija. 14. januara 2013. godine; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.