Sindrom karpalnog tunela je izazvan kompresijom nerva u zglobu. Karpalni tunel je uski prolaz u zglobu koji štiti glavni nerv ruke i tetive koji se kreću i fleksiraju na prva tri prsta. Kada se komprimuje, nerv proizvodi osećanja trepetanja, utrnulosti i slabosti. Saznajte šta povećava rizik za ovo stanje i kako se dijagnostikuje i leči.
Karpalni tunel
Karpalni tunel ima dno i stranice koje se formiraju od kostiju zgloba, a vrh prekriven transverzalnim ligamentom, koji je jak pojas vezivnog tkiva. Unutar tunela su srednji nerv i devet tetiva proširenih od mišića ruke koje se koriste za pomeranje pokazivača, prstiju i palca. Podmazivanje membrane, sinovium , pokriva tetive i može se razviti pod određenim uslovima. Ako bubuljica pritisne nerv protiv transverzalnog ligamenta, osećate efekte utrnulosti i trepetanja.
Simptomi
Sindrom karpalnog tunela ima tendenciju da započne sa simptomima otrplosti i mravljinčenja u sredini, palcu ili pokazivačem koji dolazi i odlazi, često noću. Kako sindrom napreduje, osećate osećanja tokom dana kada koristite ruku. Možete se rukovati rukom kako biste se oslobodili otopine ili nelagodnosti.
Vremenom, utrnulost može postati konstantna.
Takođe možete doživeti slabost u rukama, nespretnost, smanjenu snagu gripa i poteškoće u obavljanju zadataka gde vam je potrebna ručna spretnost. Ako karpalni tunel ostane nezdravljen, to može dovesti do oštećenja mišića.
Uzroci i faktori rizika
Postoji mnogo uzroka i faktora rizika koji povećavaju šanse za nastanak sindroma karpalnog tunela.
Ako dođe do dislokacije zgloba ili preloma, može se stvoriti promjena pritiska u karpalnom tunelu, povećavajući šanse za oštećenje srednjeg nerva. Žene takođe verovatnije imaju ovakvo stanje zbog manjeg karpalnog tunela. Gojaznost je uobičajeni faktor rizika.
Zadržavanje tečnosti, posebno tokom trudnoće ili menopauze, može povećati pritisak na srednji nerv. Ako imate određene zdravstvene uslove kao što su dijabetes, reumatoidni artritis , osteoartritis, bubrega ili poremećaji štitne žlezde, postoji povećanje rizika od sindroma karpalnog tunela.
Još jedan faktor koji može povećati šanse za razvoj ove bolesti jeste rad sa vibracionim alatima ili pokretom pokreta na zglobu u dužem vremenskom periodu. Više je rizika u radu na montažnim linijama u proizvodnji i preradi hrane, a istraživanje manje podržava korišćenje računara.
Dijagnoza
Da biste dijagnostikovali sindrom karpalnog tunela , vaš lekar će početi sa fizičkim pregledom i pokrenuti nekoliko različitih testova. To može uključiti rendgen koji može isključiti bilo koji drugi bol u zglobu, kao što je fraktura ili artritis, elektromiogram koji procenjuje mišiće ruke i ruke, i studiju nervne provodljivosti koja udari srednji nerv.
Tretman
Postoji mnogo načina za liječenje sindroma karpalnog tunela u zavisnosti od težine stanja. Oni koji imaju blage simptome mogu tretirati neprijatnost i bol u zglobu tako što često drže ruke, izbegavaju bilo kakvu napornu fizičku aktivnost i kretanje ruku i primenjuju pakete leda ako ima otoka.
Ukoliko ti ne pruže olakšanje u nedeljama, vaš lekar može pružiti druge opcije. Raspršivanje zglobova može olakšati trljanje i utrnutost, naročito noću. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) kao što je ibuprofen obezbeđuje privremeno smanjenje bola sindroma karpalnog tunela. Injekcije kortikosteroida mogu smanjiti oticanje i zapaljenje srednjeg živca i utvrditi da su efikasni.
Hirurgija je opcija ako su simptomi karpalnog tunela ozbiljni, izuzetno bolni i nema napredovanja nakon nehirurškog tretmana. Operacija karpalnog tunela olakšava pritisak na srednji nerv tako što se odsečuje ligament koji stvara pritisak koji iritira živac. Ovo se može uraditi bilo endoskopskom operacijom ili otvorenom operacijom.
Prevencija
Možete smanjiti rizik od sindroma karpalnog tunela održavajući zdravu telesnu težinu i uslove upravljanja kao što su dijabetes i reumatoidni artritis koji doprinose oštećenju i upalu nerve. Izbegavajte spavanje na zglobovima. Možete koristiti dobro držanje, pozicioniranje i držanje u svakodnevnim zadacima kako biste smanjili pritisak na zglobove. Ako obavljate ponavljajuće zadatke na poslu ili kod kuće, preduzmite česte pauze i mijenjate položaje ruku. Kada radite na računaru, uverite se da koristite dobar položaj i da zglobovi nisu u položaju fleksibilnosti prilikom pisanja. Takođe možete raditi vežbe istezanja zglobova.
Reč od
Suočavanje sa sindromom karpalnog tunela može biti frustrirajuće. Koristite svoje ruke na toliko načina da sprečavaju mnoge životne užitke da imaju utrnutost i slabost. Iako osnovni uzroci mogu ostati misteriozni, većina ljudi može dobiti efikasno lečenje. Nikada nije kasno da biste razgovarali o svojim problemima sa svojim doktorom.
> Izvori:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Trenutne opcije za nehirurški menadžment sindroma karpalnog tunela. Međunarodni časopis za kliničku reumatologiju . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Izvestaj o sindromu karpalnog tunela. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burman LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Sindrom karpalnog tunela - I deo (anatomija, fiziologija, etiologija i dijagnoza). Revista Brasileira de Ortopedija . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asocijacija između biomehaničkih faktora rizika vezanih za rad i pojavu sindroma karpalnog tunela: pregled sistematskih pregleda i meta-analiza trenutnih istraživanja. BMC muskuloskeletni poremećaji . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, sindrom tunela Faust K. Carpal tunela. Američka akademija ortopedskih hirurga. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.