Potreban vam je lekar koji razume ovo stanje
Disautonomije su porodica uslova koje karakteriše neravnoteža u autonomnom nervnom sistemu. Simptomi su često izuzetno promenljivi od osobe do osobe i tokom vremena u istoj osobi, a mogu se sastojati od različitih bolova, zamora , slabosti, gastrointestinalnih simptoma, vrtoglavice i sinkopa (prolazak). Uprkos činjenici da disautonomija može biti prilično onemogućena, simptomi su obično daleko srazmerni bilo kom objektivnim fizičkim ili laboratorijskim nalazima.
To može dovesti do dijagnoze disautonomije prilično izazov.
- Pročitajte uzroke i simptome disautonomija.
Dijagnostikovanje disautonomije
U savremenoj medicinskoj praksi, kada pacijenti imaju hrabrost da se žale na simptome bez pružanja objektivnih medicinskih nalaza da bi ih podržali, često se otpisuju kao histerični.
Ako mislite da imate disautautonomiju, u svakom slučaju predložite tu mogućnost svom lekaru. Možda ćete videti samo sijalicu i naći ćete da vaš doktor iznenada preusmeri svoje napore u više plodonosan pravac. Jednom dok se doktor fokusira na mogućnost, uzimanje pažljive medicinske istorije i obavljanje pažljivog fizičkog pregleda često dovodi do tačne dijagnoze. Ako vaš doktor nije voljan da ozbiljno shvati mogućnost dysautonomije, razmislite o tome da vidite drugog lekara.
Pacijentima koji su dovoljno srećni da ih porodični lekari ozbiljno shvate, verovatno će biti upućeni na specijaliste.
Vrsta specijalista obično zavisi od preovlađujućeg simptoma koji doživljavaju ili od simptoma koji najviše impresionira porodičnom liječniku. A specifična dijagnoza koju oni daju u konačnici zavisi od njihovih prevladavajućih simptoma i koje specijaliste na kraju vide.
Na primjer: Onima čija je glavna prilika lakoj umjerljivosti vjerovatno će biti dijagnostikovana sindromom hroničnog umora.
Oni koji prođu su označeni kao vazovagalna sinkopa . Kod onih čiji su impulsi za odmaranje primetno visoki se kaže da imaju neodgovarajuću sinusnu tahikardiju . Ako je glavobolja vrtoglavica kod stajanja, posturalni ortostatski sindrom tahikardije (POTS) je dijagnoza. Dijareja ili bol u stomaku kupuje sindrom iritabilnog creva . Bolečina na drugom mestu završava se kao fibromialgija . Međutim, bez obzira na dijagnozu, disfunkcionalni autonomni nervni sistem skoro uvek igra glavnu ulogu u izazivanju simptoma.
Svakako, imajte na umu da su sindromi disautautonomije stvarni, pošteni prema dobrobiti fizioloških poremećaja (u suprotnosti sa psihološkim). Dok oni mogu učiniti bilo kome ludima, oni nisu uzrokovani ludilom.
Lečenje disautonomije
Verovatno najvažniji korak u lečenju disautautije je pronalaženje lekara koji razume prirodu problema, simpatičan prema njemu (tj. Ne smatra se ludim osobom), a ko je spreman da preduzme produženo suđenje- pogrešan pristup koji je često neophodan u smanjivanju simptoma na prihvatljivom nivou.
S obzirom na to da osnovni uzrok disautomatije nije dobro shvaćen, lečenje je u velikoj mjeri usmjereno na kontrolu simptoma, a ne na "lečenje" problema.
Ne-lekarske terapije
Fizička aktivnost: Održavanje adekvatnog dnevnog nivoa fizičke aktivnosti verovatno je najvažnije što ljudi sa disautonomijom mogu učiniti. Redovna fizička aktivnost pomaže u stabilizaciji autonomnog nervnog sistema, a dugoročno čini "relapse" simptoma retke i kraće traje. Fizička aktivnost može čak i ubrzati dan kada simptomi nestanu sami. Prijavljena su i fizička terapija i slični "alternativni" tretmani kao što su joga, tai-chi, terapija masaže i terapija istezanja.
Dijetetski dodatci: Svaki put kad postoji zdravstveno stanje koje liječnici loše tretiraju, davaoci dijetetskih suplemenata imaju otvoreno polje za guranje svojih proizvoda.
Pacijenti ne samo da smatraju da možda nemaju bolju alternativu, ali i medicinsku profesiju, koja je nervozna zbog neuspešnog lečenja, nema osnova za žalbu. Shodno tome, hiljade neutvrđenih tvrdnji su napravljene o sposobnosti različitih vitamina, koenzima i herbalnih preparata za ublažavanje različitih oblika disautautije. Zaista nema dokaza da bilo koja od ovih stvari funkcioniše. Međutim, kao član posramljenog medicinskog establišmenta, mogu reći samo da je to vaš novac; Pokušajte da ga ne potrošite na bilo šta što će vam povrediti. Pre nego što pokušate bilo koju alternativnu terapiju, morate pročitati sve objektivne informacije o tome koje možete pronaći .
Terapije drogom
Pacijentima sa disautonomijom je suđeno na niz farmaceutskih sredstava. Najčešće se smatra da su korisni:
- Triciklični antidepresivi kao što su Elavil, Norpramin i Pamelor su korišćeni, u maloj dozi, za lečenje nekoliko sindroma disautautije.
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) kao što su Prozac, Zoloft i Paxil takođe su korišćeni za lečenje ovih sindroma. Kada su efikasni, čini se da tricikli i SSRI-i više rade nego samo kontrolišu bilo kakvu depresiju koja bi mogla pratiti disautautije. Postoje neki dokazi da bi oni mogli pomoći da se "balansiraju" autonomni nervni sistemi kod nekih pacijenata.
- Anti-anksiozni lekovi kao što su Xanax i Ativan pomažu u kontroli simptoma anksioznosti, naročito kod bolesnika sa paničnim poremećajem.
- Anti-nizak krvni pritisak kao što je Florinef pomaže u sprečavanju simptoma uzrokovanih kada krvni pritisak pada kada je pacijent uspravan (stanje zvano ortostatska hipotenzija), istaknuti simptom u vasovagalnoj sinkopi iu POTS-u.
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što su Advil i Aleve mogu pomoći u kontroli bolova povezanih sa disautonomijama, naročito fibromialgije.
Vrijedno je spomenuti da je pristup probe i greške, koji zahtijeva strpljenje doktora i pacijenta, skoro uvijek neophodan u lečenju disautonomije. U međuvremenu, ljudi sa disautonomijom mogu pokušati da se uvere u sebe sjećajući se dvije činjenice. Prvo, disautautonija se obično poboljšava kako vreme prolazi. Drugo, akademska medicinska zajednica (i farmaceutske kompanije) sada su prihvatila da su sindromi disautautonomije stvarni, fiziološki zdravstveni uslovi. Shodno tome, puno istraživanja nastavlja se da definiraju precizne uzroke i mehanizme ovih uslova, kao i da osmišljavaju tretmane koji su efikasniji češće iu većoj mjeri od mnogih tretmana koje se danas koriste.
Izvori:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neuralna autonomna kontrola u ortostatskoj netoleranciji.Respir Physiol Neurobiol. 2009 Okt; 169 Dodatak 1: S17-20.
Staud R. Autonomna disfunkcija u sindromu fibromialgije: posturalna ortostatska tahikardija. Val Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.