Hepatitis C virus prvenstveno uzrokuje zapaljenje jetre, ali ponekad virus može izazvati i zdravstvene probleme koji utiču na druge dijelove tela. Kada se ovo desi, poznato je kao ekstrahepatična bolest. Ekstrahepatični simptomi infekcije hepatitisom C mogu rezultirati artritisom (zapaljenjem zglobova), bolovima u mišićima i slabostima i problemima vaskularnog (krvnog suda).
Šta su artralgija i artritis?
Artralgija je bol u zglobu, što je tačka u kojoj se kosti susreću. Arthritis je zapaljenje zgloba koji ponekad uključuje oticanje, crvenilo i bol. Uobičajeno je da pacijenti sa HCV-om doživljavaju povezane reumatske uslove kao što su bol u zglobovima, mišićima i vezivnom tkivu. Zapravo, često bol u zglobovima i mišićima uz umor su među prvim simptomima bolesti.
Da li ću imati zajedničku bol?
Zglobni bol je uobičajen simptom akutnog hepatitisa (kada su simptomi prisutni) i hroničnog hepatitisa. To je takođe uobičajeni neželjeni efekat lekova hepatitisa kao što su peginterferon i ribavirin . Neke studije pokazuju da će skoro jedna trećina osoba sa hepatitisom C imati artritis .
Uzroci bolova u zglobovima kod pacijenata sa HCV
Reumatske komplikacije HCV-a se javljaju kao rezultat imunološkog sistema tela koji se bori protiv virusa.
Kod pacijenata sa HCV-om, jer se virus kontinuirano pomnoţava, imuni sistem se kontinuirano bori protiv virusa, što dovodi do upale na nivou celokupne i mišićne komplikacije HCV-a.
Zapravo, osnovne infekcije su često uzrok bolova u zglobovima - čak i onih koji ne specifično cilju zglobove i kosti (kao što je hepatitis koji usmerava ćelije jetre).
Kada se ljudi žale na bol u zglobu bez očiglednog razloga, doktori će ponekad tražiti neadekvatne infekcije, između ostalih mogućnosti.
Šta mogu učiniti kako bih olakšao bol?
Upravljanje bolovima zglobova vezanim za HCV može biti mač sa dvostrukim leđima. Neki od ovih lekova mogu imati svoje toksične efekte na jetru ili mogu pogoršati virusnu infekciju. Zajednički problemi vezani za HCV mogu izazvati ozbiljne neugodnosti i otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Da bi pomogli u upravljanju uslovima, važno je videti reumatolog i osigurati da postoji dobra komunikacija između doktora koji upravlja vašim oboljenjem jetre i doktora koji upravljaju vašim ekstrahepatičnim simptomima.
Drugim rečima, pacijenti treba da se pruži briga od multidisciplinarnog tima lekara koji mogu raditi zajedno kako bi pronašli najbolje tretmane sa najnižim rizicima. Lekovi protiv faktora nekroze nekroze ili lekovi protiv TNF-a uspešno su korišćeni za pomoć pacijentima sa reumatoidnim artritisom, a takođe su utvrdili da su korisni kod pacijenata sa HCV-om, koji ne izazivaju nikakvu dodatnu štetu na jetru ili povećanju virusa opterećenje. Još jedan lek koji se koristi za lečenje reumatoidnog artritisa, rituksimab, takođe se testira kod pacijenata sa HCV-om.
Kućni lijekovi mogu biti od pomoći za bolove u zglobovima bez artritisa, uključujući i grejnu podlogu ili usisavanje u toploj kupki.
Nežna masaža i vježbe istezanja takođe mogu pomoći.
Izvori:
MD Consult. Joint Fact Sheet za bolne bolove. Elsevier, Inc.
Sanzone AM, Begue RE. Hepatitis C i artritis: ažuriranje. Infectious Disease Clinics of North America, 20 (2006) 877-889.