Dokazi i sprečavanje prevencije demencije kod statina
Rani studiji doveli su do uzbuđenja u polju demencije o mogućoj vezi između lekova za smanjenje holesterola poznatih kao statins i prevencija demencije . Ali kasnije studije nisu izvukle takve obećavajuće zaključke.
Lancet studija pokazuje smanjen rizik za demenciju
Studija objavljena u novembru 2000. godine pokazala je da su osobe starije od 50 godina koje su imale propisane statine imale znatno smanjen rizik od razvoja demencije .
Istraživači su uporedili 284 osobe sa dementijom ("slučajevi") sa 1.080 "kontrola" koji nisu. Ova vrsta studije poznata je kao studija kontrole slučaja. Ovi pojedinci koji su bili propisani statini imali su mnogo manji rizik u poređenju sa onima kojima nisu bili propisani statini, čak i kada su uzeti u obzir faktori kao što su starost, pol i istorija bolesti srca. Rezultati su bili visoko statistički značajni.
Dalje studije odbacuju teoriju statina i prevenciju demencije
Iako je druga studija objavljena 2004. godine otkrila da korisnici statina imaju 39% manji rizik od Alchajmerove bolesti u poređenju sa korisnicima koji nisu stati, to je bila i studija kontrole slučaja. Da li ova dva istraživanja znače da statini smanjuju rizik od Alchajmerove bolesti? Nažalost ne.
Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima istaknuta su dva velika istraživanja koja su sprovedena u vezi sa upotrebom statina kod ljudi koji su u riziku od Alchajmerove i druge demencije, uključujući ukupno 26.340 učesnika.
Ove su bile dvostruko slepe randomizirane placebo kontrolisane studije, najaktivnije vrste studija. Zbog toga što studije slučaja kontroliraju unazad i nisu randomizovane, zaključci koji se mogu izvući iz njih su ograničeni. Dvostruko slepih studija se nadovezuju na vreme, organizovane su tako da istražitelji istraživanja ne znaju koji pacijenti dobijaju lekove i koji dobijaju placebo i mnogo su pogodniji za pokazivanje uzročnih i efektnih odnosa.
Pacijenti u prvoj dvojno-slepi studiji pratili su prosečno 3,2 godine, a oni u drugoj studiji pet godina. Kognitivna funkcija ljudi u prvoj studiji opala je sa istom stopom. U drugoj studiji nije bilo razlike u učestalosti demencije između osoba koje su imale statin u poređenju sa onima koji su dobili placebo.
S obzirom na snagu ovih kasnijih studija, dokazi koji zaključuju da statini sprečavaju Alchajmerovu ili druge dementije je u ovom trenutku sumnjiv.
Izvori:
Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima. 2016 Jan 4; 1: Statini za prevenciju demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drahman DA, MD. "Statini i rizik od demencije". Lancet 2000 vol. 356, izdanje 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statini za prevenciju demencije". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asocijacija između upotrebe statina i Alchajmerove bolesti". Neuroepidemiologija 2004; 23: 94-98.
- Priredio Esther Heerema, MSW