Koristite METAVIR rezultat da biste razumeli biopsiju jetre
Ponekad izgleda da smo okruženi svim vrstama rezultata. Na primer, ako kupujete automobil ili kuću, vrlo ćete biti upoznati sa vašim kreditnim rezultatom. U srednjoj školi ili koledžu, često se ocenjuje još jedan tip bodova, vaš GPA. Slično tome, ako imate hronični hepatitis C , možda ćete imati i rezultat: METAVIR score, koji ocjenjuje zdravlje vašeg jetre.
Koji je rezultat METAVIR?
Metavir rezultat, jednostavno rečeno, test je za utvrđivanje nivoa fibroze vašeg jetre.
Fibroza jetre, koja može dovesti do ciroze jetre , je znacajan znak hronične bolesti jetre. Prema tome, lekari će želeti da procene prisustvo i stadijum fibroze kod svakog pacijenta sa hroničnom bolešću jetre, uključujući hepatitis C. Testovi krvi su ograničeni u njihovoj sposobnosti da procijene fibrozu jetre, a biopsija jetre je najbolji način da se uvidi zdravlje jetre.
Rezultat METAVIR-a predstavlja model za tumačenje biopsije jetre. Kada se ova biopsija izvodi, lekarima je potreban pouzdan način kvantifikovanja onoga što se vidi pod mikroskopom. Ovaj sistem bodovanja dodeljuje dva standardizovana broja:
- Jedna koja predstavlja stepen upale
- Jedan koji predstavlja stepen fibroze
Šta znači moje ocjena METAVIR-a?
Metavir ocenjuje stepen fibroze na skali od 5 tačaka od 0 do 4.
Aktivnost, koja je količina inflamacije (specifično intenzitet nekro-inflamatornih lezija), ocjenjuje se na skali od 4 tačke od A0 do A3.
Fibroza rezultat:
F0 = nema fibroze
F1 = portalska fibroza bez septa
F2 = portalska fibroza sa nekoliko septa
F3 = brojna septa bez ciroze
F4 = ciroza
Ocena aktivnosti:
A0 = nema aktivnosti
A1 = blaga aktivnost
A2 = umerena aktivnost
A3 = teška aktivnost
Zašto je METAVIR ocena korisna?
Vaš METAVIR rezultat je jedan od mnogih "alata" koje vaš lekar može da pomogne da odredi vaše lečenje i prati vaš napredak. Ponekad rezultat od dva ili više ukazuje na to da bi trebalo početi lečenje. Ovo nije uvijek slučaj, jer se individualnim tretmanom može preporučiti i za osobe sa nižim rezultatom.
Kao i većina procena, METAVIR sistem ima svoje prednosti i slabosti. Drugi sistemi bodovanja su dostupni, kao što je Knodell rezultat (takođe nazvan indeks histološke aktivnosti, ili HAI). Međutim, METAVIR rezultat je jednostavan za korištenje i popularan je u mnogim klinikama.
Druge metode procene fibroze koja ne zahtijevaju biopsiju jetre se procjenjuju u studijama, ali u trenutnom trenutku biopsija jetre nudi najbolju meru stepena prisutnosti fibroze.
Ograničenja metavirskog rezultata
Iako rezultat Metavira može biti korisna mera za utvrđivanje da li i kada bi trebalo započeti terapiju za hepatitis C, ona ima i ograničenja. Različiti ljudi sa istim rezultatom Metavir-a mogu biti veoma različiti kao što je gore navedeno, a lečenje treba individualizirati, a ne oslanjati se samo na rezultat da biraju tretmane.
Metavir rezultat je ograničen i kvalitetom biopsije jetre. Mali uzorci biopsije ne mogu dozvoliti ljekarima da adekvatno odrede ocjenu predstavnika celine. Takođe može postojati značajna heterogenost ili varijabilnost upale i fibroze u različitim regionima jetre, pri čemu se Metavir rezultat dobija samo iz jedne oblasti. Na taj način, rezultat može preuveličati ili potcijeniti količinu upale ili fibroze prisutne.
Reč od
Generalno, razumevanje faze fibroze je korisno za vođenje odluka o tretmanu. Na primer, nivo fibroze može ukazivati na verovatnoću odgovora na lečenje (napredniji slučajevi obično imaju lošiji odgovor na tretman).
Pored toga, ako fibroza napreduje sporo, možda će biti poželjno čekati prije početka terapije antivirusnom terapijom. Konačno, koristeći METAVIR sistem, doktori mogu dobiti uvid i napraviti procjenu o tome kada se može javiti ciroza.
Na globalnom nivou, upoređivanje rezultata Metavira u različitim regionima širom sveta omogućava istraživačima da bolje procene prirodnu istoriju hepatitisa C.
> Izvori
- > Fiel, M. Histološki sistemi za ocenjivanje hronične bolesti jetre. UpToDate . Ažurirano 01/30/15.
- > Kumar, Vinay, Abul K. Abbas i Jon C. Aster. Robbins i Cotran Pathologic Basis of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Štampa.
- > Wilkins, T., Akhtar, M. i E. Gititu. Dijagnoza i upravljanje hepatitisom C. Američki porodični lekar . 2015. 91 (12): 835-842.