Formulacije za doziranje fentanila i poznati rizici upotrebe fentanila
Šta je Fentanil?
Fentanil je lek za bol koji se često koristi nakon operacije. Fentanil je opioidni analgetik, lek za bolove sličan Morfinu, ali približno 100 puta jači. To je kontrolisana supstanca i zahteva vaš lekar recept.
Fentanil je poznat i kao Fentanil citrat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.
Kako se daje?
Fentanil je dostupan u različitim oblicima. U bolnici, Fentanil se najčešće daje kao IV injekcija ili IV kap po kap. Lijek se može dati i sa PCA (Patient Controlled Analgesia) pumpom , gdje pacijent pritisne dugme da bi imala malu dozu bolova za bolove koja se isporučuje kroz IV.
Kod pacijenata koji uzimaju Fentanyl kod kuće, može se nositi transdermalni poklopac, koji isporučuje lekove preko kože. Za pacijente sa rakom, Actiq, dostupan je lizalica za lijekove oralnim putem. Takođe je dostupna bukalna pilula, lek koji se rastvara u ustima između obraza i žvaka.
Doze
Fentanil doziranje vrlo široko zasnovano na razlozima za bol, trajanje upotrebe i toleranciju koju pacijent može morati da boli lijekove. Fentanil je veoma snažan lek za bolove, stoga se mnogi pacijenti neće kvalifikovati za Fentanyl patch ili Actiq lollipops, jer su pogodni samo za pacijente sa tolerancijom za Fentanyl ili druge opioidne bolove za bol.
Rizici
Fentanil, kao i mnogi opioidni lekovi, mogu izazvati depresiju disanja. To znači da se težnja za disanjem može ozbiljno smanjiti. Ovaj efekat može trajati duže od efekata oslobađanja od bolova, čime je neophodno biti svjestan problema sa disanjem prije uzimanja dodatne doze. Fentanil se ne sme uzimati sa drugim lekovima za bolove bez znanja vašeg lekara i nikada se ne sme uzimati alkoholom.
Postoji opasnost od zavisnosti prilikom uzimanja Fentanila tokom dužeg vremenskog perioda. Kada se pravilno koristi, većina pacijenata ne doživljava zavisnost ili simptome fizičkog povlačenja kada lek više nije u upotrebi.
Nuspojave
- Respiratorna depresija
- Zapesti
- Suvi usta
- Vrtoglavica
- Sleepiness
Doziranje tokom vremena
Doziranje fentanila se u velikoj mjeri razlikuje na osnovu načina isporuke i razloga za liječenje. Fentanil je veoma moćan, tako da su početne doze veoma male, na primer, odrasla osoba jednom doza može biti od 0,05 do 1 mg. Međutim, kod dugoročnih pacijenata, kao što su pacijenti sa kancerom, doze mogu premašiti 8 mg dnevno. 0,1 mg fentanila je približno ekvivalentno 10 mg morfina.
Posebna zabrinutost
Kao i svaki opioidni lek, Fentanil ima potencijal da bude i zavisnost i zloupotreba. Fentanil je jak u poređenju sa drugim opioidima kao što je morfin, a kada su ulični lekovi vezani sa Fentanilom, šanse za prevelikim dozama su dramatično povećane. Pored toga, često se meša sa heroinom, kako bi povećala "visoka" korisnička iskustva. Ovo mešanje čini veću verovatnoću da će osoba prekomerno izdržati, posebno ako nisu svjesni da je Fentanil prisutan i da uzima uobičajenu "dozu" heroina.
Kao i ostali opioidi, Naran može biti dat da blokira i preokrene efekte predoziranja Fentanila. Fentanilove doze su daleko retke kod pacijenata koji koriste lekove kako je propisano, a ne na nezakonit način, jer pacijent često koristi Fentanil za bol nakon godina uzimanja lekova za hronični bol. To je reklo, bez obzira na to kako pacijent predozira, Naran mora biti administriran brzo i dovoljno da spreči preveliko doziranje od smrti. Takođe je veoma zabrinjavajuća upotreba crnih tržišnih verzija Fentanyl-a, naročito karfentanila, koji se lako pogreši za Fentanyl, ali je tako jači.
Neki ga koriste kao zamenu za heroin. Karfentanil je toliko jak, da su kanadske vlasti u 2016. godini zaplijenile jednu kilogramsku pošiljku, procenile su da je bilo dovoljno droge da ubije desetine miliona ljudi.
Actiq Fentanyl "Lollipop"
Actiq, sistem doziranja Fentanyl koji je usisan kao lizalica, namenjen je za upotrebu kod pacijenata sa karcinomom sa značajnim bolovima. Actiq nije prikladan za sve, samo pacijenti koji imaju dokazanu toleranciju za opioidne lekove ekvivalentne 60 mg morfina dnevno treba koristiti ovaj metod za isporuku fentanila.
Actiq je kao lizalica, ali donosi dozi lekova koji mogu biti fatalni za odrasle, a naročito djecu koja se ne primjenjuju na opioidne lijekove. Zbog toga su na raspolaganju kompleti za zaštitu dece za sprječavanje slučajnog gutanja ovog lijeka od proizvođača Actiq-a. Da biste dobili vaš Actiq bezbednosni komplet za djecu, pozovite 1-888-534-3119 da biste podnijeti zahtjev.
Duragesic Fentanyl P atch
Duregesic Fentanyl patch je dizajniran tako da isporučuje određenu dozu Fentanila u toku 3 dana. Kada se koristi u skladu sa uputstvima i uklanja se u skladu sa uputstvima, poklopac i dalje sadrži značajne količine Fentanila. Iz tog razloga, važno je da se zakrpe odbacuju na mjestu gdje djeca i kućni ljubimci ne mogu da ih pronađu. Proizvođač patke preporučuje ispiranje iskorišćenih zakrpa niz toalet.
Sečenje ili menjanje patke može dovesti do prevelike doze Fentanyla. Nikada ne koristite zakrpu koja nije netaknuta, ili pomerite patch sa jedne površine tela na drugu nakon aplikacije, jer to može oštetiti integritet patch-a.
Izvori:
Fentanil. Nacionalni institut za zloupotrebu droge. Pristupio julu 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html