Objasnjeno je obično gastrično oboljenje
Gastro-bypass je mešoviti operativni gubitak tjelesne težine, koristeći i smanjenje veličine želuca i delimični obiljak tankog creva kako bi ograničili unos kalorija. Gastricni bypass se takođe obično naziva "roux-en-y" hirurgijom mršavljenja i jedna je od najuspešnijih operacija za smanjenje telesne težine za održiv, dugotrajan gubitak telesne mase.
Pacijenti sa gastričnom obilaznicom osećaju puno brže i ostanu na taj način mnogo duže nego što je tipično.
To je zato što se kreira torbica koja izoluje samo mali deo želuca za preradu hrane. Pored toga, deo tankog creva je zaobiđen da smanji količinu hrane, a time i kalorije, koje telo može koristiti.
Ako podnosite ovaj postupak, morate napraviti korenite promjene u unosu hrane i načinu života kako bi procedura imala maksimalan efekat. Obroci nakon operacije moraju biti ograničeni na oko jednu unce svaki; tečnosti za piće sa obrokom mogu ispuniti i torbu, tako da bi trebalo biti svesna da to može sprečiti unos čvrste hrane. Ali, pošto stomak ima sposobnost da se prostire da primi hranu, možete konzumirati veće količine od toga tokom vremena.
Postupak hirurškog obilaska gastričnog obilaska
Operacija želudačne obilaznice obično se obavlja u bolnici ili u operativnom centru, koristeći opštu anesteziju . Većinu vremena, postupak se izvodi laparoskopski, što znači da hirurg koristi dugačke instrumente za rad kroz sitne rezove.
U retkim slučajevima, operacija će biti "Otvorena", izvršena kroz veći, tradicionalni rez. Operacija koja započinje laparoskopski može se takođe pretvoriti u otvorenu proceduru ako hirurg odredi da je neophodno.
Operacija počinje sa višestrukim pola-inčnim rezom na području želuca.
Instrumenti se ubacuju kroz ove rezove, a hirurg počinje stvaranjem torbe sa područja želuca najbližeg jednjaka. Torbica je potpuno odvojena od ostatka stomaka, koji je spušten zatvorenim i ostaje u telu (iako više neće varati hranu). Mišić sfinktera, koji drži hranu u stomaku, ostaje vezan za neiskorišteni deo želuca; gornji stomak sphinktora postaje ulaz u vreću.
Kada se tašna formira, tanko crevo ostaje pričvršćeno za deo stomaka koji ne obrađuje hranu. Izveden je rez, koji deli tanko crevo u donji i gornji deo, a gornji deo se spoji zatvoren. Donji deo stomaka je zatim pričvršćen na novouređeni torbici. Gornji deo tankog creva ostaje u telu, vezan za neiskorišćeni stomak, ali i on više ne obrađuje hranu.
Nakon što hirurg utvrdi da spajalice i šavovi ne izlete, instrumenti su povučeni i rezovi se zatvaraju, obično sa upijajućim šavovima i sterilnom trakom.
Tipičan ishod hirurške obilaznice želuca
Ovaj postupak je uspešniji od restriktivnih procedura, kao što je gastrično bundanje , jer se ne oslanja isključivo na modifikaciju ponašanja.
Dok torbica pomaže da stvori osećaj punosti i ne dozvoljava konzumiranje velikih obroka, telo ne koristi telo zbog kalorije koje se konzumiraju zbog obilaznice dela tankog creva.
Pošto gubitak težine nije u potpunosti zavisan od nastavka jedenja veoma malih obroka, pacijenti obično gubi najmanje 60% njihove viške telesne težine nakon operacije; preko trećine gubi 80%. Većina pacijenata dostiže najmanju težinu oko dve godine nakon operacije. Jedna nedavna studija pokazala je da 90% pacijenata zadržava gubitak od pola svoje originalne telesne težine deset godina nakon operacije, što je rezultat koji je prikazan samo sa Roux-en-Y i sličnim operacijama, bioopancreatičnom preusmeravanjem.
Nažalost, uklanjanje bioopancreatije - a ponekad i roux-en-y - dovodi do poteškoća u dobijanju adekvatne ishrane i apsorbovanja dovoljnih vitamina i minerala.
Potencijalne nedostatke hirurške obilaznice gastro
Naravno, negativan je za ovaj - i bilo koji - postupak. Mnogi pacijenti doživljavaju sindrom dampinga, stanje u kojem se hrana brzo kreće od stomaka u tanko crevo, izazivajući osećanja mučnine, hladno znojenje, mrzlica i često tešku dijareju i bol u grudima. Većina pacijenata smatra da ograničavanje veličine obroka i potrošnje šećera sprečava sindrom dampinga.
Neuhranjenost je takođe rizik, jer ova procedura smanjuje sposobnost tela da apsorbuje hranljive materije, a većini pacijenata treba do kraja svog života potrebiti dopunjavanje vitamina i minerala.
Operacija nije reverzibilna, ali restriktivna priroda operacije može se eliminisati konzistentnim prejedanjem, koja može da istegne torbu sve dok se količina hrane koja može da se probije i koristi od tela daleko manje ograničena nego što je hirurg preporučio. Ako želite ovu promenu, razgovarajte sa svojim doktorom kako biste mogli osmisliti plan koji će vam pomoći da to učinite udobno i sigurno.
Sve u svemu, želudački obiljak je najčešće izvršena hirurgija mršavljenja, sa 140.000 procedura koje se obavljaju u Sjedinjenim Državama godišnje. Iako je to složena operacija sa značajnim rizicima, pacijenti su istorijski imali bolje rezultate sa ukupnim gubitkom težine, dugotrajnim održavanjem težine i poboljšanim ukupnim zdravljem od onih koji su se odlučili za bilo koju drugu vrstu hirurške mršavljenja.
Izvori:
Bariatrićna hirurgija za tešku gojaznost. Potrošački informativni list. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. Mart 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, i Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Povećanje telesne težine nakon kratkotrajnog i dugotrajnog gastričkog obilaska kod bolesnika koji traju duže od 10 godina." Anali hirurgije 2006. novembar; 244 (5): 734-740.