Ramo (glenohumerni zglob) je veoma jedinstven spoj u smislu da dopušta značajnu pokretljivost i opseg kretanja. Zbog ove zajedničke slobode, mi smo u mogućnosti da podignemo brzu lopticu i brzo plivamo kroz vodu. Međutim, prekomerno kretanje pomaže da je zglob malo nestabilan.
Anatomija ramena i povreda ramena
Tri kosti koje oblikuju ramena zgloba osigurane su na mestu od strane mnogih ligamenata, kao i uvek važnih rotirajućih mišića .
Maska rotatora sastoji se od četiri mišića koji se kombinuju na ramenu i formiraju gustu "manžetnu" preko zgloba. Maska rotatora ima važan zadatak stabilizacije ramena, kao i podizanja i okretanja ruke. Svaka mišićnica potiče od ramena (šapula) i ubacuje se na ruku kost (humerus).
Struktura lopte i utičnice je razlog što je ram jedan od najfleksibilnijih spojeva u telu. Kao rezultat ove slobode, ram je mesto mnogih običnih povreda. Ponavljajući pokretni pokreti postavljaju mišiće i tetive ramena u ranjivi položaj. Prema tome, mnoge povrede ramena se javljaju kod ljudi sa zanimanjima koja zahtevaju veštački rad. Većina povreda ramena može se konzervativno tretirati sa mirovanjem, ledom, mobilizacijom i fizikalnom terapijom. Međutim, druge povrede ramena zahtevaju hiruršku intervenciju.
Uobičajeni poremećaji ramena
- Smrznuto ramena: Smrznuto rame ili adhezivni kapsulitis je zdravstveno stanje koje uključuje progresivan bol i gubitak kretanja u ramenskom zglobu. Tačan uzrok smrznutog ramena nije poznat, ali je češći kod žena nego muškaraca. Smrznuto ramena rezultat je zgušnjavanja i skraćivanja kapsule koja okružuje rameni zglob.
- Biceps Tendonitis : Biceps mišiće u velikom mišiću u ruci koja radi da savija lakt, kao i podiže rame. Ovaj mišić je povezan sa kostima iznad i ispod ruke gustom snažnom tetivom. Biceps tendonitis rezultira bolnim senzacijom na gornjoj rameni koji se javlja pomeranjem ruke.
- Razdvajanje ramena: Povreda ramena razdvajanja uključuje poremećaj akromioklavikularnog (AC) zgloba. Najčešći uzrok rastavljanja ramena ili prekidanja zglobova u zglobovima je direktan pad na ramenu. Ovaj pad uzrokuje tetive koje obezbeđuju stabilnost u zglobu.
- Bicep Tendon Rupture : Ruptura bicep tetive nastupa kada se tetiva pokaje ispod ramenskog zgloba. Ovo rezultira kada se tetiva nalazi pod trenjem tokom ponovnog kretanja ruke. Simptomi bicepsovih suknja suza uključuju iznenadni oštar bol, kao i nežnost dodira u gornji deo ramena.
Thoracic Outlet Syndrome: sindrom torakalnog izliva se javlja kada postoji kompresija neurovaskularnih struktura koje se nalaze u vratu. Simptomi sindroma tornog izliva uključuju bol u ramenu ili ruku, trepavice ili utrnutost (parestezije) i različiti stepen mišićne slabosti.
Ručne i rotatorske manžetne vežbe
- Postoperativne veštačke vežbe : temeljan program post-operativnog vežbanja je neophodan za adekvatan oporavak posle operacije ramena. Mučna slabost i krutost rezultata ramena zajednički rezultat su često zbog odlaganja iniciranja programa rehabilitacije. Kao rezultat toga, od suštinskog je značaja da se ugradi rutina za jačanje i istezanje koje je odobrila lekara / terapeuta što je prije moguće nakon operacije. Postizanje ovog prioriteta će maksimizirati vaš oporavak, i trebalo bi da radite blisko pratite program koji je napravljen za vaše specifično stanje.
- Pektoralni mišićni prorezi: teskovi pršrtni mišići mogu biti rezultat lošeg držanja, podizanja tegova ili drugih dnevnih aktivnosti. Naučite kako da popustite ove mišiće.
- Rotatorske manžetne vežbe : ovi mišići su skloni upalu i suzama tokom aktivnosti iznad glave. Važan način za smanjenje suza na prvom mjestu je jačanje ovih mišića.
- Vežbe nakon ramena arthroscopy : rehabilitacija nakon artroskopije ramena jedan je od najboljih načina da se postigne potpuni oporavak. Saznajte četiri jednostavne vežbe kako biste povratili funkciju nakon operacije ramena.
- Vežbe za smrznute ramene: Ove vežbe su savršene za poboljšanje opsega kretanja ramena ako imate adhezivni kapsulitis.
Ako imate bol u ramenu, treba da se prijavite kod svog doktora, a zatim posetite svog fizioterapeuta da biste saznali uzrok ramena i da odmah počnete sa pravilnim lečenjem.
Izvori:
American Physical Therapy Bulletin, "Briga o ramenu". Vodič za informacije o pacijentu. 20. januara 2008. godine
David M. Quillen, MD, Mark Wucher, MD, i Robert L. Hatch, MD, MPH "Akutne povrede ramena". Američki porodični lekar. Vol. 70 / No. 10, 15.11.2004.