Droge varirane mehanizmom delovanja i ciljevima upotrebe
Kortikosteroidi se odnose na klasu lekova koji se koristi za lečenje zapaljenog artritisa i drugih inflamatornih stanja. Zbog toga što se obično nazivaju "steroidi", ljudi će često verovati da su iste stvari kao i anabolički steroidi koji se koriste jačanjem snage i fizičkim performansama.
Pregled
Reč "steroid" je širok spektar koji se koristi za opis bilo kojeg jedinjenja sa specifičnom molekularnom strukturom (sastoji se od četiri spojena prstena od 17 atoma ugljenika).
Funkcija steroida je da ili održi integritet ćelijske membrane ili da aktivira receptor na površini ćelije kako bi regulisao kako se ponaša.
U prirodi se nalazi mnogo različitih tipova steroida, široko klasifikovanih kao:
- Sex steroidi, uključujući estrogen, progesteron i testosteron
- Kortikosteroidi, uključujući glukokortikoide (kao što je kortizol) koji regulišu imuno funkciju i mineralokortikoide (kao što je aldosteron) koji reguliše ravnotežu elektrolita
- Secosteroidi kao što je vitamin D koji pomažu u regulisanju brojnih bioloških funkcija
- Neurosteroidi kao što je DHEA koji pomažu u sintezi muških i ženskih hormona
- Sterolovi kao što je holesterol koji pomažu u održavanju integriteta ćelijske membrane
Anabolički steroidi
Anabolički steroidi su sintetičke varijacije prirodnih muških polnih hormona (androgena). Koriste se za promovisanje rasta skeletnih mišića (anabolički efekat) i razvoj muških seksualnih karakteristika (androgeni efekat).
Anabolicni steroidi su dostupni po receptu i koriste se za lečenje stanja koje dovode do nenormalno niskih nivoa testosterona ( hipogonadizma ). Uzroci mogu uključivati nerazjašnjene testise, povrede testisa, hemohromatozu (prekomerno gvožđe u krvi), poremećaje hipofize, inflamatorne bolesti, gojaznost i naprednu HIV infekciju .
Zbog svog anaboličkog efekta, droge često zloupotrebljavaju sportisti ili osobe koje žele da poboljšaju svoj fizički izgled. Dugotrajna zloupotreba anaboličkih steroida može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posledica, uključujući:
- Teške akne
- Razvoj dojke kod muškaraca ( ginekomastija )
- Rast dlake lica i tela kod žena (hirsutizam)
- Visok krvni pritisak
- Promjene dramatičnog raspoloženja ("podvučene gužve")
- Manično ponašanje
- Skupljanje testisa
- Male ćelavost u oba pola
- Nepravilna menstruacija
- Neplodnost
- Žućenje očiju ili kože (žutica)
- Tendon ruptura
- Tumori jetre ili rak
- Skraćeni rast mladih
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi se odnose na prirodna udruženja proizvedena od nadbubrežnog korteksa ili sintetičke verzije koje odražavaju njihovu molekularnu strukturu. Kortikosteroidi djeluju na imunološki sistem blokiranjem proizvodnje supstanci koje izazivaju alergijske i inflamatorne reakcije.
Droga se može isporučiti oralno, nasalno, topično ili injekcijom kako bi se tretirali takvi zdravstveni uslovi kao što su alergije, Crohnova bolest , ulcerozni kolitis, autoimuni poremećaji (kao što su reumatoidni artritis ili lupus), poremećaji krvi (kao što su limfom i leukemija) i rak prostate.
Kortikosteroidni lekovi koji se obično propisuju u SAD uključuju:
- Betametazon
- Budesonide
- Kortizon
- Deksametazon
- Hidrokortizon
- Metilprednizolon
- Prednizolon
- Prednisone
- Triamcinolone
Lekovi su dostupni pod različitim nazivima i formulacijama.
Prednosti i rizici
Kortikosteroidi su moćni lekovi koji mogu brzo smanjiti upale dok povećavaju oporavak. Uz to, prekomerna upotreba lekova može izazvati ozbiljne i ponekad kontradiktorne neželjene efekte, uključujući:
- Povećanje telesne mase
- Akne
- Mišićna slabost
- Razređivanje kože
- Redistribucija telesnih masti (lipodistrofija)
- Tendon ruptura
- Hipertenzija
- Dijabetes
- Osteoporoza
- Katarakte
- Povećana osetljivost na infekciju
- Čire na želucu
- Depresija
Da bi se maksimizirale koristi, kortikosteroidi se propisuju u najmanju moguću dozu u najkraćem vremenskom periodu kako bi se postigao najbolji mogući ishod.
Ako se upotrebljava duže vreme, lekovi se postepeno smanjivaju kako bi nadbubrežna žlezda postepeno preuzela normalnu funkciju. Zaustavljanje previše brzo može dovesti do povlačenja simptoma i potencijalno ugrožene adrenalne krize.
Reč od
Ako vaš plan lečenja uključuje upotrebu lekova za kortikosteroide, uvek uzeti u obzir korist i rizike kod svog doktora. U zavisnosti od vašeg zdravstvenog stanja, mogu postojati i druge opcije koje mogu pružiti ista olakšanja sa daleko manjim rizikom.
Na kraju, najbolje je čuvati kortikosteroide za kasniju upotrebu, kada je potreba za lekovima daleko veća.
> Izvori:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. i dr. "Kratkoročna upotreba oralnih kortikosteroida i srodnih šteta među odraslima u Sjedinjenim Državama: studija kohortne populacije zasnovana na populaciji". BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. i dr. "Efekti dugoročne nadogradnje anaboličkih anodnih steroida na humanu skeletnu mišicu." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.