Alergije penicilina su najčešća alergija na lek i česti uzrok kožnih osipa, ali je teško znati da li je to ono što uzrokuje osip. Moglo bi biti uzrokovano nečim drugim.
Simptomi alergije Penicilina
Alergija penicilinom može prouzrokovati alergijske reakcije koje ugrožavaju život, ali na sreću većina dece sa alergijom na penicilin ima blage reakcije, što dovodi do jednostavnih kožnih osipa, kao što su košnice.
Pored košnica, deca sa težim simptomima, kao što su piskanje , teškoće disanja ili gutanja, ili otok u ustima ili grlu, mogu imati anafilaksiju - ozbiljnu alergijsku reakciju.
Ako vaše dijete ima samo košnice (također nazvano urtikariju), verovatno ćete primetiti crvena ili ružičasta podignuta područja na koži vašeg djeteta koje su svrbljive, različite veličine i dolaze i prolaze kroz nekoliko sati. Ipak, često ne odlaze u potpunosti. Umjesto toga, starije košnice odlaze u jednom delu tela vašeg djeteta, a nove se i dalje pojavljuju negde drugde. Svaka pojedinačna košnica ne sme trajati duže od 24 sata. Ukoliko to uradi, onda vaše dijete može imati sličan kožni osip, kao što je multiforme eritema, a ne jednostavne košnice.
Erythema multiforme je vrsta alergijske reakcije koja može biti uzrokovana alergijom na penicilin ili drugim lekovima, bakterijskim infekcijama ili virusnim infekcijama . Za razliku od košnica, koji dolaze i odlaze, osip iz multiforme eritema obično nastavlja da se širi i može trajati jednu do dve nedelje.
Ostali simptomi multiforme eritema mogu uključiti groznicu , bolove u zglobovima, usta i crvene oči.
Da li je alergija na penicilin?
Nažalost, alergije penicilina mogu biti teže dijagnostikovati nego što većina roditelja može zamisliti.
Prvo, često postoji konfuzija oko toga da li dijete zapravo ima alergijsku reakciju ili jednostavno ima virusni osip.
Roseola , na primer, je klasična virusna infekcija koja uzrokuje groznicu nekoliko dana, nakon čega se nakon ishrane groznica prati osip .
Postoje i neke reakcije lekova koje mogu izazvati osjećaj bez posrednih antitela. Ove ćelije posredovane, odložene reakcije preosjetljivosti često se javljaju kada dete uzima antibiotik i takođe ima virusnu infekciju. Ova vrsta morbiliformnog opojnog droga može biti svrab, što se često opisuje kao "široko rasprostranjene makule i papule u boji sa lososom, koje obično počinju na glavi, vratu ili gornjem prtljažniku, zatim se simetrično rasprše i postanu konfluentne".
I zapamtite da čak i ako vaše dijete ima istinsku alergijsku reakciju, to može prouzrokovati nešto drugo, a njegovo uzimanje penicilina može biti slučajnost. Mnoge druge stvari pored penicilina mogu pokrenuti alergijske reakcije i košnice, uključujući:
- Hrana, posebno kikiriki, jaja, drveće , mleko, školjke, pšenica i soja
- Ostali lijekovi
- Aditivi u hrani ili lekovima, kao što je tartrazin boja za bojenje (žuti br. 5)
- Infekcije, naročito virusne infekcije
- Ugrizovi od insekata i zglobovi
- Latex
- Vežba
- Stres
- Izlaganje toploti, hladu ili vodi, bez obzira na temperaturu
- Dermografija , fizička urtikarija , u kojoj se koprivnice pokreću grižanjem ili grebanjem kože
Imajte na umu da, pošto su alergije penicilina uobičajene, ako vaše dijete uzima penicilin i ima alergijsku reakciju, vaš pedijatar će često pretpostavljati da je uzrok penicilina i jednostavno izbjeći taj antibiotik u budućnosti. Ako je vaše dijete već alergično na nekoliko antibiotika ili ako želite da potvrdite da li vaše dijete zaista nije alergično na penicilin, pedijatrijski alergičar može obaviti testiranje alergije na koži kako bi pomogao u dijagnozi.
Tretmani za alergije penicilina
Osim zaustavljanja penicilina koji može izazvati alergijsku reakciju vašeg djeteta, vaše dijete će verovatno biti liječeno antihistaminikom, kao što je Benadryl (difenhidramin), kako bi se ublažili simptomi košnica i svrab .
Strašnije reakcije možda će morati biti tretirane steroidima i / ili injekcijom epinefrina .
Šta trebate znati o alergijama penicilina
Druge stvari koje znaju o alergijama penicilina uključuju:
- Ako je vaše dijete alergično na penicilin, onda bi on takođe trebao izbjeći amoksicilin, amoksil, Augmentin i sve druge antibiotike podobne penicilinu.
- Većina stručnjaka smatra da deca sa alergijom na penicilin mogu uzimati antibiotike od cefalosporina, iako postoji mali rizik od alergijske reakcije na ovu vrstu antibiotika.
- Iako se alergijska reakcija može pokrenuti u roku od nekoliko minuta do sat vremena uzimanja doze penicilina, možda će biti potrebno nekoliko dana ili nedelja za antibiotik koji bi pokrenuo košnice u vašem detetu. Takođe, vaše dijete je možda uzelo antibiotik i ranije nije imalo reakciju, a zatim je iznenada imalo reakciju sljedeći put kada ga uzme.
- Podsetite svog pedijatra ako je vaše dijete alergično na penicilin kad god dobijete recept. Iako verovatno imaju "upozorenje o alergijama" u grafikonu djeteta, dobro je biti siguran i dati im podsetnik.
- Antibiotike treba propisati samo u vrlo specifičnim okolnostima. Antibiotici ne treba davati "za svaki slučaj", dijete ih treba, ili za bilo kakvu direktnu virusnu infekciju, jer to može dovesti do nepotrebnih neželjenih efekata i komplikacija.
Najvažnije, imajte na umu da mnogi roditelji misle da su njihova djeca alergična na penicilin, u stvari to nisu. Pedijatrijski alergist može pomoći da utvrdite da li je vaše dijete zaista alergično na penicilin.
Izvori:
Adkinson: Middletonova alergija: principi i praksa, 6. izd.
Apter AJ. Da li postoji unakrsna reaktivnost između penicilina i cefalosporina? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson udžbenik pedijatrije, 18. izd.
Uputstva za konsultacije i preporuke upućuju na dokaze: kako im pomoći alergetski imunolog. Američka akademija za alergiju, astmu i imunologiju - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 Suppl Consulting): S495-523
Cydulka R. Da li je ovaj pacijent alergičan na penicilin? Analiza verovatnoće alergije na penicilin zasnovanu na dokazima. - Ann Emerg Med - 2004. maj; 43 (5); 677
Pesma Džejms E. Anketa o pedijatrijskim erupcijama kutanih narkotika. Klinike u dermatologiji, tom 32, broj 4, jul-avgust 2014, str. 516-523