Izveštaj CDC-a ističe presekivanje Vulnerabilties koje utiču na gej muškarce boje
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) su 23. februara 2016. godine objavili prvi izvještaj o svojoj vrsti koji procjenjuje životni rizik od HIV-a u SAD od strane države, kao i ključnim populacijama rizika. Nije iznenađujuće što ljudi koji žive na jugu (region koji je poznat kao jedan od najviših stopa novih infekcija HIV-om) smatraju se najvećim rizikom od životnog veka.
Ono što je iznenadilo mnoge činjenice je da je jedan od specifičnih grupa muškaraca-homoseksualaca bio prijavljen da ima zapanjujuće u dve šanse da dobije HIV u životu, bez obzira na starost ili geografsku lokaciju.
Izveštaj CDC-a, koji je analizirao nacionalne podatke o nadzoru HIV-a od 2009. do 2013. godine, dodatno je istakao disparitet u stopama infekcije ispitivanjem rizika seksualnom orijentacijom, rasom / etničkom pripadnošću i polom, gde:
- Bijeli gej i biseksualni muškarci su imali životni rizik od jednog u 11 godina.
- Crni heteroseksualni muškarci su imali jedan u 20 životnih rizika (u poređenju sa jednim od 132 u riziku kod bijelih heteroseksualnih muškaraca).
- Čak su i korisnici droga za ubrizgavanje (IDU) bili sa manjim rizikom, a muškog IDU-a je imalo jedan u 36 životnih rizika, dok su ženske osobe imale jedan u 23 životnog rizika.
Zašto gej crni muškarci imaju veći rizik
Razumevanje oštrih razlika u životnom riziku od HIV-a nije uvek lako. Uobičajeni odgovor na kolena-kreten može biti zaključiti, neshvatljivo, da su seksualne prakse upoređene sa kulturnim stavovima i ponašanjem jedini faktori koji gej muškarcima stavljaju na tako duboko visok rizik.
Ali jednostavna činjenica je da gej crnci u SAD sede epicentar brojnih preplitanja ranjivosti, koji zajedno dovode do infekcije, ali neizbežni kod određenih pojedinaca.
Iz šire društvene perspektive, poznato je da bilo koja epidemija - da li HIV ili bilo koja druga zarazna bolest - ima tendenciju da štrajkuje grupe koje su stigmatizovane dobro pre događaja bolesti.
Ovo se dešava zato što uopšte postoje mali sistemi za intervenisanje, bilo medicinski i zakonski, a često i malo interesovanja da se ponašaju od onih izvan stigmatizovane populacije.
Ovo smo videli u ranom delu epidemije AIDS-a 1980-ih godina kada su homoseksualci, koji su tek izašli iz doba policijskog zlostavljanja i sudske apatije, pogođeni talasom infekcija bez sredstava da ga zaustave, nije bilo ništa na putu gej zdravstvenih usluga ili zagovaračkih grupa za borbu protiv neaktivnosti na državnom ili federalnom nivou.
Dakle, sa smrću koja je stajala od stotina do hiljada, gej zajednica je to preuzela sami sebi (često uz učešće dobro povezanih, gay muškaraca sa visokim profilom), kako bi postavili sopstvene zdravstvene usluge (kao što je Gay Man's Health Crisis in New York) i civilnih akcionih grupa (kao što je ACT UP).
Isto ne važi za gej muškarce. Iako je na federalnom nivou došlo do veće napora da se dođe do ove populacije muškaraca, ostaje značajan jaz u broju programa zasnovanih na zajednici koje su posebno namenjene gej muškarcima u boji.
Za razliku od Eltona Džona ili aktivistkinja- Larrya Kramera , ima nekoliko crnih gej heroja koji dolaze da razgovaraju sa ili u ime zajednice ili mnoge crne slavne ličnosti iz velikog profila koje zastupaju grupu (na način na koji je, recimo, Elizabeth Taylor učinila za veća gej zajednica u ranim 80-im godinama).
Kao takva, iz perspektive prevencije bolesti, homoseksualci su izolovani. Štaviše, visok stepen infekcije može poslužiti za pojačavanje negativnih stereotipa, pri čemu neki homoseksualci smatraju da su "neodgovorni", "promiskuni" ili "dobijaju ono što zaslužuju".
To je začarani ciklus koji samo dodatno stigmatizira homoseksualce, dok istovremeno zagreva već novu stopu infekcije.
HIV rizik povezan sa više ranjivosti
Kada govorimo o sjećanju ranjivosti, mi se pozivamo na specifične prepreke za prevenciju, liječenje i liječenje HIV-a u populaciji sa rizikom. Što je više barijera, to je veći rizik.
Nasuprot tome, identifikovanje ovih barijera omogućava javnim zdravstvenim agencijama da koriste specifične programe i strategije za kulturu kako bi ih bolje prevazišle.
Epidemiološka i klinička istraživanja pokazala su da su, kao grupa, muškarci gej muškaraca osnovni rizik od HIV-a zbog brojnih očiglednih i ne tako očiglednih razloga. Među njima:
- Analni seks ostaje među najvišim faktorima rizika koji su povezani sa HIV infekcijom, sa 18 puta veći rizik prenosa u poređenju sa vaginalnim seksom. Veće stope seksualno prenosivih bolesti koje se javljaju samo povećavaju rizik. CDC izveštava da se sifilis, hlamidija i gonoreja kod crnih muškaraca javljaju u šest, 10 i 16 puta više od bele mase u SAD
- Visoke stope siromaštva, nezaposlenosti i hapšenja u crnim zajednicama su inherentno povezane sa većim stopama HIV-a. Trenutno stopa siromaštva među crnim Amerikancima iznosi 27,5% naspram 9,9% belaca. Južne države mogu redovno premašiti ove brojke, kao što je u Luizijani, gde 40 odsto crnog stanovništva živi u siromaštvu.
- Muškarci u boji imaju tendenciju da imaju seks sa sopstvenom rasom prema CDC-u, što znači da su njihove seksualne mreže manje i ekskluzivnije. Kao takav, verovatnoća prenosa povećava se jednostavno zato što postoji već više stopa HIV-a već unutar mreže.
- Gay muškarci boje često imaju seks sa starijim muškarcima kao rezultat ovih manjih seksualnih mreža. Kako stariji muškarci imaju veću vjerovatnoću da imaju HIV, gej crnci se nagoveštavaju da se inficiraju u daleko mlađem dobu od svojih heteroseksualnih muškaraca.
- Veća stopa upotrebe droga među crnim muškarcima u poređenju sa belim muškarcima dovodi do povećanog rizika (kao kod crnih žena koje ne ubrizgavaju čiji je seksualni partner korisnik ljekara koji ubrizgava injektiranje).
- Propusti socijalnih, policijskih, pravosudnih i javnih zdravstvenih službi u zajednicama sa nižim prihodima imaju tendenciju da povećavaju opšte nepoverenje u vladine programe, uključujući i one koje su usmerene na testiranje i prevenciju HIV-a. Kao rezultat toga, procenjeno je da 75% crnih Amerikanaca starosti od 18 do 64 godine nije testirano na HIV, dok je samo 34% onih koji se leče za HIV i dalje neguju.
- Nepoverenje prema javnim zdravstvenim ustanovama često može potvrditi negativne stavove o prevenciji i liječenju HIV-a, povećavajući negativizam i čak uvjerenja o zavjeri . Prema studiji iz Medicinske škole u Harvardu 2011. godine, takva uverenja doprinose smanjenju vremena preživljavanja kod crnih muškaraca obeshrabrivanjem odgovarajućeg ponašanja u tretmanu, uključujući konzistentnu upotrebu kondoma i povezivanje sa HIV-specifičnom brigom.
- Stigma, kako uočena tako i stvarna, povećava stopu HIV-a kod crnih Amerikanaca koji se plaše otkrivanja njihovog statusa. Studija iz 2008. godine na istraživačima na Kansas State University-u sugerišu da su snažna verska ubeđenja blisko povezana sa većom stigmatizacijom HIV-a. Složiti ovo sa obimnom stigmatizacijom homoseksualaca na nivou pojedinca i zajednice, što dalje dovodi ljude iz rizika da pristupe brigadi.
HIV izvori za gej muškarce
CDC je dizajnirao niz inicijativa za rješavanje ovih nedostataka, uključujući i Testiranje nas čini jačim društvenim marketinškim kampanjama usmjerenim na gej crne muškarce uzrasta od 18 do 44 godina.
Aktivizam i svest o aktivnostima u društvu gej-crnaca je CDC-podržana Black Men's Xchange (BMX), koja posluje sa 16 poglavlja u SAD-u i Centar za crno vlasništvo, koji radi sa lokalnim ponosnim organizacijama u 31 američkim gradovima.
Da biste pronašli programe i usluge u vašoj zajednici ili državi, obratite se svojoj regionalnoj 24-časovnoj telefonskoj liniji za AIDS . Za besplatne, poverljive testove za HIV, kontaktirajte 800-CDC-INFO (800-232-4636) za preporuke ili koristite online AIDSVu lokaciju za testiranje virusa HIV-a u organizaciji Rollins škole javnog zdravlja na Univerzitetu Emory.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Doživotni rizik od HIV dijagnoze u Sjedinjenim Državama". Atlanta, Georgia; objavljen 23. februara 2016.
CDC. " Dijagnostici HIV infekcije u Sjedinjenim Državama i zavisnim područjima, 2013." Izveštaj o nadzoru HIV-a. Februar 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Crni Amerikanci i HIV / AIDS". Objavljeno 25. aprila 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma povezana sa HIV-om unutar zajednica gej muškaraca: Pregled literature". AIDS Care. April 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Uzdužna asocijacija veroispovesti o HIV-u sa seksualnim rizikom među crnim muškarcima koji žive sa HIV-om". Ponašanje AIDS-a. Avgust 2011; 15 (6): 1180-1186.