Procenjivanje prisustva HIV-a u predseminalnoj tečnosti
Utvrđivanje rizika od dobijanja HIV-a od različitih seksualnih ponašanja je uvijek nezgodan predmet. Prilikom procenjivanja rizika, težite da stehtate i zabrinutosti i zabrinutosti o tome koje aktivnosti bi mogle biti sigurnije od drugih. Ponekad to može dovesti do višeg, a ne manjeg rizika jednostavno zato što pretpostavke o zdravom razumu nisu često u pravu.
Jedna takva pretpostavka je da osoba može u velikoj mjeri biti HIV ako njihov partner ne ejakulira.
I dok se može činiti razumnim, s obzirom da je manje semena manje virus, da li teorija zaista drži u praksi?
Prekidanje činjenica HIV-om u predseminalnoj tečnosti
Jednostavna činjenica je da je HIV prisutan u muškim semenima i pre-semenskoj tečnosti (poznat i kao pre-ejakulatorna tečnost ili "pre-cum"). Iako je obim HIV-a u predsječnim fluidima inherentno manji, taj broj se može značajno promijeniti ako osoba nije lečena. Uglavnom, osoba sa nezdravljenim HIV-om će imati aktivniji virus koji cirkuliše krv i druge telesne tečnosti (mereno virusnim opterećenjem HIV-a ).
Isto važi i za čoveka koji možda ne uzima svoje lekove za HIV pravilno i nije u stanju da postigne neopaženo virusno opterećenje. Štaviše, prisustvo koeksistirajuće seksualno prenosive infekcije (STI) i čak neke infekcije urinarnog trakta može povećati proces koji se naziva HIV-om, gde infekcija povlači više HIV-a u muški genitalni trakt i, podrazumevano, na čovekovo seme.
Slično tome, količina pre-seminalne tečnosti može se razlikovati od osobe do osobe. Pre-seminalna tečnost se oslobađa iz muške uretre (otvaranje u muškog penisa) tokom seksualnog uzbuđenja i prije ejakulacije . Muškarac može osloboditi do 4mL ove pre-semenske tečnosti (malo manje od jedne kašike). Što duže ima seksualnu aktivnost, verovatnije će imati čovjeka prije ejakulacije.
Gde je HIV prisutan: U sperm ili seminalnoj tečnosti?
Pretpostavka da pre-seminalna tečnost nije zarazna jer se seminalni ejakulat zavisi od jedne od dvije velike pretpostavke:
- da je HIV prevladava u spermi, a ne toliko u samom semenu tečnosti
- da postoji određeni volumen semenskih tečnosti kojim je prenošenje HIV-a malo verovatno
Gledajući pažljivo na prvu pretpostavku, bilo je samo nekoliko studija koje su imale za cilj da uspostave gdje postoje stvarne sperme u predseminalnoj tečnosti . Većina ovih studija je bila mala i pokazala je mešovite rezultate
Jedna studija iz 2010. godine o ljudskoj plodnosti pokazala je da je od 27 muškaraca koji su ejakulirali, 11 proizvelo pre-seminalnu tečnost koja sadrži spermu. Od ovih, 10 imalo je motive spermatozoida u svojim uzorcima.
Veće pitanje da li je ovo stvarno važno. Dok je poznato da je seme dominantan nosilac HIV-a, dugo se raspravljalo o tome da li sperma "nosi" HIV ili da li je virus slobodno cirkulira u semenskoj tečnosti.
Većina istraživanja danas sugerišu da je to i jedno i drugo. Pored virusa slobodnog cirkulacije, spermatozoidi se sarađuju sa elementima na spoljnoj školi HIV-a, koja se zove heparan sulfat i manozni receptori, efikasno držeći ih zajedno kao velkro.
U tom svojstvu, spermatozoida kao virusni nosač i lakše je prenositi virus na ranjive bele krvne ćelije (nazvane dendritične ćelije) koje se nalaze oko mikroabrazija u vaginalnoj ili analnoj podlozi koji se često formiraju tokom seksa.
Osim toga, nosač će imati pH sličan onom vaginalnog, što ukazuje na to da može imati veću šansu da prodre u mukoznu oblogu vagine.
Iako to može da dovede do toga da spermatozoida ima veću ulogu u HIV infekciji da sama tečnost ima jedan spojler: muškarci sa vazektomijom mogu preneti HIV svojim partnerima .
Kao takav, ostavlja pitanje da li je količina seminalne tečnosti ključna za infekciju.
I dok se svakako čini fer argumentom, može se stvarno učiniti efikasnim načinom da se zna koliko je malo "sigurno" i koliko je "nesigurno".
Reč od
Ako ste zabrinuti da ste možda bili zaraženi HIV-om, posjetite doktora za HIV test. Ako niste bili zaraženi, zaštitite se razumevanjem alata za prevenciju, uključujući siguran seks, kondom i profilaksu pred ekspozicijom (PrEP) .
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "HIV / AIDS: prenos HIV-a". Atlanta, Georgia; ažurirano 1. oktobra 2015.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; i Guthrie, K ". Sadržaj sperma pre-ejakulatorne tečnosti." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. i Dejucq, R. "HIV infekcija muškog genitalnog trakta - posledice za seksualni prenos i reprodukciju." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV se drži sperme." Časopis eksperimentalne medicine . 2009; 206 (12): 2578.2.