Uzroci, simptomi, lečenje i prevencija raka Vulvar
Rak Vulvar je retka vrsta raka koja pogađa vulvu žena. Da se ne pomeša sa vaginom , vulva obuhvata labia majora i labia minora, preklete kože koje štite vagine i uretralne otvore.
Postoji nekoliko vrsta karcinoma vulvara, ali je najčešći karcinom skvamoznih ćelija. Radi se o više od 90% dijagnostikovanih slučajeva.
Melanom vulve je drugi najčešći i predstavlja oko 5% žena sa rakom vulva. Druge vrste uključuju Pagetovu bolest vulve, vulvar adenokarcinom i karcinom bazalnih ćelija, ali su to mnogo manje uobičajene.
Uzroci i faktori rizika od raka Vulvar
Iako istraživači tek treba precizirati tačne uzroke raka vulvara, identifikovali su poznate faktore rizika za bolest. Faktori rizika od karcinoma Vulvar uključuju:
- inficiranog sa humanim papilomavirusom (HPV)
- inficirana HIV-om
- ima lihensku sklerozu, stanje kože koje pogađa vulvu
- pušenje
- porodična istorija melanoma
- 70 ili više (rak vulvarja, međutim, može se dijagnostikovati kod mlađih žena)
Simptomi raka Vulvar
U ranim fazama, vulvarni rak retko ima bilo kakve simptome. Kako bolest napreduje, simptomi karcinoma vulva uključuju:
- grudnjak ili udara na vulvu
- vulvar, svrab, pečenje ili osetljivost
- bol prilikom mokrenja
- promena teksture vulve
- krtica na vulvi ili promjena na postojećem krtu
- krvarenje koje nije povezano sa vašim menstrualnim ciklusom
Ti simptomi karcinoma vulvara nisu ekskluzivni za rak vulvara i mogu biti povezani sa drugim, manje ozbiljnim stanjem. Simptomi prijavljivanja rano vašem lekaru mogu pomoći u ranom otkrivanju.
Dijagnoza raka Vulvar
Prvi korak u dijagnostici raka vulvara je da vaš doktor bude svjestan simptoma koje možda doživljavate. Simptomi mogu biti ono što promptne žene da vide svog doktora, ali znaci karcinoma vulva mogu se otkriti rutinskim ispitivanjima dojke, čak i ako žena ne doživi nikakve primetne simptome.
Žene takođe mogu pratiti zdravlje svojih vulvara tako što redovno prave vulgarne samoposluge kod kuće. Obavljanje ovih ispita redovno pomaže ženama da razumeju njenu anatomiju, saznaju šta je normalno za nju vulvu, a vremenom i moguće nenormalne promene koje mogu ukazati na abnormalnost.
Biopsija je potrebna za potvrđivanje prisustva ili odsustva kancera. Tokom biopsije vulva, lekar uklanja mali uzorak tkiva vulva koji se šalje u laboratoriju za patologiju za pregled. Ako biopsija otkrije rak, bolest se zatim organizuje. Staging se odnosi na to koliko se rak širio na obližnja tkiva ili organe. Ostali testovi koji se koriste u dijagnostici raka vulvara mogu uključivati:
- cistoskopija
- proktoskopija
- rentgenski pregled pluća
- intravenozna urografija (po potrebi)
Lečenje raka Vulvar
Planovi lečenja karcinoma Vulvar-a u velikoj mjeri zavise od stadijuma raka i općeg zdravlja. Tri metoda se koriste za lečenje vulvarnih karcinoma: hirurgija, hemoterapija i radioterapija.
Surgery. Hirurgija je najčešći tip lečenja vulva. Jedna vrsta operacije, lokalna ekscizija, podrazumeva uklanjanje kancerogenog tkiva zajedno sa marginom zdravog tkiva koji ga okružuje. Limfni čvorovi mogu biti uklonjeni
Još jedna hirurška procedura, vulvektomija, je još jedna opcija za neke žene. Vulvektomija je uklanjanje celokupne ili delove vulve i rezervisana je za naprednije slučajeve karcinoma vulva. Za žene koje su podvrgnute agresivnim operacijama vulvektomije, operacija vaginalne rekonstrukcije može biti dostupna korišćenjem tehnike plastične hirurgije i kožnih graftova. Hemoterapija. Hemoterapija može biti opcija za neke žene sa vulvarnim rakom.
Često se propisuje zajedno sa radioterapijom kako bi se povećala efikasnost radioterapije ili pomogla u smanjivanju velikog tumora pre operacije. Takođe se može dati kao adjuvantna terapija kako bi se sprečilo ponavljanje.
Radiacijska terapija. Radiacijska terapija je takođe opcija za lečenje karcinoma vulva. Ovakav način lečenja koristi određene tipove visokonaponskih zračnih snopa za smanjivanje tumora ili eliminaciju ćelija raka. Radiacijska terapija deluje tako što oštećuje DNK ćelija raka, čime se ne može umnožiti. Iako radioterapija može oštetiti zdravih ćelija u blizini, ćelije raka su veoma osjetljive na zračenje i obično umiru kada se leče. Zdravih ćelija koje su oštećene tokom zračenja su otporne i često se mogu potpuno oporaviti.
- Neželjeni efekti zračne terapije
- Kako upravljati neželjenim efektima kože uzrokovane zračenjskom terapijom
Prevencija karcinoma Vulvar
Iako nema garantovanih metoda prevencije raka vulva, postoje nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik od razvoja bolesti. Načini smanjenja rizika uključuju:
Smanjenje rizika od HPV-a. Ograničavanje izloženosti ljudskom papilomavirusu (HPV) takođe može smanjiti rizik od raka vulvara. HPV je uobičajeni seksualno prenosivi virus koji u nekim slučajevima, kada je ostao neotkriven ili nezdravljen, može napredovati u rak grlića materice. Njegova uloga u razvoju mnogih drugih karcinoma, uključujući rak vulvara, istražuje se.
Izbegavajte pušenje. Pošto znamo da je upotreba duvana povezana sa nekim vrstama ginekoloških karcinoma, izbegavanje pušenja je dobra strategija za smanjenje rizika. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od ne samo ginekoloških karcinoma kao što je vulvarni rak, već i mnoge druge vrste bolesti i stanja.
- 5 ključnih razloga za odustajanje od pušenja
- Kako se pripremiti za napuštanje pušenja
Dobijanje redovnih ispite. Redovni pregled karlice je izuzetno važan, čak i ako ne doživljavate simptome. Pregled karlice omogućava vašem doktoru da potraži abnormalnosti koje mogu zahtevati dalju evaluaciju.
Ako imate simptome, odmah ih prijavite svom doktoru. Nemojte sačekati dok vaš sledeći karlični pregled to ne uradi. Precancerozno vulvarno stanje zvano vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN) može biti otkriveno i liječeno prije napretka na rak vulvara, ali samo ako ga pregleda doktor.