Već neko vreme je poznato da ljudi koji pate od glavobolje migrene imaju neznatno povećan rizik od moždanog udara. Zašto se ovo desi, međutim, stvar je intenzivne istrage. Iako je retko, ljudi sa migrenom mogu trpeti moždani udar tokom tipičnog migrenskog napada, tokom ili nakon "glavobolje grmljavine" (što je mnogo iznenadnije i teže od tipične migrene) ili između tipičnih migrenskih napada.
Saznajte kada treba da brinete o glavobolji.
Da li sam u opasnosti?
Većina pacijenata sa migrenom pogođenim moždanicom moždanog udara su žene, mlađe od 45 godina, koji nemaju tradicionalne faktore rizika od moždanog udara , kao što su visoki krvni pritisak, dijabetes ili visok holesterol. Međutim, verovatnije je da će doživeti moždani udar ako su pušači i / ili uzimaju pilule za kontrolu rađanja .
Neki potezi koji se javljaju u vezi sa glavobolima migrene su rezultat sindroma koji se naziva "sindrom reverzibilne moždane vazokonstrikcije" (RCV). Prema jednoj studiji, više od 50% pacijenata koji pate od takvog sindroma imaju istoriju glavobolje migrene. U RCV, krvni sudovi u mozgu prolaze vazokonstrikcijom (spazma), koja je dovoljno jaka da spreči protok krvi u neka područja mozga. Kao i drugi uzroci ishemije, takav događaj može dovesti do moždanog udara.
Migrena kao uzrok moždanih udara
Ishemički moždani udar
Iako mogu doći do udaraca tokom napada migrene, teško je uspostaviti vezu između uzroka i efekata.
Godine 1988. Međunarodno udruženje za glavobolje skovalo je izraz "migrenozni infarkt" posebno da bi opisao moždane udarce koji se javljaju tokom migrenskih napada koje prethodi auri .
Hormagični moždani udar
Nekoliko studija se bavilo pitanjem da li ljudi koji pate od glavobolje migrene imaju rizik od patnje hemoragijske moždane kapi.
Međutim, na osnovu dostupnih dokaza, čini se da to nije slučaj.
Migrena kao faktor rizika za tišinu
Nedavna istraživanja ljudi sa migrenom su pokazala važno zapažanje: ljudi koji pate od vrste glavobolje migrene, kojima prethodi aura, malo su verovatnije da trpe jedan ili više klinički tihih poteza. Takvi udari, koji su obično mali, najčešće se nalaze u zadnjim dijelovima mozga, naročito u području zvanom "cerebelum".
Migrena kao faktor rizika za moždani udar
Do sada dokazi o ovoj temi ukazuju na to da ljudi koji pate od glavobolje migrene, posebno oni koji se javljaju u akciji, imaju povećan rizik od patnje ishemijske moždane kapi. Kao što je gore rečeno, ovaj rizik je najveći kod žena koje su mlađe od 45 godina i koji puše i / ili koriste pilule za kontrolu rađanja. Ovaj povećani rizik teži normalizaciji kod starijih osoba, verovatno zato što se glavobolje migrene poboljšavaju ili nestaju dok ljudi staraju.
Zašto migrene izazivaju moždane udarce?
Veza između migrene i moždanog udara je stvar intenzivnog istraživanja. Medjutim, do danas, ne postoji objašnjenje za ovo neočekivano povezivanje. Važna veza između ova dva bolesti je srčano stanje pod nazivom "foramen ovale patenta", koji je prisutan kod značajnog broja mladih ljudi sa migrenama i moždanicima.
Međutim, uzročno-posledični odnos ostaje spekulativni do danas. Druge poznate moguće veze između migrene i moždanog udara uključuju povećane nivoe homocisteina i abnormalnosti koagulacije .
Glavobolje migrene nisu glavni faktor rizika za moždani udar. Međutim, neki preživjeli od moždanog udara doživljavaju nove glavobolje nakon moždanog udara.
Uredio Heidi Moawad MD
Izvori:
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi i Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Klasifikaciona komisija za glavobolju Međunarodnog društva za glavobolje (1988) Klasifikacija i dijagnostički kriterijumi za poremećaje glavobolje, kranijalne neuralgije i bolove lica; Cefalgia 8 [Suppl 7]: 1-96