Kako se lekarske službenike razlikuju između postavki
Ako tražite karijeru u medicinskoj obračunu, važno je razumjeti prirodu posla u različitim vrstama objekata. Većina medicinskih faktora će vam reći da postoje značajne razlike u obradi medicinskih potraživanja za različite specijalitete i vrste objekata. Postoji apsolutna razlika u obračunu između zdravstvene i druge industrije. Kod medicinskog fakturisanja postoje dva različita tipa fakturisanja-profesionalno fakturisanje i institucionalno fakturisanje.
Šta je profesionalno plaćanje za medicinske usluge?
Iako je većina drugih zadataka koje vrši medicinska kancelarija iste u svim vrstama medicinskih ustanova, medicinska obračuna nije. Medicinska kancelarija rukuje administrativnim zadacima za medicinsku praksu, uključujući pozdravne pacijente, zakazivanje sastanaka, prijavljivanje i registraciju, prikupljanje novca i niz drugih zadataka, uključujući i medicinsko obračunavanje.
Stručno obračunavanje je odgovorno za naplatu potraživanja nastalih za rad koji obavljaju ljekari, dobavljači i drugi neinstitucionalni davalac usluga za ambulantne i stacionarne usluge.
Obrasci koji se koriste : Profesionalni troškovi se naplaćuju na CMS-1500 formi. CMS-1500 je standardni oblik zahteva za crveno-mastilo na bijelom papiru koji koriste lekari i dobavljači za obračunu potraživanja.
Dok se neke vrste zahteva trenutno naplaćuju na papiru, Medicare, Medicaid i većina drugih društava za osiguranje prihvataju elektronske zahteve kao primarnu metodu fakturisanja. Elektronska verzija CMS-1500 naziva se 837-P, a P stoji za profesionalni format.
Medicinski Biller Dužnosti u ovoj postavci: Profesionalni lekari koji se bave medicinskom medicinom često imaju različite dužnosti za posao od institucionalnih medicinskih faktora. Često se zahteva da stručnjaci za medicinsku medicinu znaju obračun i kodiranje. Većina programa obuke za medicinsku obračun pružaju medicinsko plaćanje i kodiranje zajedno. Većina ovih programa obučavanja uglavnom podučava više kodiranja od fakturisanja. Međutim, zdravstveni lekari mogu dobiti obuku na obuci za obračun, ali većina praksi zahtijeva da obveznici imaju bar sertifikaciju kodiranja. Billers takođe može biti odgovoran za ulazak i naplatu plaćanja od osiguravača i pacijenata.
Šta je institucionalno plaćanje za medicinske usluge?
Institucionalno obračunavanje je odgovorno za naplatu potraživanja nastalih za radove koje obavljaju bolnice, obučeni objekti za negu i druge ustanove za ambulantne i stacionarne usluge , uključujući upotrebu opreme i potrošnog materijala, laboratorijske usluge, radiološke usluge i druge troškove.
Formulari koji se koriste: Institucionalne naknade se naplaćuju na UB-04 . UB-04 je crvena mastila na bijelom papirnom standardnom obliku tužbe koju koriste institucionalni provajderi za naplatu potraživanja. Elektronska verzija UB-04 naziva se "837-I", a ja stojim za institucionalnim formatom.
Medicinski Biller Poslovi u ovoj postavci: Institucionalni faktori ponekad imaju različite zadatke od profesionalnih faktora. Institucionalni obveznici su uglavnom verovatno jedini odgovorni za naplatu ili obračun i naplate. Bolničko kodiranje je mnogo složenije od kodiranja lekara, zbog čega kodiranje institucionalnih tvrdnji vrše samo koderi.
Davanje naloga i vještina u vezi sa medicinskim obračunom
Bez obzira da li je to profesionalno ili institucionalno fakturisanje, zdravstveni lekari imaju važan posao. Kako bi bili uspešni svi obveznici moraju naučiti o pet ključnih oblasti:
- Da bi zdravstveno osiguranje učinilo efikasno, zdravstveni obveznici treba da znaju ili imaju pristup puno informacija za svaku osiguravajuću kompaniju.
- Osoblje medicinske zarade ima pristup privatnim, poverljivim zdravstvenim informacijama pacijenata i mora biti obavešteno o načinima kako bi se izbjeglo kršenje pravila privatnosti i sigurnosti HIPAA-e.
- Upoznavanje sa vrstom softvera za naplatu će uštedjeti vrijeme, smanjiti greške i spriječiti puno glavobolja. Medicinski ubojice treba da iskoriste trening koji pružaoci softvera nude i ako je potrebno, kontaktirajte ih po potrebi kada se pojave problemi.
- Razumevanje koordinacije informacija o koristima znači razumijevanje kako da podnesete zahteve u ispravnom redosledu kako biste sprečili kašnjenje u plaćanju.
- Svaki dio medicinskog potraživanja predstavlja informacije koje se prikupljaju od vremena kada pacijent zakazuje zakazivanje dok pacijent ne primi usluge.