Veza između amiloidne angiopatije i moždanog udara
Stanje koje se zove amiloidna angiopatija često je udruženo sa moždanim udarom. Amiloidna angiopatija je akumulacija fragmenata proteina u krvnim sudovima. Tipično, prisustvo amiloida u mozgu je povezano sa Alchajmerovom bolešću, Parkinsonovom bolešću i nekoliko vrsta demencije.
Međutim, amiloidna struktura u mozgu takođe može uticati na krvne sudove, čineći ih krhkim i verovatnijim krvarenjem.
Ovo dovodi do krvarenja u mozgu, što se često naziva hemoragični moždani udar ili intracerebralna hemoragija.
Simptom
Simptomi amiloidne angiopatije variraju zavisno od toga koje krvne sudove krvare i koliko krhki krvni sudovi krvariti. Kada postoji mala količina krvarenja, možda nema nikakvih simptoma.
Ako se javljaju ponavljajuće epizode krvarenja, simptomi mogu početi da primećuju. U nekim slučajevima, simptomi mogu biti nejasni, što dovodi do progresivnog gubitka pamćenja ili blagog deficita u funkciji mozga, kao što je zamućen vid. Kada postoji velika krvarenja, ovo može prouzrokovati velike neurološke simptome koji uključuju hemiparezu, hemiplegiju, gubitak svesti i epileptične napade.
Faktori rizika
U ovom trenutku medicinska zajednica ne razmatra faktore rizika za razvoj amiloidne angiopatije. Jedini jasan faktor rizika izgleda da je starost, pošto se amiloidni nalazi često nalaze kod ljudi starijih od 55 godina nego kod mlađih.
Izgleda da postoji nasledna asocijacija sa amiloidnom angiopatijom, ali ljudi mogu razviti amiloidnu angiopatiju bez porodične istorije stanja.
Uzroci
Amiloidni depoziti se mogu akumulirati unutar zidova krvnih sudova u mozgu. Ovo se naziva amiloidna angiopatija.
Akumulacija amiloida može dovesti do pogoršanja krvnih sudova tokom vremena, dok se na kraju ne razbere i krvari.
Amiloid je takođe povezan sa zapaljenjem, što je način tela da se bavi povredom ili infekcijom. Zapaljenje, naročito nepotrebno ili prekomerno zapaljenje, povezano je sa moždanom kapom.
Tipično, krvarenje uzrokovano amiloidnom angiopatijom je vrlo malo, utičući na male krvne sudove. Mala područja krvarenja nazivaju se petehijalnim krvarenjem i imaju karakterističan izgled na Brain CT ili Brain MRI skeniranju.
Jedna od znakova intracerebralne hemoragije (krvarenja u mozgu) uzrokovanu amiloidnom angiopatijom, je to što se to obično javlja u područjima blizu površine mozga, u distribuciji koja se obično naziva "lobar".
Amiloidna angiopatija takođe može dovesti do velikih područja krvarenja u mozgu, što može biti opasno po život.
Dijagnoza
Najupečatljiviji metod koji se koristi za dijagnozu amiloidne angiopatije je biopsija mozga, što nije praktičan postupak. Biopsija mozga je hirurški postupak koji nosi rizik od krvarenja i / ili infekcije. Prema tome, biopsije se ne izvode osim ako su apsolutno neophodne.
Vaš lekar može da koristi oblik MRI pod nazivom "echo gradienta" (GRE) kako biste dobili neke indikacije koje mogu pomoći da se decifikuje da li imate amiloidnu angiopatiju.
Ovo je efikasan test koji otkriva krvarenje u mozgu. GRE može identifikovati velika ili mala područja krvarenja koja su se odvijala satima ili godinama pre testa. Karakteristični izgled amiloidne angiopatije na GRE se obično naziva "kortikalno cerebralno mikroplodiranje".
Tretmani
Kada se desi krvarenje u mozgu, tretman intracerebralne hemoragije zbog amiloidne angiopatije se ne razlikuje od tretmana intracerebralne hemoragije zbog bilo kog drugog uzroka.
Prvo, ako krvarenje uzrokuje povećani intracerebralni pritisak (ICP), od otoka ili masovnog efekta, vaš tim za negu moždanog udara možda treba da izvrši hitnu operaciju ili da primeni druge mere kako bi se smanjio pritisak.
od ožiljaka Vaš medicinski tim može vam takođe dati antisezistentne lekove kako bi se sprečile napade, što može biti izazvano krvarenjem u mozgu.
Reč od
U ovom trenutku, malo se može uraditi kako bi se oborio proces depozicije amiloidnih proteina. Ako vam je dijagnostikovan ovaj poremećaj, trebalo bi da održavate normalan krvni pritisak i izbegavate razređivače u krvi, kao što su aspirin ili plavix, jer oni mogu povećati rizik od krvarenja u mozgu.
> Izvori:
> Neuropsihološki efekti cerebralne amiloidne angiopatije, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug; 16 (8): 76