Specijalitet lečenja gojaznosti i težine
Bariatrics je grana medicine koja se bavi studijom, liječenjem i prevencijom gojaznosti . Riječ bariatrics je izvedena iz grčkog korena baro - što znači teško ili veliko. Polje bariatrika obuhvata dijetu, vežbanje, terapiju, lijekove i operacije - sve u cilju postizanja i održavanja gubitka telesne mase.
Ponuđač zdravstvene njege može se specijalizovati za bariatriku, ali ne mora biti hirurg.
Nutricionista specijaliziran za bariatriju bi bio neko specijalizovan za pomoć pacijentima u prevenciji ili prevladavanju gojaznosti, baš kao što bi terapeut specijaliziran u bariatriji pružio usluge terapije tim istim osobama. Mnoge oblasti zdravstvene zaštite mogu imati osobe koje se specijalizuju za bariatriku.
Najčešća upotreba termina "bariatrics" odnosi se na oblast medicine koja tretira gojaznost sa hirurškim opcijama. Bariatrijska hirurgija podrazumeva procedure za privremeno ili trajno smanjenje veličine stomaka ili za smanjenje količine hrane koja se može varirati i koristi se kao kalorija u telu. Neke bariatrijske procedure obojice, kao što je roux en y, procedura koja smanjuje veličinu želuca i smanjuje količinu kalorija koje telo može apsorbovati.
Bariatric Hirurgi: Obrazovanje i sertifikacija
Ljekari koji praktikuju bariatriju medicine u SAD mogu biti sertifikovani od strane američkog odbora za gojaznu medicinu (ABOM).
Tipično, lekar će završiti rezidenciju u porodičnoj medicini, internoj medicini ili opštoj hirurgiji pre nego što nastavi sa dodatnom obukom kako bi postigao sertifikat ABOM-a.
Bariatricki hirurzi su ljekari obučeni za operaciju, uključujući bariatrične hirurške zahvate. Nehirurgi koji se specijaliziraju za lečenje gojaznosti su poznati kao bariatricians.
Pored toga što se bore sa gojaznošću, bariatricians su obično dobro upućeni u povezane bolesti koje su često prisutne uz gojaznost, uključujući dijabetes , artritis i bolesti srca.
Ne-hirurški tretmani
Dok se bariatricians obično fokusira na nehirurške intervencije u tretmanu prvog reda, istraživanja sugerišu da oni imaju samo ograničeni kratkoročni uspeh i veoma loš dugoročni uspeh. Rane intervencije mogu uključivati nadgledane dijete, strukturisane programe vježbe i intenzivne terapije ponašanja kako bi ciljali i popravili loše navike u ishrani.
Lekovi se takođe mogu koristiti. Među njima:
- Belviq (lorcaserin) potiskuje apetit tako što aktivira serotoninski receptor koji reguliše aktivnost creva.
- Byetta (exenatide) se koristi za lečenje dijabetesa tipa 2, ali takođe može promovisati gubitak težine usporavanjem praznjenja želuca i čovjeka da se brzo puni.
- Glukofag (metformin) se takođe koristi kod dijabetičara, ali takođe može smanjiti težinu smanjenjem količine glukoze koju proizvede jetra dok povećava apsorpciju glukoze u mišićima.
- Qsymia (phentermine and topiramate) kombinuje stimulans apetita sa antikonvulsantom za koji se veruje da doprinosi gubitku težine.
- Xenical (orlistat) smanjuje apsorpciju mastnih ćelija inhibiranjem enzima pankreasa koji rastvaraju masti.
Bariatric surgery
Bariatrijska hirurgija je jedna od glavnih karakteristika koje uključuju bariatrijsku medicinu. Bariatricki hirurzi traže stipendiju od godinu dana ili više nakon završetka opšte hirurške rezidencije. Ova napredna obuka pruža praktično iskustvo u izvođenju različitih vrsta hirurgije mršavljenja.
Bariatrijska hirurgija se generalno smatra osobama sa indeksom telesne mase (BMI) od 40 kg / m 2 ili većom u kojima su nehirurške intervencije propale.
Među hirurškim opcijama:
- Podesivi gastrični opseg (poznat i kao lap band) se izvodi laparoskopski i uključuje upotrebu neprestalog silikonskog opsega koji ograničava veličinu stomaka.
- Operacija gastričnog obilaznice (najčešći oblik je Roux-en-Y bypass) dizajnirana je da smanji količinu hrane koju osoba može da jede i odvaja deo stomaka.
- Gastricni balon je minimalno invazivna tehnika koja obuhvata postavljanje deflacioniranog balona unutar stomaka, koji se onda naduvava da smanji želudacni prostor.
- Gustektomija rukavica (poznata i kao gastrični rukav) podrazumeva ne-reverzibilno smanjenje želuca za oko 15 procenata uklanjanjem rukavog dela organa.
- Vertikalna vezana gastroplastika (takođe poznata kao stomačno spajanje ili postupak Mason) podrazumeva trajno spajanje stomaka kako bi stvorila manju torbu za stomač.
Reč od
Specijalitet bariatriksa je prilično nov, ali su napravljeni veliki koraci u lečenju gojaznosti kako sa operacijom, tako i bez njega. Za pojedince koji su gojazni, postoje mnogi tipovi terapije dostupni od dijetetskih intervencija do hirurških procedura kako bi se smanjile kalorije koje su dostupne telu. Za pojedince koji su gojazni i žele izgubiti višak masti, na raspolaganju su mnoge opcije.
> Izvor:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. i dr. "Bariatrijska hirurgija u odnosu na nehirurški tretman za gojaznost: sistematski pregled i meta-analiza randomizovanih kontrolisanih ispitivanja". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.