Traheitis je infekcija traheje (cevčica za disanje ili cirkulac) koja je najčešće uzrokovana bakterijama. Najčešće uključene bakterije uključuju Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae i Pseudomonas aeruginosa . Traheitis se najčešće javlja kod male dece i može vam otežati disanje. Faktori predisponiranja uključuju:
- Prethodna virusna infekcija koja pogađa gornje disajne puteve
- Najčešće se javlja pre 3 godine (ali se može desiti do oko 13 godina)
- Measles
- Downov sindrom
Traheitis se rijetko pojavljuje samo u oko 1 od 1.000.000 slučajeva i za koji se sumnja da je preovlađujuća kod dječaka nego djevojčice. Zbog toga što je tako retka, kada je ova bolest prisutna, najčešće se pogrešno radi na virusnom krnu, što je mnogo više u vašoj zajednici. Razgovaralićemo o nekim sličnostima i nekim razlikama jer je traheitis mnogo smrtonosniji i obično zahteva od vašeg deteta da dobije podršku za disanje kada je to pravi slučaj traheitisa.
Simptomi
Simptomi traheitisa variraju od osobe do osobe, ali mogu uključivati:
- Kašalj koji zvuči "Krupan" i mogu se izlečiti
- Teškoće u disanju
- Stridor prilikom disanja (uobičajen)
- Pušenje prilikom disanja (neuobičajeno)
- Visoka temperatura; obično više od 102 ° F ili 39 ° C
- Plave usne (znak cijanoze ili nisko nivoa kiseonika), ako se sposobnost daha pogoršava
"Krupni kašalj" je znak za simptom virusa. Često se opisuje kao "lajanje", "trobljenje", ili podseća na koritu pečata. Ovo takođe može biti prisutno u traheitisu, zbog čega se uobičajeno zbunjuje sa preovlađujućim virusnim krupom.
Razlike između simptoma traheitisa i krupa
Iako kašalj može zvučati veoma sličan između traheitisa i virusnog krpa, postoji nekoliko karakteristika koje se mogu koristiti da bi se napravila razlika između dva poremećaja. Često, virusni krv će imati progresivno pogoršavajući početak, dok se simptomi traheitisa javljaju brzo. Groznica ponekad može biti drugačija, a virusni krun je povezan sa nižim temperaturama od traheitisa; retko je veći od 39 ° C. Velika groznica je obično ono što dovodi ljude u odeljenje za hitne slučajeve.
Standardni tretman za virusni krup, humidifikovani kiseonik i inhalacijski epinefrin (racemski epi), takođe se mogu koristiti za diferenciranje traheitisa. Pravi traheitis neće reagovati na ove terapije, a ponekad je zabeležen pogoršanje stanja. Ako primetite da se vaše dijete pogoršava tokom primjene ovih tretmana, trebate upozoriti medicinsku sestru ili liječnika.
Dijagnoza
Dijagnoza traheitisa može se zasnivati na simptomima, istoriji bolesnika i pregledu. Dijagnostički testovi koje vaš zdravstveni rad može izvršiti uključuju:
- Merenje nivoa kiseonika u krvi (pulsna oksimetrija)
- Kultura iz traheje, prikupljena tokom laringoskopije
- Rentgen pluća i prolaza za disanje
Tokom ovih procedura, vaš doktor će koristiti nalaze kako bi pomogao da se od epiglottitisa razlikuju još neki relativno retki poremećaji koji mogu zahtijevati spasilačke intervencije za disanje.
Tretmani
Agresivan tretman rano je važan u pravilnom upravljanju traheitisom. Tokom laringoskopije, vaš lekar će očistiti što veći deo disajnih puteva, jer će verovatno biti izlučivanja i membrane koje mogu izazvati opstrukciju disajnih puteva. Inicijalno upravljanje obično zahteva upis u jedinicu intenzivne nege u kojoj se vaše dijete može posmatrati i intubirati (postaviti disanje cijevi) ako je potrebno.
Davanje cijevi za disanje će također omogućiti medicinskim sestrama ICU-a da izvrše agresivno sisanje dihtova kako bi dijete dalo što je moguće udobnije.
Takođe je neophodno lečenje antibiotika za bakterijsku infekciju. Uglavnom, antibiotici po izboru uključuju IV ceftriaxone i IV vankomicin. Ako se kulture vrate otporne na ove antibiotike, režim djeteta će se promeniti. IV antibiotici će se nastaviti na 5 do 6 dana, kada se možete prebaciti na oralne antibiotike. Ukupni tok antibiotika se kreće između 1 i 2 nedelje.
Takođe poznati kao: traheobronhitis, bakterijski krun, laringotracheobronhitis
Izvor:
Ferri, FF (2016). Traheitis. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Pretplata je obavezna)
Rajan, S. i Steele, RW (2015). Bakterijski traheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview