Uspostavljanje finansijske politike

Uspeh bilo koje zdravstvene ustanove zavisi od jačine finansijske politike zdravstvene kancelarije. Odgovornost je kancelarije poslovne kancelarije ili tima za finansijske usluge pacijenata kako bi se osigurala odgovarajuća poslovna praksa.

Uspostavljanje finansijske politike garantuje sposobnost organizacije da nastavi pružiti odličnu zdravstvenu zaštitu svojim pacijentima. Osoblje medicinske kancelarije bi trebalo da bude prezentovano sa finansijskom politikom tokom orijentacije i mjesečnih obrazovnih sastanaka kako bi ih obavijestili.

Postoji šest glavnih kategorija koje treba adresirati.

1 -

Strateški plan

U bilo kojoj medicinskoj kancelariji postoje faktori koji mogu uticati na uspeh organizacije. Ključ je identifikovanje tih faktora bez obzira da li su u vašoj kontroli ili ne, i razvijanje plana koji će dovesti do postizanja budućih ciljeva organizacije.

Ovaj proces identifikacije ciljeva medicinske kancelarije i izrade planova za postizanje tih ciljeva se naziva strateško planiranje. Svaka medicinska kancelarija mora razviti strateški plan da li se radi o novom pokretanju ili prilikom ponovnog procenjivanja postojećeg. Postoji pet oblasti u fokusu u procesu strateškog planiranja.

• Obavite procenu
• Identifikujte strategiju
• Planirajte strategiju
• Implementirati strategiju
• Pratite rezultate

Više

2 -

Ugovori

Pregovaranje o ugovoru podrazumijeva razvoj finansijskog odnosa sa organizacijama koje upravljaju zbrinutima. Organizovane organizacije za negu predstavljaju do 50% neto prihoda većine zdravstvenih kancelarija.

Pregovaranje o upravljanim ugovorima o njezi zahteva sveobuhvatno znanje o procesu ugovaranja. Ovo uopšteno uključuje stope povraćaja, efektivne i terminske datume, zahtevaju smernice za upis, uslove plaćanja i druge odredbe ugovora.

Svaka strategija o pregovaranju o medicinskoj kancelariji će biti jedinstvena zasnovana na različitim faktorima, ali ovi osnovni ideji treba imati na umu:

• Znaš tržište
• Budite realni
• Angažovati savjetnika

3 -

Capture Charge

Važnost uzimanja zadataka treba da se izrazi svim odeljenjima. Kliničko osoblje mora biti upoznato sa njihovom odgovornošću na potraživanju računa putem tačne dokumentacije i uzimanja zaduženja.

Uzimanje punjenja uključuje odgovarajuće povezivanje medicinskih kodova sa uslugama i procedurama koje su izvršene tokom posete pacijentu. Svako kliničko područje igra važnu ulogu u pravovremenosti kodiranja i tačnosti fakturisanja.

4 -

Metodologija plaćanja

Razumijevanje različitih načina plaćanja je od suštinskog značaja za finansijsko upravljanje medicinskim kancelarijama. Finansijsko upravljanje obuhvata sve komponente ciklusa prihoda uključujući potraživanja po računima.

Potraživanja na računima, takođe poznata kao računi pacijenata, odnose se na prihode ostvarene, ali još nisu prikupljene. Da bi se osiguralo tok gotovine dovoljan za efikasno upravljanje, medicinska kancelarija je odgovorna da maksimizira svoj potencijal prihoda.

Postoje četiri načina plaćanja koja treba uzeti u obzir prilikom izrade strategije finansijskog upravljanja.

• Period / Poseta
• Per Episode
• Kapitacija
• Naknada za usluge

Više

5 -

Prevara i zloupotreba

Pravni pojmovi uključuju razumijevanje i praćenje državnih i saveznih propisa. Područje koje je oduvek najviše zabrinjavalo je prevara i zloupotreba posebno u vezi sa Medicare, Medicaid i drugim programima finansiranim od strane federacije.

Prevara se uopšteno odnosi na namerno i svesno plaćanje medicinskih potraživanja u pokušaju da se definira bilo koji program finansiran od strane federacije za novac. Najčešći oblici ponašanja i zloupotrebe uključuju fakturisanje za opremu koja nikada nije obezbeđena, fakturisanje za usluge koje nikada nisu obavljale, podizanje troškova za primanje veće stope refundiranja i troškova razdvajanja.

Više

6 -

Prihodni ciklus

Upravljanje ciklusom prihoda efikasno nije lak zadatak i zahteva stalnu pažnju. Svaka faza ciklusa prihoda - od trenutka kada je pacijent zakazan za zakazivanje do trenutka plaćanja od strane osiguravajućeg društva - jednako je važan i za maksimiziranje nadoknada osiguranja.

Od vitalne je važnosti za finansijsku stabilnost bolnice ili kancelarije lekara da postoji proces za svaku fazu ciklusa prihoda. Ne samo da ćete blagovremeno dobiti plaćanja, već ćete smanjiti teret osoblja na računu, smanjiti administrativne troškove i najvažnije je da održite pozitivan odnos sa svojim pacijentima.