Svakog dana mnogi od nas pogoršavaju neka zajednička zdravstvena problematika koja je ograničena koliko štete može učiniti. Međutim, ponekad, naizgled, manje zdravstvena pitanja ili češći uslovi mogu postati ozbiljniji i zahtevati medicinsku pažnju. Međutim, neobično, evo pogleda nekoliko ozbiljnih stvari koje mogu biti rezultat pet zajedničkih bolesti i stanja.
1 -
Necrotizujući fasciitisVećina ljudi koji praktikuju dobru higijenu i koji su zdravi sa snažnim imunološkim sistemom nikada ne razvija nekrotizujući fasciitis (drugim rečima, bakterije "meso jede"). Međutim, kod nekih, jednostavna infekcija kože može da se proširi kroz telo dovodeći do krvne infekcije, amputacije udova i tako dalje.
Sa nekrotiziranim fasciitisom, bakterije se šire od mekog tkiva do tkiva, ili ravnih slojeva vezivnog tkiva koji okružuju krvne sudove, živce, masnoću i mišiće. Toksini proizvedeni od ovih bakterija takođe uništavaju okolno tkivo.
Postoje dva uobičajena tipa nekrotizirajućeg fasciitisa .
Nekrotizirani fasciitis tipa 1 je polimikrobna infekcija, koja je uzrokovana različitim vrstama bakterija, aerobnih i anaerobnih. Napominjemo da aerobne bakterije raste u okruženjima sa kiseonikom; Dok anaerobne bakterije ne zahtevaju rast kiseonika. Traumatske rane, poput onih uzrokovanih ugriza životinja i ljudi, obično sadrže mješavinu aerobnih i anaerobnih bakterija.
Nekrotizirani fasciitis tipa 2 je rezultat infekcije kožnim bakterijama, uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus ( MRSA ) otporan na metici, i Streptococcus pyogenes .
Sa nekrotiziranim fasciitisom, infekcija kože može postati vrlo crvena (eritematozna) uz nastajanje buloznih (mehurićih) lezija i modrica (ekhimoza). Osim toga, takođe se javlja drenaža serosvangencijalne tečnosti ili gnjida. Konačno, koža umire (postaje nekrotična) i može postati gangrenosna.
Necrotizujući fasciitis može da utiče na bilo koji deo tela - uključujući i gornji ekstremitet i abdomen - međutim, ova bolest uglavnom utiče na donje ekstremitete. Pored promena na koži, tu su i neki drugi znaci i simptomi nekrotičnog fasciitisa:
- Bol u srazmeri sa pojavom infekcije
- Oticanje i utrnulost okoline
- Visoka temperatura
- Crepitus, ili gas u tkivima
Tretman nekrotiziranog fasciitisa se javlja u bolničkom okruženju i podrazumijeva sljedeće:
- Antibiotici koji pokrivaju MRSA i druge bakterije otporne na lekove
- Hirurško uklanjanje ili uklanjanje mrtvog tkiva, što može značiti amputaciju
- Resuscitacija fluida (mislite na intravenske fluide)
- Upravljanje ranama (mislite da je terapija rana sa negativnim pritiskom)
Evo nekih faktora rizika koji predisponuju osobu na razvoj nekrotičnog fasciitisa:
- Dijabetes melitus
- Loša ishrana
- Nedavna operacija
- Decubitus čir, ili čir na pritisak, koji najčešće rezultat osobe koja leži nepokretna u dužem vremenskom periodu
- Intravenska upotreba droge
- Alkoholizam
Najbolji način da se bavite nekrotizovanim fasciitisom je da to prvo izbegnete, naročito ako ste podložni ovoj vrsti infekcije. Na primjer, ako razvijete infekciju ili ranu kožu, držite ga prekrivenim čistim i suvim zavojem. Takođe biste trebali često operite ruke i izbjegavati podmazivanje lezije u bazenima, vijencima i drugim vodnim tijelima.
U završnoj napomeni, nekrotizujući fasciitis koji pogađa (uglavnom mušku) genitalnu regiju naziva se Fournier gangrene.
2 -
Gornje respiratorne infekcijeGornje respiratorne infekcije (URI) su izuzetno česte i čest razlog zbog kojeg mnogi ljudi traže od nje lekar. Svi s vremena na vrijeme dobijamo URI.
Većina URI-a je uzrokovana virusima i samo-ograničena, što znači da će sami otići sami bez liječenja. Međutim, retko, URI može postati ozbiljan i može biti manifestacija superinfekcije, ili infekcije sa dodatnim zaraznim agensima. Napominjemo da se bakterijski URI tretiraju antibiotikom, kao što su amoksicilin, penicilin , ceftriakson i tako dalje.
Evo nekoliko tipičnih URI:
- Prehlada
- Faringitis
- Otitis medij (infekcija srednjeg uha)
- Akutni sinusitis
- Croup
- Laringitis
- Epiglottitis
U većini slučajeva, URI se mogu lečiti ambulantnim ili ambulantnim podešavanjima. Povremeno URI su prilično ozbiljni i zahtevaju lečenje u bolnici - naročito kod dece.
Jedan tip URI-a koji zahteva hitnu medicinsku pomoć je epiglottitis . Epiglottis je poklopac hrskavice koja pokriva trahej ili crijevo kad progutate (kako ne bi aspirirali ili dobili hranu u traheji). Epiglottitis se odnosi na oticanje ovog tkiva sekundarno na infekciju bakterijom ili virusom.
Epiglottitis može uzrokovati grčeve epiglottisa ili na drugi način ometati trahej i prekinuti dovod vazduha u pluća, što dovodi do srčane akcije i čak smrti. Tretmani za epiglottitis uključuju intubaciju, pri čemu se cev postavlja u traheju, intravenozne tečnosti i antibiotike, kao i kortikosteroide za pomoć pri upalu.
Srećom, epiglottitis je prilično retka jer sada imamo vakcinu za H. influenzae tipa B (Hib), što je najčešći uzrok ovog stanja.
3 -
GlavoboljaGlavobolje su najčešći neurološki poremećaj, pri čemu 50 procenata svih ljudi doživljava glavobolju u nekom trenutku tokom godine, a 90 procenata ljudi doživljava glavobolju u nekom trenutku svog života.
U većini slučajeva, glavobolje su benigne i ili odlaze sami ili nakon uzimanja Tylenol ( acetaminophen ) ili nekog drugog bezbolnog bola. Ponekad, međutim, glavobolja može biti indikativna za nešto mnogo više u vezi sa udarom. Oko 25 procenata ljudi koji doživljavaju akutni moždani udar imaju i glavobolju.
Udari su peti vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Prema CDC-u, 795.000 ljudi svake godine ima moždani udar i 130.000 ljudi umre od moždanog udara.
Evo nekih zajedničkih znakova i simptoma moždanog udara, koji se naglo pojavljuju:
- Utopljenost ili slabost ruke, noge ili čitave strane tela, što zavisi od lokacije udara
- Problem gledanja
- Problem hodanja usled vrtoglavice ili gubitka ravnoteže
- Konfuzija
- Problem govori
- Glavobolja
Od svih ovih znakova i simptoma, glavobolja sekundarno od moždanog udara verovatno najviše zanemaruju kliničari prilikom dijagnoze moždanog udara. Tipično, kliničari se koncentrišu na druge (objektivne) znake, kao što su otrpanost ili slabost i brinu se o brzom upravljanju moždanog udara. Molim vas zapamtite to sa udaranjem, vrijeme je esencije i brz tretman može sprečiti buduću nesposobnost.
Glavobolja može biti povezana sa nekoliko vrsta moždanog udara uključujući sledeće:
- Intrakranijalno hemoragija
- Subarahnoidno hemoragija
- Giant ćelijski arteritis
- Karotidna ili vertebralna arterijska disekcija
- Intrakranijalna venska sinusna tromboza.
Kod ljudi koji doživljavaju moždani udar, težina glavobolja nema nikakve veze sa veličinom infarkta. Štaviše, jednostrana glavobolja ili glavobolja koja se javlja na jednoj strani glave, obično je uzrokovana udarom na istoj strani glave. Napominjemo da je potrebno dalje istraživanje ispitivanja kliničkog značaja glavobolje povezane sa moždanom kapom.
4 -
DepresijaPre nego što pogledamo depresiju kao faktor rizika za samoubistvo, molimo vas da razumete da ogromna većina ljudi koji doživljavaju depresiju nikada ne izvrše samoubistvo.
Konkretno, prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH) 2014. godine, 15.7 miliona Amerikanaca je doživelo jednu glavnu depresivnu epizodu; dok je 2011. godine, prema Centrima za kontrolu bolesti, bilo 41 419 smrtnih slučajeva koji se mogu pripisati samoubistvu.
Nadalje, u informativnoj brošuri pod naslovom "Depresija: šta treba znati", NIMH naglašava sledeće:
- Depresija je prava bolest
- Depresija utiče na ljude na različite načine
- Depresija se može lečiti
- Ako imate depresiju, niste sami
Ipak, rizik od samoubistva treba proceniti kod svih ljudi sa simptomima depresije. Samoubistvo je suštinski problem i predstavlja najveći uzrok smrti u svim starosnim grupama.
Evo nekoliko faktora rizika za samoubistvo:
- Rod (stariji beli muškarci su u najvećem riziku)
- Alkoholizam
- Fizička bolest
- Nedostatak socijalne podrške
- Psihoza
- Nedavno poniženje
Pored toga, adolescenti sa depresijom kao i LGBT mladi sa depresijom su posebno rizični.
Zabrinuti znakovi samoubilačkog rizika uključuju eksplicitno izražavanje samoubilačke namere, beznadežnost (depresija) i dobro formiran plan.
Ako vi ili neko kome znate da oseća samoubistvo, morate ispričati svom ljekaru, prijatelju, članu porodice ili pozvati Nacionalnu službu za prevenciju samoubistava na 1-800-273-TALK ili 1-800-273-8255.
Još jedna konačna napomena o depresiji: Iako je depresija uključena u ovu listu zajedno sa drugim stavkama koje se često mogu smatrati malim anonimnostima - poput infekcije kože ili glavobolje - za mnoge ljude koji doživljavaju depresiju, nema ničega o ovom stanju.
Depresija je uključena na ovu listu jer je depresija češća nego što mnogi shvataju. Osim toga, uvek treba da se trudimo da uvidimo depresivne simptome koje doživljavamo ili depresivne simptome koje doživljavaju voljeni.
Ako depresija i beznadežnost prate druge indikatore rizika od samoubistva, molimo vas da potražite pomoć odmah. Depresija se može lečiti, au mnogim slučajevima, samoubistvo se može izbjeći uz pravilan tretman i negu.
5 -
Bol u prsimaKada mnogi misle na "bol u grudima", srčani udar ili infarkt miokarda, dolazi na pamet. Međutim, ima mnogo više benignih uzroka bolova u grudima; Stoga, niko ne bi trebao automatski pretpostaviti da svi bolovi u grudima znače srčani udar.
Bol u srcu koji ukazuju na srčani udar ima tendenciju da bude nepotreban, difuzan i zrači kada ga prvi put predstavlja. Drugim riječima, ovaj bol se obično ne miješa. Pored toga, simptomi srčanog udara mogu biti "atipični" i uključiti više nego samo bol u grudima ili nelagodnost per se. Mogu se pojaviti kao bol, nelagodnost ili pritisak u stomaku, rukama, nazad i slično. Na kraju, takvi simptomi su obično povezani sa simptomima drugih znakova, uključujući znojenje, mučninu, zamor i sinkopu (nesvestica).
Bol u grudima koji je tranzitoran, precizan, ponovljiv ili poboljšan može ukazati na bolji razlog kao što je
- Puknuto rebro
- Izvadjeni mišić u zidu grudnog koša
- Herpes zoster (šindre)
- Astma
- Pneumonija
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) ("zgaga")
6 -
Nikada nije loša ideja da vidiš svog lekareDa, tačno je da čak i neke od najsloženijih zdravstvenih problema koje svi mi doživljavamo u isto vreme, uključujući glavobolju ili apsces, mogli bi verovatno postati prilično ozbiljni. Na sreću, međutim, mnogi zdravstveni problemi sa kojima se borimo na dnevnom bolu rešavaju se sami.
Ipak, ako ikada osećate potrebu da potražite pomoć ili lečenje čak i na najekonomičniju problematiku, uvek je dobra ideja da se sastanete sa lekarima primarne zdravstvene zaštite.
Molim vas zapamtite da nikada nije bilo takvih stvari kao što je "gubitak" lekara. Čak i ako vas provajder završi jednostavno vas uvjeri, ona će vas učiniti da se osjećate bolje i generalno procijenite svoje zdravlje i blagostanje. Konačno, takva poseta može poslužiti kao uvod u godišnji fizički ili pregled.
Izvori
Chin-Hong P. Infekcije gornjeg respiratornog trakta. U: Levinson W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije i imunologije, 13e. Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresija. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Behavioral Medicine: Vodič za kliničku praksu, 4e. Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Uzroci i kliničke karakteristike glavobolje u ishemičnom moždanom udaru. Napredak u neurologiji i psihijatriji 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, ml. Poglavlje 122. Necrotizujući fasciitis. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Color Atlas porodične medicine, 2e. Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Glavobolja u moždanom udaru. Stroke 1993.