Nekrotizirajući fasciitis kod bolničkih bolesnika
Jedna od infekcija koja se može dobiti dok je u bolnici je nekrotizirajući fasciitis, poznat po svom uobičajenom imenu, bakterijama koje jedu meso ili bolesti koja jede meso. Necrotizujući fasciitis je brzo rastuću bakterijsku infekciju kože koja ubija meku tkivo u tijelu. Dok zdravi ljudi sa normalnim imunološkim sistemom rijetko imaju rizik od razvoja nekrotizirajućeg fasciitisa u njihovom svakodnevnom životu, hospitalizovani pacijenti su u većem riziku od ugovaranja bolesti.
Necrotizujući fasciitis može izazvati nekoliko različitih vrsta bakterija, uključujući grupu A Streptococcus (grupa A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus i Aeromonas hydrophila . Grupa A strep je najčešća bakterija koja uzrokuje bolest, ali stručnjaci smatraju da je nekonzistentni fasciitis uzrokovan Staphylococcus aureus (MRSA) otpornim na meticilin (MRSA) sve češći.
Kako li pacijenti koji necrotizuju bolesti fasciitisa?
Bolest se razvija kada se bakterija širi nakon ulaska u telo, često kroz pauzu u koži, kao što je rez, ožiljka, opekotina, ugriz insekata ili rana za punkciju. Bakterije zaraze ravne slojeve fascije , vezivne trake tkiva koje okružuju mišiće, živce, masti i krvne sudove. Toksini koje bakterije izdaju ubijaju fasciju i okolna tkiva.
Bakterije se mogu brzo širiti kroz telo ( sepsa ) i potrebno je brzo tretirati.
Mnogi pacijenti trpe trajne ožiljke i mogu čak zahtijevati amputaciju udova. Oko 25% pacijenata koji su zaraženi nekrotizovanim fasciitisom će umreti od infekcije. Prema CDC-u, 10.000 - 15.000 američkih pacijenata godišnje inficirano je nekrotizovanim fasciitisom. Od njih 2.000 do 3.000 umire.
Većina bolničkih slučajeva nekrotizirajućeg fasciitisa javlja se kod pacijenata koji imaju otvorene rane, naročito one koji su ili imali operaciju ili su bili hospitalizovani zbog nesreće koja izaziva povrede. Zbog prirode infekcije, nekrotizirani fasciitis nije infekcija bolnice koju pacijenti mogu puno kontrolisati, osim da bi bili sigurni da rane ostaju čiste.
Da bi se očistila rana, neophodno je striktno pridržavanje sanitarnih mera predostrožnosti, uključujući često pranje ruku . Takođe se preporučuje da bilo koje bolničko osoblje sa otvorenim ranama ili sečenjem ili respiratornom oboljenjem ne bi trebalo da stupi u kontakt sa pacijentima sa otvorenim ranama kako bi se izbjeglo zaraziti te rane.
Svaki pacijent koji će biti u bolnici radi operacije ili bilo koje otvorene rane treba da se zaštiti preduzimanjem koraka kako bi se sprečila bolestna infekcija .
Koji su simptomi necrotizujućeg fasciitisa?
Necrotizujući simptomi fasciitisa obično se javljaju u satima od povrede ili rane i često su nejasni i podsećaju na druge bolesti. Simptomi uključuju:
- Bol ili bubrega, slično onoj "vučenog mišića"
- Toplina i crvenilo ili oskudna područja otoka koja se brzo širila
- Čirevi, plikovi ili crne mrlje na koži
- Groznica, mrzlica, zamor ili povraćanje mogu pratiti početnu ranu ili bolešću
Kako se tretira necrotizujući fasciitis?
Pacijenti sa nekrotiziranim fasciitisom zahtevaju liječenje jakim antibiotikima koji se daju preko igle u venu. Međutim, čak i najjači antibiotici možda neće doći do svih zaraženih područja zbog oštećenja mekog tkiva i smanjenog proticaja krvi izazvanog bakterijskim toksinama. Zbog toga, u nekim slučajevima, lekari će često vršiti hiruršku istraživanje i debridanje , uklanjanje mrtvih tkiva.
Izvori:
Grupa A Streptokokna (GAS) bolest iz CDC-a.
Nekrotizujuća infekcija mekog tkiva iz Medline Plus-a.
Necrotizujući faziitis sa Odeljenja za medicinu i javno zdravlje Univerziteta u Viskonsinu.