Prva linija protiv sekundarne terapije raka
Šta je tačno u prvom redu? Kako se to razlikuje od opcija liječenja drugog reda i šta još treba da znate?
Prvo lečenje se jednostavno odnosi na početni ili prvi tretman koji se preporučuje za bolest ili bolest. Uz mnoge uslove, uključujući i rak, postoji mnogo mogućih tretmana koji mogu biti efikasni. Prvo linijsko lečenje je ono što se za većinu ljudi očekuje da obezbedi najbolje rezultate sa najmanjim neželjenim efektima.
Tretman prve linije se cijelo vrijeme mijenja od karcinoma. Kako nove studije nude bolje opcije, bilo da se radi o operacijama, radioterapiji, ciljnoj terapiji ili imunoterapiji, preporuke za prvu liniju tretmana za bolest se stalno menjaju.
Šta je tačno prvi tretman?
Tretman prvog reda je obično standardni tretman ( "zlatni standard" ) koji se daje kada se dijagnostici određene bolesti ili stanja, kao što je rak pluća. Drugim rečima, verovatno je da će tretman većine onkologa izabrati u lečenju nekoga. Uostalom, ne postoje opšti "propisi" koji navode koji tretman mora prvo da se pojavi, a pored toga je važno raditi sa onkologom kako bi odabrao tretman koji je najbolji za vas. Samo vi možete biti sopstveni advokat i odabrati tretman koji vam nudi najbolje ishode dok minimizirate neželjene efekte koje ste spremni da tolerišete.
Što se tiče kancera, terapija prvog reda može zapravo biti kombinacija tretmana, kao što su hirurgija, hemoterapija i zračna terapija, dato sukcesivno. Prema tome, bolji termin bi verovatno bio "režim prvog režima liječenja ili protokol".
Za razliku od tretmana u prvom redu, lečenje u drugoj liniji je obično tretman koji se bira nakon liječenja prvog reda nije uspeo da postigne svoj cilj ili ima neželjene efekte koji zahtevaju da prestaneš da koristiš taj tretman.
Drugi tretmani su često inferiorni prema tretmanima prve linije, ali ne uvek. Na primjer, kod metastatskog karcinoma dojke, terapija drugog reda ima tendenciju da ne kontroliše karcinom već duži vremenski period kao terapija prve linije.
Pored prvog i drugog linijskog tretmana, često postoje i dodatne opcije. Na primjer, sa metastatskim rakom dojke, možda ćete čuti kako onkolog govori o terapiji četvrte linije. Ova terapija se može probati kada tretman prve, druge i treće linije više ne radi na kontroli raka.
To može varirati za isti rak
Svaki rak je drugačiji, i važno je imati na umu ako čujete o drugom tretmanu za vašu vrstu raka. Prvo lečenje jednog raka tipa i stadijuma može se razlikovati od prvog tretmana raka druge osobe od istog tipa i stadijuma, ali različitog molekularnog profila. Pored toga, drugi faktori kao što su uzrast, opšte zdravlje i postojeći uslovi mogu učiniti ono što je prva linija tretmana za jednu osobu kao drugu liniju za drugu.
Prvo liječenje je izbor
Ulazimo u era poznata kao "participativna medicina " u kojoj su pacijenti mnogo više uključeni u njihovu zdravstvenu zaštitu.
Odluke se donose kao tim, a ne paternalistički odnosi lekara i pacijenata iz prošlosti. Nakon diskusije i učenja koliko god možete o vašem raku, verovatno ćete imati izbor između različitih pristupa.
Pitanja Pitajte
Kada vi i vaš lekar razmotrite terapiju prvog reda ili prvu liniju, razmislite kroz ova pitanja.
- Razjasnite vrstu, stadijum i molekularni profil vašeg tumora. Ima li dodatnih testiranja koje treba uraditi?
- Koji je vaš cilj primanju ovog tretmana?
- Koji su neželjeni efekti spreman da tolerišete?
- Šta je tretman tretmana ako ovaj tretman ne radi. A treća linija, četvrta linija i još mnogo toga?
- Da li postoje dostupna klinička ispitivanja koja mogu bolje odgovarati vašim potrebama? Pitajte o ovim pitanjima ili ih odmah istražite, pošto će vam neki lekovi iz prve linije diskvalifikovati iz nekih kliničkih studija.
- Koja vam je cena lečenja?
- Koja je prosečna stopa uspešnosti lečenja?
- Koji su mogući rizici?
- Koliko će vam trebati početak lečenja?
- Gde biste rekli da imam drugo mišljenje ?
Napomena o alternativnim tretmanima
Važno je kada govorite o tretmanu kako biste pojasnili šta se podrazumeva pod "alternativnim tretmanima". Većina ljudi koristi frazu alternativne tretmane kako bi se odnosila na komplementarne tretmane koje nude neki centri za rak. U ovom okruženju, terapije kao što su akupunktura, meditacija, masaža i joga se koriste integrativno, tj. Koriste se zajedno sa tradicionalnim tretmanima kao što je hemoterapija. Ovi komplementarni tretmani mogu pomoći nekima da se nose sa neželjenim efektima raka i lečenja karcinoma.
Bilo je nekih interesa (i mnogih internetskih prevara) sa alternativnim pristupima koji zamenjuju drugi tretman za konvencionalne tretmane. To su opasne i trenutno ne postoje alternativni tretmani koji bi se smatrali prvim linijskim lečenjem za rak.
Bottom Line
Prvobitne tretmane su one koje ćete vi i onkolog odabrati kao najbolji izbor za vaš određeni rak. Često postoje nekoliko različitih opcija, ali prve tretmane su one za koje se najviše očekuje da kontrolišu vašu bolest sa najmanjim neželjenim efektima u procesu. Da li su druge linijske terapije sa vašim rakom inferiorne, ili umjesto toga zamenljive, terapija prve linije zavisiće od mnogih različitih faktora. Uzmite vremena da saznate o vašem raku, tako da možete napraviti obrazovani izbor na kojem terapijama bi trebali biti tretman prve linije za vas.
Takođe poznata kao: terapija prve linije, primarna terapija, primarni tretman, indukciona terapija
Primeri: Danski onkolog preporučio je hemoterapiju kao prvu liniju lečenja za svoj rak pluća. Rekao nam je da će razmotriti oblik ciljane terapije kao liječenje drugog reda ako Dan ne odgovori na lečenje.
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Šta ako prvi tretman ne uspije? Ažurirano 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work