Da li je zaista sigurna i efikasna opcija?
Symmetrel (amantadin hydrochloride) je antivirusni lek koji se koristi za lečenje Parkinsonove bolesti, ali je često propisan za zaštitu od umora kod ljudi sa multiplom sklerozom (MS) . Ranije se koristio za lečenje gripa, ali je bio ukinut zbog široko rasprostranjene otpornosti na amantadin.
Anti-zamorni efekti su prvi otkriveni kada su ljudi sa MS tretirani za azijskim gripom i otkrili da je njihov nivo energije iznenada i značajno poboljšan.
Iako je Symmetrel danas široko propisan za lečenje umora vezanog za MS , to još nije odobreno za ovu upotrebu od strane US Food and Drug Administration.
Kako funkcioniše Symmetrel
Symmetrel deluje direktno na centralni nervni sistem i pomaže u stimulaciji proizvodnje dopamina, neurotransmitirajuće hemikalije slične adrenalinu. Dopamin deluje na deo mozga poznatog kao bazalna ganglija koja pomaže u regulisanju kretanja, emotivnog odgovora i sposobnosti da doživi zadovoljstvo i bol.
Dok Simmetrel izgleda da nudi malo stvarne koristi za ljude koji žive sa Parkinsonovom bolešću, ovi nedostaci su prevedeni u blago do umereno olakšanje kod ljudi sa zamorom vezanim za MS. Mehanizam djelovanja još uvek nije u potpunosti shvaćen, ali su sagledane prednosti takve da mnogi smatraju da je Symmetrel izbor prvog reda za tretiranje ovog frustrirajućeg i često pogubnog stanja.
Efektivnost Symmetrel
Jedna studija sprovedena 2014. godine ocenila je efektivnost leka zasnovanog na skali utjecaja modifikovane smrti (MFIS) koji meri umor na skali od 0 do 84. Posle mjesec dana upotrebe, Symmetrel je povezan s 34 posto smanjenjem težine umora kod ljudi sa MS.
Iako je značajan, u poređenju sa drugim tretmanom kao što su aspirin ili acetil-L-karnitin (popularni dodatak ishrani), Symmetrel nije pokazao da je više ili manje efikasan.
Preporuka za dojenje
Za upravljanje umorom povezanim sa MS, uobičajena doza je 100 do 200 mg dnevno, uzeta rano u toku dana, tako da ne ometa spavanje. Isporučuje se u obliku narandžaste triangularne pilule i kao sirup sa ukusom voća.
Neželjeni efekti lečenja
Neželjeni efekti Symmetrela se obično smatraju manjim. Najčešći simptomi koji se tiču gnevosti i suvih usta. Doze na ili iznad 300 miligrama mogu ponekad izazvati livedo reticularis, stanje kože karakterizirano ljubičastim blatom na nogama.
Ostali neželjeni efekti Symmetrela, iako su neobični, uključuju:
- Nesanica, naročito ako se uzme kasnije tokom dana
- Zamućeni vid, naročito kod osoba sa MS-vezanim optičkim neuritisom
- Zapesti
- Vrtoglavica
- Uklanjanje uriniranja
Mnogi od ovih simptoma , poput nesanice i disfunkcije bešike , često su povezani sa multiplom sklerozom. Zbog toga je važno pratiti bilo kakvo pogoršanje ili ponovno pojavljivanje simptoma nakon početka lečenja, kako bi se bolje procijenilo da li je uzrok povezan sa drogom ili mogući MS relaps .
Razmatranja i kontraindikacije
Symmetrel treba koristiti oprezno kod osoba sa poremećajem napada, srčanim problemom, disfunkcijom bubrega ili kliničkom depresijom, jer njegova upotreba može pogoršati osnovni uzrok ili izazvati neželjeni događaj.
Osobe dijagnostikovane sa šizofrenijom ili drugim psihotičnim poremećajima ne treba propisivati jer Symmetrel može pogoršati psihijatrijske simptome.
Zbog nedostatka istraživanja, Symmetrel se ne preporučuje tokom trudnoće, jer nije poznato da li lek može prouzrokovati štetu fetusu. Takođe treba izbegavati tokom dojenja i kod žena koje planiraju da zamišljaju.
> Izvori:
> Generali, J. i Cada, D. "Amantadin: zamor povezani sa multiple sklerozom." Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. "Sirup i tablete Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) ." Silver Springs, Maryland; ažurirano januar 2009.