Istraživanje velikih razmera predlaže link
Već neko vreme, eksperti su pretpostavili da infekcije koje su doživjele tokom detinjstva - kao što su akutna dijareja ili obična prehlada - mogu igrati kasniju ulogu u razvoju celiakije bolesti. No, nedavna studija sprovedena u Njemačkoj može pružiti konkretniju hranu za ovu tvrdnju.
Celijačna bolest je imunološka bolest u kojoj osoba ne može da jede gluten jer će izazvati širenje i oštećenje tankog creva.
Simptomi su češći kod dece i uključuju nadimanje, hroničnu dijareju, bolove u stomaku i povraćanje. Međutim, nakon ishrane bez glutena, obično će se ograničiti pitanja koja se odnose na stanje.
Link Early Infection-Celiac Disease
Istraživači su analizirali evidenciju 295.420 beba rođenih između 2005. i 2007. godine u Bavarskoj u Nemačkoj. Prvo su identifikovali broj infekcija koje su se desile tokom prve godine života koje su zahtevale medicinsku pažnju. Tada su izračunali rizik od dijagnosticiranja celiakije bolesti u detinjstvu. Deca su pratila između rođenja i srednjeg uzrasta od 8,5 godina.
Ukupno je 853 djece razvilo celiakiju u srednjem dobu od pet godina. Od ove dece, njih 820 (95,5%) je razvilo celiakiju nakon prve godine života. Istraživači su otkrili da gastrointestinalni i u manjoj meri respiratorna bolest povećava rizik od kasnijih celiakog oboljenja.
Štaviše, ponovljene gastrointestinalne infekcije povećale su rizik čak i više.
U ranijoj velikoj populacionoj studiji objavljenoj u The American Journal of Gastroenterology , istraživači su procijenili 72.921 norveške djece između rođenja i srednje starosne dobi od 8.5 godina. Slično nemačkim istraživačima, norveški istraživači otkrili su da postoji veza između kasnijeg celiakog oboljenja i infekcija doživljenih između rođenja i 18 meseci.
Mogući pokretači i drugi razlozi
Do danas istraživanje zasnovano na populaciji pokazalo je samo da postoji veza između rane infekcije i kasnije celiakije. Veće pitanje je kako zapravo rana infekcija izaziva celijačku bolest. Postoji mnogo mogućih načina da infekcija može doprinijeti celiakijoj bolesti. Evo dve hipoteze:
- Virusi mogu izazvati stvaranje pro-inflamatornih proteina (interferona) i dovesti do oslobađanja transglutaminaze, enzima koji igra važnu ulogu u sposobnosti glutena da prouzrokuje imunski odgovor.
- Infekcija može povećati propustljivost creva i tako omogućiti gluten prolaziti u cirkulaciju - integralni korak u razvoju celiakije bolesti.
Po svemu sudeći, nekoliko faktora, a ne samo infekcija, igraju ulogu u razvoju celiakije bolesti. Na primer, u drugoj nedavnoj studiji, koja je pratila decu iz Sjedinjenih Država i Evrope, istraživači su otkrili da je nekoliko stvari uključeno u kasniji razvoj celiakije bolesti, pored rane gastrointestinalne infekcije. Ovi drugi faktori su genetika, status vakcinacije rotavirusa, starost prve potrošnje glutena i dojenje.
Naime, istraživači su otkrili da je rizik kasnijeg celiakog oboljenja opao kada su deca koja su bila genetski predispozirana na celiak oboljenje primila vakcinu protiv rotavirusa i uvedena u gluten pre šest mjeseci života.
(Rotavirusna vakcina štiti od rotavirusa, glavni uzrok dijareje kod beba i mala djeca.)
Reč od
Novi veliki rezultati istraživanja samo potvrđuju da postoji veza između rane infekcije i celiakije bolesti - ne zato što je ova veza uzročna. Drugim rečima, iako su rane infekcije i kasnija celiakija povezana, ne znamo da li rane infekcije zapravo uzrokuju celiakiju bolest.
Izgleda da neke istraživanja ukazuju na to da rana rotavirusna vakcinacija može ponuditi neke zaštitne prednosti protiv celiakije bolesti. Štaviše, rano uvođenje pšeničnog hleba ili drugih oblika glutena takođe može smanjiti rizik.
U ovom trenutku mi jednostavno ne znamo dovoljno da napravimo predviđanje. Potrebno je više istraživanja.
Imajte na umu da CDC preporučuje da se do šest meseci vakcinišu sva novorođenčad protiv rotavirusa. Na kraju krajeva, rotavirus može biti opasan, što dovodi do 60.000 hospitalizacija u Sjedinjenim Državama svake godine. Za sada, mogućnost da vakcina rotavirusom može igrati neku potencijalnu ulogu u zaštiti djeteta od buduće celiakije bolesti može se posmatrati kao dodatni bonus. Ali pre uvođenja glutena u ishranu bebe razgovarajte sa svojim lekarom, naročito ako imate porodičnu istoriju netolerancije za gluten.
> Izvori:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infekcije u ranom životu i razvoj celiakije bolesti. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celiac Disease.
> Kemppainen, KM, i sar. Faktori koji povećavaju rizik od autoimunosti bolesti Celijca Nakon gastrointestinalne infekcije u ranom životu. Klinička gastroenterologija i hepatologija 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, i dr. Infekcije i rizik od celiakove bolesti u detinjstvu: potencijalna nacionalna kohortna studija. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;