Da li vaše dete ima maloljetni idiopatski artritis?
Artritis vs Aches and Pains
Deca dobijaju artritis . Zapravo, prema Fondaciji Arthritis, oko 300.000 dece u Sjedinjenim Državama ima hronični artritis ili juvenilni idiopatski artritis (JIA).
Srećom, mnogo je češća da deca imaju bolove i bolove koji nisu uzrokovani artritisom, posebno kada imaju bolove koji raste. Ipak, artritis je često prva stvar koju mnogi roditelji misle kada deca imaju bol u zglobovima.
Zbog toga je važno razumjeti znakove i simptome maloletničkog idiopatskog artritisa, tako da možete izbjeći nepotrebne testove i dati dijete dijete ako ima zaista JIA.
Jedna od najvažnijih stvari za razumevanje je da kada doktori pričaju o artritisu, oni se ne odnose samo na bol. Prava definicija artritisa podrazumeva zapaljenje zglobova i obično uključuje oticanje i / ili bol sa pokretom i ograničenim dometom pokreta. Ako vaše dijete ima samo bol bez zapaljenja, onda se naziva artralgija.
Otisci koje djeca imaju kod artritisa, pogotovo ako se nalaze u malom zglobu, ponekad mogu biti suptilna, što može dovesti u pitanje dijagnozu maloljetničkog idiopatskog artritisa. I mada mnogi roditelji misle da možete dijagnozirati dijete sa maloljetnim idiopatskim artritisom uz nekoliko brzih testova krvi, iako su korisni, ti testovi ne mogu sami dati dijagnozu.
Ponekad mogu da zbunjuju stvari.
Dakle, dok biste trebali vidjeti svog pedijatra ako vaše dijete ima bolove i bolove za koje ste zabrinuti, nemojte biti iznenađeni ako vam kaže da vaše dijete nema JIA ako nema neke od znakova i simptoma o kojima se govori u nastavku.
Vrste juvenilnog artritisa
Juvenilni artritis zapravo nije samo jedan uslov.
Mnoge stvari mogu uzrokovati artritis kod dece, uključujući infekcije (septični artritis), reakcije na infekcije (reaktivni artritis) i druge uslove (SLE, HSP, itd.).
Postoji mnogo različitih tipova juvenilnog idiopatskog artritisa , uključujući:
- Sistemski artritis
- Oligoartritis - samo 1 do 4 zglobova su pogođeni tokom prvih šest meseci
- Polyarthritis - može biti ili reumatoidni faktor negativan ili pozitivan - 5 ili više zglobova je pogođeno tokom prvih šest meseci
- Psoriatični artritis
- Artritis vezan za enthesitis - ima zapaljenje gde tetiva ubaci na kost
- Neidentifikovan artritis
Šta se desilo sa JRA ili maloljetnim reumatoidnim artritisom? To je stariji izraz koji je zamijenjen kada su najnovija klasifikaciona pravila razvijena 2001. godine.
Simptomi juvenilnog artritisa
Simptomi i znaci juvenilnog idiopatskog artritisa mogu uključivati:
- Zglobni otok
- Bol u zglobovima
- Zglobna čvrstoća koja je obično lošija ujutru
- Visoka groznica (sistemska JIA)
- Osip kože u lososu (sistemski JIA)
- Otečene limfne žlezde (sistemski JIA)
- Otečeni prsti i nokti (psoriatički JIA)
- Bol u donjem delu leđa (artritis povezan sa entitetima)
- Upala očiju (oligoartritis)
Najvažnije, da bi se dijagnostikovala JIA, dete bi trebalo da bude mlađe od 16 godina na početku artritisa i treba imati najmanje 6 nedelja zajedničkog otoka.
Dijagnoza maloljetnog artritisa
Pa kako se dijagnostikuje deca sa maloljetnim idiopatskim artritisom?
Nažalost, ne možete jednostavno naručiti test krvi i znati da li dete ima JIA ili ne. Mnogi testovi su nespecifični. Na primer, test sedimentacije eritrocita (ESR) jednostavno kaže da je upala prisutna u telu, ali vam ne govori da li je iz JIA ili infekcije. I mnoga deca sa JIA imaju običan test antineuklearnog antitela (ANA), često se smatra "testom artritisa".
Umesto testa, to je dijagnostički oblik znakova i simptoma i nekoliko ciljanih testova koji će verovatno pomoći vašem pedijatru i / ili pedijatrijskom reumatologu da dijagnoze dijete sa JIA-om.
Juvenilni tretmani artritisa
Iako nema leka za maloljetni idiopatski artritis, postoje mnogi tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma i sprečavaju da se simptomi upijaju, uključujući ne-steroidne antiinflamatorne lekove (EG, aspirin, ibuprofen i naproksen), antireumatske lekove koji modifikuju bolesti (EG , metotreksat ), prednizon i biološki agensi (EG, etanercept, infliksimab i adalimumab).
Fizikalna terapija i radna terapija su drugi tretmani često potrebnim deci sa JIA-om.
Šta trebate znati
Druge stvari koje znaju o juvenilnom idiopatskom artritisu uključuju:
- Smatra se da JIA ima i genetske i ekološke uzroke.
- Oligoartikularni JIA je najčešći tip JIA i ima početak početka između 2 i 4 godine.
- Iridociklitis (zapaljenje u očima) je ozbiljna komplikacija JIA-a. Deca sa JIA obično vide pedijatrijskog oftalmologa kako bi se uverili da ne razvijaju zapaljenje oka.
- Decu sa JIA treba pratiti zbog problema sa rastom.
Pedijatrijski reumatolog može pomoći u dijagnozi i upravljanju djetetom sa JIA-om.
Izvori:
Espinosa, Maria. Juvenilni idiopatski artritis. Pedijatrija u pregledu 2012; 33: 303-313.