Iznenađujuće za mnoge roditelje, glavobolje su vrlo česte kod djece školskog uzrasta i tinejdžera. Eksperti izvještavaju da od 30% do 50% djece školskog uzrasta i 50% do 80% tinejdžela dobijaju glavobolje.
Glavobolje migrene su takođe uobičajene. Pojavljuju se u do 3% predškolaca, 11% učenika osnovnih škola i 23% srednjoškolaca.
Simptomi migrene
Simptomi migrene često uključuju:
- bol sa glavoboljem na jednoj strani glave (jednostrano); Može doći i do umerenog i jakog bola na obe strane glave djeteta (bilateralno)
- pulsirajuće ili mučenje glavobolje
- mučnina ili povraćanje
- osetljivost na svetlost (fotofobija)
- osjetljivost na zvuk (phonophobia)
- averzija prema mirisima (osmofobija)
- aura koja počinje pre migrene ili kada počinje glavobolja migrene i koja može uključiti vidne poremećaje, mišićnu slabost na jednoj strani tela (hemipareza) ili jezičko oštećenje (afazija)
- epizode sporog ili nejasnog govora (dizartrija); vrtoglavica; zvoni u ušima (tinitus); dvostruki vid (diplopija); vizualne poremećaje; ataksija; sniženi nivoi svesti; smanjeno saslušanje; ili simultano osećanje otrgnenosti i peckanja na obe strane (bilateralne parestezije), kao aura pre početka glave migrene (migrena bazalnog tipa)
Simptomi migrenskih glavobolja takođe pogoršavaju rutinske fizičke aktivnosti, kao što su hodanje ili penjanje stepenicama.
Dijagnostikovanje migrene kod djece
Iako testiranje kao što je glava CT, glava MRI, sinusni rendgen ili lumbalna punkcija ponekad se vrši kada dijete ima regularne glavobolje, kako bi se isključile druge uzroke, dijagnoza migrene obično se obrađuje jednostavno uzorkom simptoma djeteta . Testiranje obično nije neophodno ako dijete ima hronične glavobolje i normalan neurološki pregled, osim ako dijete nije iznenada počelo da ima teške glavobolje, njegove glavobolje se mijenjaju (postaju teže ili česte, na primjer) ili ako vaš pedijatar otkrije neurološke abnormalnosti tokom fizički pregled.
Kao deo dijagnostičkih kriterija za migrene, vaš pedijatar će proveriti da li vaše dijete:
- je imala najmanje 5 migrenskih napada (migrene bez aure) ili 2 napada migrene (migrene sa auro)
- napadi migrene traju od 1 do 72 sata
- ima bilo kakve znake ili simptome koji bi mogli ukazati da su glavobolje uzrokovane nekim drugim poremećajem
Imati druge članove porodice sa glavobolima migrene takođe bi dijagnozu migrene bila veća vjerovatnoća kod djeteta, jer se čini da migrene teče u porodicama.
Migrena tretmani
Ne postoje lekovi za glavobolje migrene, ali trenutni tretmani migrene obično mogu pomoći da se smanji koliko često vaše dijete ima migrene i da smanji težinu njegovih simptoma migrene.
Ovi tretmani migrene mogu uključivati:
- izbjegavajući obične migrene, uključujući dijetetske trigger (sir, čokolade i citrusne plodove itd.), preskakanje obroka, loše navike na spavanje i nedostatak vežbanja itd.
- uzimajući odgovarajuću starost bolesnika (acetaminophena ili ibuprofena) što je pre moguće kada počinje migreno, ali izbegavanje više od tri doze nedeljno za glavobolje, jer njihovo uzimanje previše često može ponekad uzrokovati skokove glavobolje
- lek protiv anti-mučnine, kao što je Zofran (ondansetron), ako mučnina i povraćanje predstavljaju veliki deo migrenskih napada vašeg djeteta
- triptan kao što su Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan) ili Zomig (zolmitriptan) koji se češće koriste kod dece i tinejdžera, posebno pošto je nekoliko odobrenih FDA za ove starosne grupe
- svakodnevno profilaktički lek za sprečavanje glavobolja ako vaše dijete svakog mjeseca ima najmanje tri glavobolje migrene, što može uključiti antihistaminik Periactin (cyproheptadine), antidepresiv amitriptilin ili antiepileptičke lijekove, kao što su Topamax (topiramat) ili Valproate (dinatrijum valproat)
Topamax je sada FDA odobren za sprečavanje migrene kod dece.
Šta trebate znati o migracijama u djeci
Druge stvari koje znaju o migrenama kod dece uključuju:
- Pre puberteta, dječaci dobijaju više migrena nego djevojčice, ali kasnije, nakon puberteta, djevojčice počinju da dobijaju više migrena nego dječaci.
- Dijagram simptoma glavobolje migrene, u kojem sakupljate detalje o glavobolju vašeg deteta - uključujući i kada ga je imao, šta je to moglo prouzrokovati i šta je to učinilo bolji - može vam pomoći da pronađete specifične trigere migrene kako biste ih izbjegli u budućnosti.
- Varijante migrene kod djece mogu uključiti benigni paroksizmalni vertigo, sindrom cikličnog povraćanja i abdominalnu migrenu.
- Iako mnoga djeca s migrenima i dalje imaju glavobolje kao odrasli, oko 25% će prevazići glavobolje.
- Nedostatak koenzima Q10 može doprinijeti migrenama kod neke djece, a neurologi ponekad provjeravaju nivo koenzima Q10 prilikom ocjenjivanja djece sa migrenama.
Pedijatrijski neurolog može takođe pomoći da proceni i tretira svoje dijete glavnim glavama migrene.
Izvori
Američka akademija za neurologiju. Parametar vježbe: Evaluacija djece i adolescenta sa rekurentnim glavoboljama. Neurology 2002; 59: 490-498.
Američka akademija za neurologiju. Parametar vežbanja: Farmakološki tretman glavobolje migrene kod dece. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Pedijatrijska migrena. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501