Blokirani simptomi nazolakrimalnog kanala, dijagnoza i lečenje
Koji su simptomi blokiranog suzavca i kako se tretira?
Blocked Tear Duct (Nasolacrimal Duct) kod dece
Novorođeni i mlađa odojčad obično imaju malo rukavica u očima i mogu imati puno suzavanja. Iako se često okrivljuju na ružičastom oku, očišćavanje očiju bez simptoma kao što je crveno oko najčešće su izazvane blokiranim suzavim kanalom, nešto što se naziva dakriostenoza .
Blokirani suzni kanal se javlja kada nosolakrialni kanal koji odvodi suze iz oka u nos, blokira se (zbog infekcije, traume itd.) Ili je najčešće blokiran od rođenja (urođena opstrukcija nasolakrimalnog kanala.) Najčešći uzrok opstrukcije nasolakrimalnog kanala kod novorođenčadi je neuspjeh membrane koja štiti kanal - nešto što se naziva ventil Hasner-a - otvori se.
Procenjuje se da se do 30% novorođenčadi rađa sa blokiranim kanalom, ali u preko 90% ove dece simptomi rešavaju do prvog rođendana.
Simptomi blokiranog probnog kanala
Deca sa blokiranim kanalom suza često:
- Imati suzvišene oči, tako da njihove oči uvek izgledaju ekstra vlažnim ili jednostavno izgleda da proizvode mnogo suza (epiforo) koja se iscrpljuje na obraze djeteta.
- Imati oči koje se pojavljuju ukorenjene i zakucane sa pražnjenjem, jer mukoidni materijal koji se normalno proizvodi u lakrimalnoj vrećici leži na oku, umesto da se odvode kroz nosolakrialni kanal u nos
- Imajte malo crvenila oko očiju jer ova djeca često trljaju oči
Povremeno, kada je blokiran suzavac, zaražena je nosolakrimalna vreća koja se nalazi u unutrašnjem uglu očiju vašeg deteta u blizini njegovog nosa. Ovo stanje, nazvano dakriocistitisom , može dovesti do otečenja , crvene i bolne površine, a vaše dijete može imati groznicu.
Većina djece sa jednostavnim blokiranim kanalom za suzanje nema drugih simptoma.
Dijagnoza blokiranog probnog kanala
Djeca se obično dijagnostikuje blokiranim suzavim kanalom zasnovanim na uzorku simptoma, uključujući i prekomerno kidanje i matiranje.
Imajte na umu da mnogi novorođenčadi ne počinju da prave suzav dok nisu stariji od dve nedelje ili malo stariji, tako da ne možete primijetiti nikakve simptome blokiranog suzavaca, čak i ako se vaša beba rodi uz njega.
Povremeno se može izvršiti modificirani test nestanka fluoresceina sa bojama, u kojem se boja fluoresceina stavlja na dijete. Posle 5 minuta, specijalno svetlo ("crno svetlo") se koristi da bi se videlo da li je sva boja nestala kroz solzne kanale i u nos. Ako nije, a boja ostaje u detetu, onda verovatno ima blokirani suzavac.
Tretmani za blokirane probne cijevi
Na sreću, većina slučajeva blokiranih suzavaca se odvaja od sebe .
Dok se ne ukloni blokirani suzavac vašeg djeteta, tretmani mogu uključivati:
- Nasolakrimalna masaža , u kojoj masirate unutrašnji ugao djeteta nos 2 do 3 puta dnevno. Studije sugerišu da ova masaža (koju vaš pedijatar može pokazati za vas) zaista čini razliku i može smanjiti potrebu za zglobom probnog naslanjača.
- Čišćenje bilo kakvog pražnjenja ili materije u očima pomoću toplog umivaonika.
- Antibiotska kapi za oči kada se pražnjenje u očima postaje preterano, kao ako ga morate obrisati više od 2 ili 3 puta dnevno.
- Oralni antibiotici ako vaše dijete razvije simptome dakriocystitisa.
Ako se blokirani suzavac vašeg djeteta ne odvoji samostalno, posebno do trenutka kada je star 9 do 12 mjeseci , možda će biti potrebno dodatno liječenje pomoću nazolakrimalnog kanala . U ovoj proceduri, koja je obično veoma uspešna, pedijatrijski oftalmolog (lekar za oči) ubacit će sondu u nosolakrimalnu vodu, pokušavajući da ukloni sve što blokira kanal.
Povremeno, kanalski stent, silikonska cijev, postavlja se u nosolakrimalnu vodu ako nastavi da bude ometen.
Šta trebate znati
- Iako deca sa potpunom blokadom uvek imaju simptome, ako vaše dijete ima djelimično blokadu, možete primetiti samo simptome kada se dodatno sruši ili ako je njegov nos blokiran, kao kad je hladan.
- Ako vaše mlađe dete ponavlja dijagnozu sa ružičastim očima , pogotovo ako njegovo oko nije obično crveno, tada može imati blokirani suzavac.
- Deca mogu imati blokirani suzavac koji utiče na jedan ili oba oka.
- Ako je vaše dijete očiju i on je uznemiren i nadražen, umjesto blokiranog kanala za suzu, vaše dijete se može procijeniti za urođeni glaukom . Kongenitalni glaukom je neuobičajen (1 od 10.000 rođenih) i često se javlja u prvih 2 godine života. Pored rušenja deteta može se pojaviti i oblačna, tupobična pojava rožnjače. Važno je da se ovaj poremećaj dijagnosticira, jer tretman može zadržati viziju većinu vremena kada je precizno dijagnostifikovan.
- Ako se zbrinjavanje vrši rano pre nego što dete ima 6 do 8 meseci, to često može uraditi pedijatrijski oftalmolog u svojoj kancelariji, bez opšte anestezije , kao što bi bilo potrebno za stariju decu.
- Pedijatrijski oftalmolog može biti od pomoći kada vaše dijete ima blokirani suzavac, mada vaš pedijatar može najverovatnije upravljati najjednostavnijim slučajevima.
Izvori:
Američko udruženje za pedijatrijsku ortopediju i strabizam. Glaukom za djecu. Ažurirano 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Američko udruženje za pedijatrijsku ortopediju i strabizam. Opstrukcija nasolakrimalnog kanala. Ažurirano 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. i T. Kusbeci. Prirodni proces kongenitalne opstrukcije nasolakrimalnog kanala i efekta masaže lacrimal sac. Međunarodna pedijatrija . 2016 7. marta (Epub ispred otiska).