Juvenilni reumatoidni artritis (JRA) i oči deteta

Kako JRA može uticati na viziju vašeg djeteta

Juvenilni reumatoidni artritis (JRA) je najčešća vrsta artritisa koja može uticati na djecu. JRA je autoimunski poremećaj koji uzrokuje upale i krutost u zglobovima. Deca koja pate od JRA obično doživljavaju epizode bola i otoka, čak i nakon perioda odmora ili ograničenja kretanja. Pojedina djeca mogu takođe imati česte i opijenosti.

Znaci i simptomi JRA ponekad postaju očigledni u očima. U ekstremnim slučajevima, to može dovesti do gubitka vida ili čak do slepila.

Kako JRA može uticati na oči vašeg deteta

Iako JRA uglavnom utiče na zglobove dece, to može izazvati upalu očiju. Oboljenje očiju niskog nivoa obično nije bolno, tako da većina djece sa problemima oka vezanim za JRA možda neće imati primetne simptome. Međutim, neka deca mogu biti osjetljiva na svjetlost ili imati zamućen vid. U očima vašeg deteta možete primetiti crvenilo ili oblačnost. Pošto se simptomi oka obično razvijaju lagano tokom vremena i bez mnogo obaveštenja, može doći do ozbiljnog oštećenja oka pre otkrivanja upale. Zbog toga je veoma važno da pediatrični oftalmolog periodično ispituje oči i vid vašeg djeteta.

JRA i Uveitis

JRA može izazvati zapaljenje zapaljenja zapaljenja. Upala oka povezana sa JRA-om se naziva uveitis . Oblik uveitisa koji najčešće pogađa decu sa JRA je poznat kao iritis ili iridociklitis. Iritis je zapaljenje ili otok očiju uvea. Uvea se nalazi u središtu oka, između sklera i mrežnjače. Kada tkivo uveala postaje zapaljeno, tkiva u očima postaju lepljiva i mogu se pojaviti unutrašnja adhezija. Takođe, vidljive inflamatorne ćelije, kao što su bele krvničke, počinju da se pojavljuju u tečnosti unutar očiju.

Djeca koja razvijaju uveitis vezana za JRA mogu imati dovoljno ozbiljno zapaljenje oka kako bi se pacijentom žalio na sljedeće simptome:

Uveitis koji se odnosi na JRA takođe može stvoriti okruženje u očima koje vaše dijete dovodi u opasnost za razvoj značajne bolesti očiju, kao što su:

Lečenje Uveitisa vezanog za JRA

Tretman uvećanja vezan za JRA biće započet čim se otkrije bolest, kako bi se sprečio eventualni gubitak vida. Uveitis kod dece sa JRA se prvobitno leči kortikosteroidnim i ciklopoplegičkim kapljicama za oči. U većini slučajeva, djeca vrlo dobro reaguju. U drugim slučajevima, steroidi se moraju koristiti duže vreme. Dugotrajna upotreba steroida dovodi djecu u još veći rizik za razvoj glaukoma izazvanih steroidima i katarakte. U složenim slučajevima, deca mogu uzimati druge lekove kao što su metotreksat ili ciklosporin.

Pauciarticular JRA

Pauciartikularni JRA je vrsta JRA-a koju određena djeca razvijaju, obično među mladim djevojčicama. Pauciartikularni JRA može izazvati veoma opasan nivo zapaljenja u očima, koji se naziva iridociklitis. Zapaljenje može ponekad uzrokovati ožiljku sočiva i često dovodi do trajnog gubitka vida ako se rano ne detektuje. Na sreću, iridociklitis može da otkrije optometrist ili oftalmolog sa upotrebom prorezane lampe .

Šta biste trebali znati

Uveitis kod dece sa JRA je vodeći uzrok gubitka vida i slepila. Međutim, ako se otkrije rano i leči odmah, većina djece će imati dobru prognozu. Zbog toga je od vitalnog značaja da se zakazuju redovni pregledi očiju kod pedijatrijskog oftalmologa. Prilikom određivanja odgovarajućeg rasporeda pregleda vaš lekar će razmotriti vrstu artritisa, starost deteta na početku JRA, trajanje simptoma JRA, rezultate testova krvi koji traže anti-nuklearna antitela i prisustvo ili odsustvo zapaljenja očiju. Dijete može zahtijevati manje pregleda oka tokom vremena.

Izvor:

Cassidy, James i Jane Kivlin, Carol Lindsley i James Nocton. Oftalmološki ispiti kod dece sa maloljetnim reumatoidnim artritisom, pedijatrijom 2006.