Keloid je abnormalni ožiljak koji može biti i svrab, bolan i širi se van prvobitnih granica povrede kože. Postoji mnogo načina lečenja keloida, ali ako znate da verovatno formirate keloide, najefikasnija strategija je sprečavanje formiranja keloida na prvom mestu.
Kako mogu sprečiti nastanak keloida?
Možete sprečiti formiranje keloida tako što ćete izbjeći povrede kože
Ako formirate keloide u odgovoru na akne, važno je brzo tretirati akne i koristiti lekove kako bi sprečio vraćanje akni. Ako imate akne, izbegavajte brijanje vratu i lice, jer to može još više iritirati akne i stimulisati više keloidnih formacija. Umesto toga, koristite makaze da biste skinuli kosu lica. Čuvajte dlake najmanje jedan osmi inč dugačak.
Pored toga, pravilno lečenje rana može pomoći u smanjenju formiranja ožiljaka i, s druge strane, smanjuje nastanak keloida. Pokušajte da vaše rane držite vlažnim sa mazutom i pokrivate neftžnim zavojem. Držite ožiljak skriveni od sunca najmanje u prva tri meseca nakon povrede kako biste izbegli prekomerno zatamnjenje ožiljaka.
Moji keloidi su bolni i / ili su kozmetički neprijatni, kako mogu da ih tretim?
Postoje brojni tretmani:
- Intralesionalni (ubrizgani) kortikosteroidi
- Excision
- Silikonska gelska folija
- Kriosurgija
- Tlačne naušnice
- Radiacijska terapija
- Interferon alfa
- Laserska terapija
- Injekcija fluorouracila
Dermatolog može da preporuči jednu ili kombinaciju ovih tretmana. Važno je napomenuti da se keloidi mogu vratiti nakon liječenja. Uzmite svoje keloide tretirane što je ranije moguće, jer to povećava šansu da će reagovati na lečenje.
Koji su intralesionalni kortikosteroidi?
Intralesionalni (injektirani) kortikosteroidi su obično prva vrsta terapije koja se preporučuje za lečenje keloida. Igla se koristi za injektiranje steroida, obično triamcinolona, direktno u keloid. Tečni azot se može naneti pre injekcije. Injekcije se ponavljaju svakog meseca sve dok keloid ne postane ljepši i mekši. Do 70% keloida raste sa ovom terapijom. 1 Nažalost, do 50% keloida se vraća u roku od 5 godina. 1 Ako keloid ne reaguje nakon četiri tretmana, vaš dermatolog može da preporuči alternativnu terapiju kao što je hirurško uklanjanje, moguće u kombinaciji sa drugom terapijom.
Šta je hirurška ekscizija?
U hirurškoj eksciziji skalpel, oštra hirurška sečiva, koristi se za uklanjanje keloida. Triamcinolon ili drugi lekovi koji se zovu interferon često se injektiraju prije, tokom ili posle iscrpljivanja. Ubrizgavanje triamcinolona oko operacije pomaže u sprečavanju vraćanja keloida.
Šta je silikonska gelska folija?
Silikonski gelovi su lepljivi jasni limovi postavljeni preko ožiljaka. Omogućavaju prolazu kroz kiseonik i pomognu održavanje vlažnog okruženja radi poboljšanja lečenja. Oni mogu pomoći u smanjenju bolova ili svrabu od keloida i sprečavanju rasta novih ili postojećih keloida.
U ovom trenutku nije jasno koliko dobro silika gel tretira keloide. Međutim, na silikonskim gelnim listovima se može saslušati do 6 meseci. Oni su dostupni ili putem recepta ili preko brojača i trebaju biti sječeni do veličine keloida, postavljeni i snimljeni na mestu. List treba da se opere dnevno i zamenjuje svakih 10-14 dana.
Šta je kriohirurgija?
Ovo se odnosi na upotrebu tečnog azota, prskanih na vaš keloid 10-30 sekundi, do tri puta zaredom. Takvi tretmani se mogu ponoviti svakog meseca sve dok se ne postigne odgovor. Ova terapija se često kombinuje sa drugim tretmanima.
Važno je napomenuti da kod pacijenata sa tamnijom kožom koža tretirana tekućim azotom može postati lakša ili tamnija.
Koje su naušnice na pritisak?
Ovo su jeftine specijalne naušnice koje su vam prilagođene i koje kompresuju vašu ušiju. Nose ih preko ušiju odmah nakon piercinga kako bi spriječili formiranje keloida.
Šta je terapija zračenjem?
Vanjski rentgenski zrak se primjenjuje na keloid. Terapija zračenjem može spriječiti ponovno kretanje keloida nakon što je hirurški uklonjen kod većine pacijenata. Međutim, svako zračenje povećava rizik od raka i zato se retko preporučuje kao tretman za keloide, benigni poremećaj.
Šta je interferon-alfa?
Interferon alfa su proteini koji se izdaju od ćelija kako bi se aktivirao imuni sistem. Može se injektirati nakon što se keloid hirurški ukloni kako bi se sprečilo ponavljanje. Međutim, nije jasno koliko je efikasno ovaj tretman zasnovan na dosadašnjim naučnim dokazima i stoga se ne preporučuje.
Šta je intralesionalni fluorouracil?
Ovo je hemoterapeutski lek koji se injektira u keloide. On tretira keloide blokiranjem replikacije DNK. Ovo zaustavlja fibroblaste, ćelije koje se prelivaju u keloidu, od reprodukcije. Može uzrokovati ulceraciju, a do polovine pacijenata se ponavlja u roku od godinu dana. Ovaj tretman se može kombinovati sa intralesionalnim injekcijama kortikosteroida.
Šta je impulsni laser za boje?
Pulsirani laserski laser je laser koji pokazuje da poboljšava keloide i naročito je od pomoći za crvenkaste keloide i ožiljke. Ostali laseri, kao što su frakcioni laseri, takođe su korišćeni za lečenje keloida. Laserski tretman se može izvesti u kombinaciji sa intralesionalnim ubrizgavanjem ili kortikosteroida ili fluorouracila.
> Izvori:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal ošteti kritiku s kritičnim pogledom na terapeutske opcije. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb; 46 (2 Suppl > Understanding): S63-97.