Šta Gadolinium poboljšava lezije u multipleksnoj sklerozi?

Kontrast će istaknuti oblasti aktivnog zapaljenja

Za mnoge od vas, podvrgnuti MRI vašeg mozga i / ili kičmene moždine je prihvaćen dio vaše MS dijagnoze. Međutim, čak i MRI mogu izazvati razumevanje, pošto postoje različiti tipovi, a neki su dati sa kontrastom, dok drugi nisu.

S tim u vezi, ovde je rezime zašto i kako se "kontrast" (gadolinijum) koristi u MRI za dijagnozu ili nadgledanje multiple skleroze.

Pregled Gadolinijuma i zašto se zove "Kontrast"

Gadolinijum, takođe nazvan "kontrast", predstavlja veliko, hemijsko jedinjenje koje se injektira u venu čovjeka tokom MRI skeniranja od strane tehničara.

Gadolinijum normalno ne može proći iz krvotoka u mozak ili kičmenu moždinu usled sloja zaštite u telu čoveka koji se naziva krvno-mozga barijera. Ali, tokom aktivnog upale unutar mozga ili kičmene moždine, kao i tokom recidiva MS, prekida se krvno-mozga barijera, omogućavajući gadolinijumu da prođe.

Gadolinium može tada ući u mozak ili kičmenu moždinu i istupiti u MS leziju, osvetliti ga i stvarati istaknuto mesto na MR.

Značenje Iza MS Lezije koja se "upali"

Svrha skeniranja magnetne rezonance (MRI) poboljšane sa gadolinijom je da vašom doktoru daju indikaciju o starosti vaših MS lezija, kao što se to dešava sada ili se dogodio pre nekoliko godina.

Ako se upali lezija na magnetnu rezonancu, to znači da se aktivna zapaljenja pojavila obično u poslednja dva do tri meseca. Aktivno zapaljenje znači da mielin (masni omotač koji izoluje nervna vlakna) oštećuje i / ili uništava imunske ćelije osobe.

Ako se lezija na MRI ne upali nakon što se gadolinij ubrizgava, onda je verovatno starija lezija - koja se dogodila prije više od 2 do 3 meseca.

Drugim rečima, upotreba kontrasta pomaže neurologu da odredi starost lezije.

Ipak, važno je razumeti da MS lezija koja se vidi na MRI ne mora nužno izazvati simptome. Ove lezije se nazivaju "tišine" lezije. Isto tako, može biti teško ponekad povezati određeni simptom sa specifičnom lezijom na mozgu ili kičmenu moždinu.

Takođe, sve lezije ne predstavljaju MS, zbog čega se MR ne može koristiti samo za dijagnozu ili nadgledanje MS osobe. Lezije koje se vide na MRI mogu biti rezultat starenja ili drugih zdravstvenih stanja poput moždanog udara, traume, infekcije ili migrene. Ponekad, ljudi imaju jednu ili više lezija na svojim MR, a doktori ne mogu objasniti zašto.

Osim toga, lezije rade zanimljive stvari. Ponekad se iznova i iznova zapalju i na kraju formiraju crne rupe, koje predstavljaju područja stalnih ili ozbiljnih mijelina i oštećenja aksona. Istraživanja sugerišu da crne rupe su u korelaciji sa invaliditetom vezanim za MS. Ponekad se lezije leče i popravljaju (i čak nestaju).

Zašto kontrast može naručiti vaš neurolog

Na kraju, vaš neurolog će verovatno samo naručiti kontrast koji će biti data sa vašim MRI ako sumnja da je vaša bolest aktivna - što znači da imate recidiv (novi ili pogoršavajući neurološki simptomi) ili ste nedavno imali recidiv.

Ako idete u vašu periodičnu MRI da odredite kako vaša bolest napreduje, onda se kontrast obično ne daje. U ovom slučaju, vaš lekar će videti da li vaša MR pokazuje više aktivnosti MS, što obično znači veće i više lezija.

U ovom slučaju, vaš doktor može predložiti promenu vašeg tretmana za promjenu bolesti , iako je to malo kontroverzno. Umjesto toga, neki neurologi preferiraju promenu ljekarskih lijekova samo ako on ili ona nisu netolerantni neželjeni efekti ili se njihovi simptomi pogoršavaju (bazirajući se na odluku o ukupnoj kliničkoj slici osobe nego što pokazuje njihov MRI).

Reč od

Iako je dobro razumeti MRI mozga i kičmene moždine, pokušajte da ne previše obesite na broj ili lokaciju vaših lezija ili tačaka. Umesto toga, bolje je da se usredsredite na poboljšanje simptoma, osećate se dobro i držite se što je više srećnije i zdravije. Ostanite znati o svojoj bolesti i alatima kojima se pristupa, naročito o MRI, koji postaju savremeniji i, na taj način, još korisniji.

Izvori:

Birnbaum, dr Džordž. (2013). Višestruka skleroza: lekarski vodič za dijagnozu i lečenje, 2. izdanje. Njujork, Njujork. Oxford University Press.

> Giorgio A i sar. Relevantnost lezija MRI mozga za dugoročno pogoršanje kliničke invalidnosti u recidivnoj multiploj sklerozi. > Mult Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9

Nacionalno društvo MS. Magnetna rezonanca.