Kako vaš tip MS utječe na liječenje
Da bi predvidjeli koliko su ozbiljniji simptomi multipla skleroza (MS) verovatno za pacijenta, a da li će određeni tretman raditi, lekari su identifikovali četiri tipa MS.
Ovi identifikovani tipovi (ili ponekad nazvani fenotipovi) objašnjavaju tok vaše bolesti i predstavljaju važan deo procesa dijagnoze.
Vrste višeslojne skleroze
U zavisnosti od simptoma i dužine i trajanja recidiva (takođe nazvanih "rakete", "pogoršanja" ili "napadi") i remisije, vaš doktor će odrediti vrstu bolesti u vašem stanju.
Iako svaka osoba koja živi sa MS doživljava bolest različito, a svaki tip može imati blag, umeren ili teški kurs i čak promjeniti tipove tokom vremena, znajući za koju vrstu vaš MS pada, može vam pomoći i vašeg doktora da planira svoj tok liječiti i upravljati brigom.
Relapsing-Remitting MS (RRMS)
Ova vrsta MS je obilježena nizom relapsa (periodi kada se simptomi pogoršaju) i remisije (periodi kada su simptomi bolji). Kurs je prekretnica između gubljenja i poboljšanja simptoma.
Tokom relapse faze, osoba će primijetiti gubitak funkcije i često razvijaju nove simptome. Tokom perioda remisije, ovi simptomi potpuno ili delimično nestaju. Kortikosteroidi se često koriste za skraćivanje trajanja recidiva.
Relapsing-remitting MS je najčešći tip MS, koji predstavlja 85% novih dijagnoza.
Primarno progresivno MS (PPMS)
Kod ove vrste MS, ljudi doživljavaju sporo ali istovremeno pogoršavaju simptome.
Generalno, ljudi postepeno postaju gori s vremenom, mada se stopa pogoršanja u velikoj meri razlikuje među ljudima. Oko 10 procenata MS je primarno progresivno.
Sekundarni napredni MS (SPMS)
Ljudi sa sekundarnim progresivnim MS su prvobitno bili dijagnostifikovani sa relapsing-remitting MS. Ovi ljudi su prestali da imaju periode remisije i doživljavaju sporo ali istovremeno pogoršanje simptoma.
Ova kategorija se veoma razlikuje za svakog pojedinca, mada se simptomi obično stalno pogoršavaju tokom vremena.
Oko 50 procenata ljudi sa relapsing-remitting MS razvio je sekundarni progresivni MS u roku od deset godina. Međutim, ovo je bilo prije široko rasprostranjene upotrebe lekova koji modifikuju bolesti . Istraživači i dalje čekaju da nauče efekte ovih lekova na progresiju MS.
Progressive-Relapsing MS (PRMS)
Ljudi sa progresivno-relapsirajućim MS imaju stalno pogoršanje simptoma zajedno sa pogoršanjima. Stabilno pogoršanje simptoma bez perioda remisije nađenih kod recidivno-remitentnih MS. Oko 5% svih osoba sa MS ima progresivno-recidivirajuće MS.
Ostali opisi povezani sa MS
Pored pomenutih tipova, mogu biti i podtipovi MS-a koje vaš lekar može kategorizirati. Na primjer, neki ljudi sa SPMS-om još uvijek imaju povremene relapse, a to se zove "aktivna" bolest. Kada više nema recidiva, bolest se naziva "nije aktivna".
Takođe, pre nego što se čak i dijagnostikuje sa MS , postoji još jedan tip, pod nazivom Clinically Isolated Syndrome (CIS).
CIS se odnosi na pojavu prve epizode neuroloških simptoma usled zapaljenja centralnog nervnog sistema i demijelinacije (oštećenje zaštitne obloge koja okružuje nervna vlakna u mozgu i kičmenu moždinu).
Za CIS, moraju se desiti sledeće:
- Ova epizoda mora trajati više od 24 sata
- Imaju karakteristike multiple skleroze, ali još uvek ne ispunjavaju kriterije za dijagnozu MS
- Ljudi koji doživljavaju CIS mogu ili ne mogu nastaviti da razvijaju MS
- Pojedinci sa CIS-om koji se smatraju visokim rizikom za razvoj MS mogu se tretirati sa terapijom koja modifikuje bolesti odobrene od strane FDA, jer se pokazalo da je rano lečenje odložilo pojavu MS.
Reč od
Vrste MS kojeg imate je važno znati jer to utiče na to kako se vaš doktor tretira. To što je rečeno, verovatno je najbolje da se ne zagrižite u nijansama jednog tipa naspram drugog.
Na kraju, MS je promenljiva bolest, pa čak i dvoje ljudi sa istom vrstom MS verovatno imaju prilično jedinstvene simptome i iskustva sa svojom bolestom.
> Izvori:
> Lublin, FD et al. Definisanje kliničkog kursa višestruke skleroze: revizije 2013. godine. Neurologija 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> Nacionalno društvo multiple skleroze. Vrste MS.