Nakon što tražite neželjene bolove za leđa ili vrat, vaš lekar će verovatno predložiti da uzmete lekove za bolove bez recepta. Ali ima nekoliko tipova, a trik zna ko će izabrati i zašto.
Prvo da razgovaramo o tome šta se podrazumeva pod "tipovima" lekova za bolove bez recepta. Ove se odlikuju "aktivnim sastojkom", što je hemijska supstanca koja čini promjene, na primjer, ublažava bol, smanjuje zapaljenje itd., Koje su navedene na naljepnicama paketa lijekova. (Aktivni sastojci mogu uzrokovati neželjene efekte, tako da ovo takođe može igrati ulogu u vašoj odluci da uzmete jedan lek preko drugog.)
Kao što ćete videti, aktivni sastojci se mogu grupisati zajedno u klase lekova. Što se tiče lekova van bolesti, dvije glavne klase su NSAID (nesteroidna protivnetna sredstva) i analgetici (bolovi za oslobađanje bolova). Ponekad lek će služiti obje svrhe; drugi put neće.
Sve osim jednog od onih koji su ovde opisani su NSAID-ovi, koji mogu smanjiti bol, groznicu i zapaljenje. Inhibitori COX-2, druga vrsta NSAID-a, takođe mogu biti od pomoći u lečenju vaših simptoma, ali ovi lekovi se mogu dobiti samo na recept.
Većina lekova dolazi sa dugačkom spiskom neželjenih efekata, a NSAILs se ne razlikuju. Neki NSAID neželjeni efekti mogu biti veoma opasni za vaše zdravlje; Dva najveća rizika od uzimanja ove vrste droga su srčani udari i stomačni ulkusi. Opet, oboje su veoma ozbiljne.
I konačno, lekovi o kojima se govori dole dostupni su kao recept u većim dozama.
1 -
AspirinAspirin je možda najstariji antiinflamatorni lek poznat čovečanstvu. Acetilsalicilna kiselina, aktivni sastojak u aspirinu, korišćena je kao uboda bola vekovima, ako ne i milenijumima (u različitim oblicima).
Kao NSAID, aspirin ne samo da smanjuje bol u leđima ili vratu, već ima ulogu u kontroli upale, što može biti od pomoći nakon povrede ili traume.
Aktivni sastojak aspirina vrši svoj rad zadržavajući proizvodnju prostaglandina, koji su kratkotrajne hemikalije u telu, odgovorne za upale , kao i bol.
Iako rijetko, aspirin može imati ozbiljne neželjene efekte, od kojih najzad nisu stomačni problemi. Ali za razliku od drugih NSAIDs, aspirin, kada se pravilno koristi, može poboljšati kardiovaskularno zdravlje. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome ako želite da znate više.
Zbog toga mnogi stručnjaci veruju da je od svih NSAIDs, aspirin najbolji izbor. Narodna apoteka, koja je i informativna internet stranica i radio emisija koja je emitovana na Nacionalnom javnom radiju, navodi ovu izjavu:
"Ako nas je proterano na ostrvo pustinje i moglo bi uzeti samo jedan bolničar, izabrali smo aspirin."
Razlozi su, kako kažu, da zajedno sa oslobađajućim bolom i smanjenjem upale, aspirin pomaže u smanjenju rizika od kardiovaskularnih događaja kao što su dodaci srca ili moždani udar. I, kaže Narodna farmacija, dokazi ukazuju na to da aspirin može pružiti koristi protiv raka.
2 -
IbuprofenIbuprofen je antiinflamatorni lek koji neki ljudi uzimaju da bi smanjili akutni bol, nežnost, oticanje i krutost zbog artritisa. Ibuprofen se takođe koristi za ublažavanje bolova u mišićima i mirni bol zbog stresa.
Naziv marke uključuje Motrin, Advil i Nuprin.
Kao i aspirin, ibuprofen je NSAID, što znači da ne samo da smanjuje bol u leđima ili vratu, već i da ima ulogu u samom sadržaju procesa (zapaljenja). Antiinflamatorni lekovi sa ibuprofenom kao njihov aktivni sastojak inhibiraju proizvodnju prostaglandina, a time i upale i bolova.
Neželjeni efekti mogu uključiti probleme sa stomačem i kardiovaskularne događaje.
U 2015, FDA, zasnovana na ažuriranim istraživanjima, pooštrila je uslove za formulaciju za proizvođače na paketu ibuprofena i lekovima sa činjenicama o drogama. To je bilo da se informiše javnost o specifičnim rizicima vezanim za ovaj aktivni sastojak.
Jedno od najvažnijih upozorenja u ovom novom ažuriranju je da je rizik od moždanog udara ili srčanog udara prisutan mnogo ranije u toku lečenja nego što su stručnjaci prvobitno verovali.
"Ne postoji rizik od upotrebe," kaže Judy Racoosin, MD, MPH, zamenik direktora Odeljenja za anesteziju FDA-a, Analgesia i Proizvodi zasvojenosti.
Da bi se zaštitili od neželjenih predoziranja (a samim tim i povećan rizik od ozbiljnih ili čak fatalnih neželjenih efekata), FDA savjetuje da pogledate aktivne sastojke na naljepnici o naljepnicama lijekova za svaki lek koji uzimate, i budite sigurni da samo jedan od njih sadrži NSAID. Drugim rečima, ne uzimajte više od jednog NSAID-a u isto vreme.
Još jedno upozorenje je da oni koji već imaju kardiovaskularne bolesti ili koji su imali operaciju srčane obilaznice imaju najveći rizik za kardiovaskularni događaj povezan sa uzimanjem ibuprofena ili drugih NSAID.
Ako ste imali srčani udar, rizik za još jedan (a možda čak i umiranje od njega) je viši.
Ali svi, bez obzira na stanje kardiovaskularnog zdravlja, imaju veći rizik od uzimanja ibuprofena, informiše FDA.
3 -
NaproxenNaproxen , drugi NSAID, koristi se za ublažavanje bolova zbog mišića i artritisa. To uključuje osteoartritis i zapaljen artritis kao što je ankilozni spondilitis. -
Kao i kod drugih antiinflamatornih lekova, naproksen deluje uglavnom putem inhibiranja formiranja prostaglandina.
Naziv marke uključuje Aleve i Naprosyn.
Imajte na umu da dok svi NSAIDs (uz moguće izuzetak aspirina) podižu rizik od srčanog udara ili moždanog udara, bar jedna studija ukazuje na to da naproksen to najmanje uzrokuje.
Može se to dogoditi zato što je naproksen lek sa dugim dejstvom, gde ibuprofen deluje kratko. Lek za dugotrajnu akciju ne treba uzimati često, a time ćete izložiti manje riziku od neželjenih efekata leka.
U međuvremenu, autoritetna internet stranica, Drugs.com, kaže da su neželjeni efekti uzimanja NSAID-a (npr. Čir na želucu i / ili krvarenje) povećali duže vreme uzimanja ove vrste leka. Oni upozoravaju javnost da uzima samo najniže doze potrebne za pružanje bolova.
4 -
Tylenol (acetaminophen)Tylenol je najčešće korišćeni piling za bolove na tržištu. Može se uzeti za kratkoročno olakšanje kada imate blago ili umereno bol u leđima ili vratu. Nije NSAID.
Tylenol pomaže bolovima u leđima i / ili artritisu koji se odnose na mišiće. Može raditi tako što će smanjiti količinu hemikalije u mozgu koja uzbudi signale bolova, čime utiče na centralni nervni sistem . Takođe vrši efekat hlađenja inhibiranjem prostaglandina koji igraju ulogu u centru za regulaciju toplote mozga.
Ali ako imate probleme sa jetrom, ili ako konzumirate puno alkohola, pažljivo treba da se šetate kada je u pitanju Tylenol. Veoma je lako uzimati previše ovog lijeka, što može dovesti do ozbiljne ili smrtonosne toksičnosti jetre.
5 -
Da li je liječenje bola za vas?Autori studije iz 2017. objavljeni u časopisu Medic medicine kažu da, dok većina prigovora vratu i leđa dovedenih lekarima odlazi samo kroz prolaz vremena, oni imaju tendenciju da se vrate (ponovite).
Ovaj odnos bola i frekvencije je naročito jak, kažu, između prvih borbi i kasnijih. Konkretno, što duže traje prva epizoda, to će više bolovi u leđima verovatno kasnije doći. I svaki put, to će biti ozbiljnije i verovatno prouzrokovati više invalidnosti.
Na taj način, vaš prvi krug bolova u leđima može da ugrozi kasnije, a takođe može doprineti dugoročnom hroničnom stanju stražnjice, da bi se pokrenuo.
Autori ističu da je bol u kičmi jedan od prvih pet uslova za onesposobljavanje u SAD
S obzirom na sve ovo, možda ćete želeti biti sigurni da je uzimanje lijekova za bol u leđima ili vratu ustvari vaš najbolji postupak.
Još jedna studija iz 2017. godine, koja je objavljena u Anali reumatskih bolesti , upoređivala je uzimanje NSAID-a za bolešću kičme, a ništa nije učinilo.
Dok su NSAIDs pomogle u bolu, to nije bilo toliko. Ustvari, autori zaključuju da zaista ne postoje jednostavni analgetici koji dobro funkcionišu (u poređenju sa placebom).
A kada se uključite u rizik od krvarenja i / ili ulkusa gastrointestinalnog trakta i / ili povišenog rizika od srčanog udara ili moždanog udara, možda ćete želeti da ponovo razmislite o strategiji za smanjenje bolova - naročito ako je bol blaži.
Jedna vrlo popularna strategija koju možete probati je vežbanje.
Studija iz 2014 objavljena u Ochsner Journal-u je utvrdila jačanje mišića ekstenzora malog leđa i / ili vrata (koje se nalaze u leđima i pomažu vam da se izvlače, a ne fleka ili oko kičme) pomaže u smanjivanju bolova i može vam pomoći da se brzo krećete kroz mnoge vrste problemi sa kičmom. Kada odete kod doktora o vratu ili bolu u leđima, razmislite o proaktivnom pristupu pitajući je za recept na fizikalnu terapiju.
> Izvori:
> Dreisinger, T., PhD. Vežba u upravljanju hroničnim bolovima u leđima Ochsner J. Spring 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA jača upozorenje na srčani napad i rizik od moždanog udara za nesteroidne antiinflamatorne lekove. FDA vebsajt. Ažurirano: Sept 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs. NSAIDs: Koja je najbolja? Narodna apoteka. Juli 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi za kičmeni bol: sistematski pregled i meta-analiza. Ann Rheum Dis. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Kakva je razlika? Drugs.com website. Avgust 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Trendovi u dijagnostici bolnih stanja vratova i leđa, od 2002. do 2011. godine. Medicina (Baltimor). Maj 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/