Šta je spondilolisteza?

Šta je spondilolisteza?

Spondilolisteza se javlja kada se pršljenak izvuče od mesta u odnosu na vreteni ispod nje. Ovaj klizač može biti anterioliteza ili retroliteza.

Povezani: Dva tipa spondilolisteze

Ko je u riziku za spondilolistezu?

Deca koja se bave sportom kao što su gimnastika i ronjenje imaju visoku učestalost spondilolisteze.

Ovi i drugi sportovi stavljaju puno stresa na leđa, pogotovo kretanje hiperekstenzije (savijanje unazad) .

Spondilolisteza se javlja i kod odraslih nakon 40 godina, zbog degeneracije .

Uzroci spondilolisteze

Spondiloliza je najčešći uzrok spondilolesteze. Ovo ususno počinje sa problemom na području udruženog faseta poznatog kao pars. Vremenom, naročito ako se ne leči, povreda ili defekt parsa može se razviti u spondilolizu. Kada dođe do odstupanja, spondiloliza postaje spondilolisteza. Genetika ponekad predispada ljude na početni nedostatak parsa, ali ne uvek; ovo se zove displastična spondilolisteza.

Drugi uzroci uključuju degenerativne ili artritiske promjene kod kičme, traume ili kostiju kao što je tumor.

Ocjene spondilolisteze

Spondilolisteza se meri u stepenima klizanja. Postoji 4 ocene, od kojih svaka predstavlja 25% klizanja.

Tako, na primjer, ako se pacijent mjeri da ima spondilolistezu 2. stepena, to znači da 2 susedna pršljena održavaju 50% kontakt jedan s drugim.

Merenja se mere uzimanjem X-zraka sa strane.

Ostale dijagnostičke metode, poput CT skeniranja ili MRI, mogu se koristiti za određivanje oštećenja okolnih tkiva.

Tretman spondilolisteze:

Spondilolisteza se tretira prema stepenu. Za razrede 1 i 2, često se daje konzervativni tretman, uključujući fizikalnu terapiju, kućne vežbe, istezanje i upotrebu. Da li su to efikasne?

Sistematski pregled iz 2003. godine objavljen u časopisu Manual Therapy je utvrdio da specifične intervencije za vežbe koje se daju ili sami ili u kombinaciji sa drugim tretmanima mogu eventualno osloboditi bol u leđima. Osim toga, istraživači kažu, nemaju dovoljno specifičnih informacija da bi preneli šta radi, a šta ne.

Brzo naprijed 10 godina kasnije, a još jedan sistematski pregled, takođe objavljen u priručnoj terapiji , izveštava da se ne može postići konsenzus o tome da li neoperativna nega (primeri neoperativnog tretmana uključuju fizikalnu terapiju i lekove) bila efikasnija od operacije. Ali, pre nego što odete da posetite neurohirurga, smatrajte da su studije u pregledu, prema autorima, imale niz ograničenja.

Povezani: Da li upućivanje na neurohirurga automatski znači hirurgiju unazad?


Visok stepen spondilolesteze može zahtevati hirurgiju fuzije, ali takav tretman možda neće biti efikasan. Sistematski pregled koji je sprovela Cochrane Database pokazala je da su rezultati studija o proceni operacije (i drugih tretmana) za spondilolistezu u sukobu jedni s drugima.

Shodno tome, istraživači su zaključili da neki aspekti operacije mogu biti korisni, dok su drugi u pitanju. Takođe su rekli da je potrebno više studija o ovoj temi.

Povezani: Evolucija tretmana spondilolisteze

Izvori:

Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Neoperativni tretman u lumbalnoj spondilolizi i spondilolistezi: sistematski pregled. Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/

McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Sistematski pregled fizioterapije za spondilolizu i spondilolistezu. Priručna terapija 2003. Pristup: februar 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/

Spondylolisthesis. MedicineNet website. Pristupio 3. decembra 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm

Spondylolisthesis. PubMed Health. Pristup: februar 2016.

Hirurgija degenerativne lumbalne spondiloze. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima: Običan jezikski pregled [Internet]. 2008. Pristup: februar 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/