Glavobolja koja potiče iz vraka
Ako doživite glavobolje koje izgledaju da dolaze iz vašeg vrata, možda ćete patiti od cervikogene glavobolje - uslova koji i dalje ostavljaju mnoge glavobolje specijaliste koji ogrebaju glavu.
Hajde da saznamo više o ovoj neobičnoj glavobolji i kako se dijagnostikuje i leči.
Pregled
Cervikogena glavobolja se nalazi na jednoj strani glave, poput migrene , a obično se pokreće određenim pokretima vrata.
Pored bolova u glavi, osoba može doživeti istovremeni ram ili bolove u ramenima. Mučnina, povraćanje i osjetljivost na svjetlost i zvuk mogu se desiti, ali obično na manje intenzitet i frekvenciju nego kod migrenskih napada.
Uzroci
Naučnici i doktori su i dalje zbunjeni zbog preciznog uzroka cerviokogenih glavobolja. Ono što se kaže je da se bol kervikogene glavobolje pominje od prvih tri kičmena živca - poznata kao C1-C3 gornjih ili cervikalnih kičmenjaka gde leži vaš vrat.
Dijagnoza
Dijagnoza ovog stanja je izazovna, jer se simptomi preklapaju sa drugim vrstama glavobolje. Pored toga, ne postoji konsenzus o tome kako se dijagnostikuje ovaj poremećaj. Postoje dva seta kriterijuma koje su opisale različite grupe, Međunarodno društvo za glavobolje, ili IHS i Međunarodna studijska grupa Cervicogenic Headache, ili CHISG.
Prema IHS-u, mora postojati ili klinički znak (kao osoba koja ima bol kada doktor pritisne na vratnim zglobovima), znak za snimanje (kao što je slikanje magnetnom rezonancom ili MRI vrat koji pokazuje abnormalnost u skladu sa uzrokovanjem glavobolja) ili pozitivne dijagnostičke blokade.
Dijagnostička blokada je kada iskusni lekar ubrizgava sredstvo za ometanje u područje vrata koji uzrokuje bol. Ako se glavobolja razreši numbiranjem nerva koji smatra odgovornim, podržava se dijagnoza cervicogene glavobolje
Šta bi drugo moglo biti glavobolja?
Ako sumnjate da vam se bol u glavi prenose iz vašeg vrata, tim doktora može pomoći da razlikujete cervikogenu glavobolju od drugih poremećaja glavobolje.
Zapamtite, migrena i glavobolja tipa napetosti - dva najčešća tipa glavobolje - uzrokuju slične simptome bolova u vratu i mišićnu osetljivost na poleđini glave ili gornjih vrata. Manje uobičajene zdravstvene prilike, uključujući zatičnu neuralgiju i hemikraniju , mogu takođe imitiraju cervikogenu glavobolju.
Drugi ozbiljniji, potencijalno smrtonosni zdravstveni uslovi koji mogu izazvati bol i glavobolju su:
• Unutarnja disekcija karotidne ili vertebralne arterije
• mozak ili spinalni tumor
• Meningiti s
Tretmani
Fizikalna terapija u obliku delikatnog i gradiranog mišićnog istezanja i ručnog cervikalnog vleka je početni tretman za cervikogenu glavobolju. Ako ovo ne uradi trik, doktor može da preporuči injekciju steroida ili anestezije u vrat.
Radiofrekventna neurotomija je drugi oblik terapije, u kojem se radio talasi prenose na pogođene živce kroz igle koje stvaraju toplotu. Toplota deaktivira nervu tako da ne može poslati više signala boli mozgu.
Biofeedback, relaksacija i kognitivno-bihejvioralna terapija takođe su ispitani kao terapeutske opcije. Hirurgija je poslednja opcija za pacijenta kada drugi načini lečenja ne uspiju.
Tehnike manipulacije grlića materice sa visokom brzinom se ne preporučuju za lečenje cervikogene glavobolje, zbog rizika od disekcije arterije na vratu i vertebrobasilarnog udara.
Reč od
Zbog kontraverznosti - kao i složenosti oko dijagnoze ovog poremećaja - obično je potreban tim doktora kako bi se dijagnoza cervikogene glavobolje dobile. Bez obzira na to, ako verujete da vam vrat predstavlja izvor glavobolje, razgovarajte sa svojim doktorom kako biste mogli da izvršite odgovarajuću procenu.
Izvori:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Maj 2016). U: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.