Intrakranijalni pritisak (ICP) je merenje pritiska moždanih tkiva i cerebrospinalne tečnosti koja ometava i okružuje mozak i kičmenu moždinu. Koristi se za nadgledanje zdravlja mozga nakon povrede. Povećanje intrakranijalnog pritiska može izazvati tumor mozga , krvarenje u tečnosti oko mozga ili oticanje unutar mozga.
Povećanje intrakranijalnog pritiska je zdravstveno stanje ugroženo životom. Ne lečeni, to može dovesti do oštećenja mozga ili oštećenja kičmene moždine kompresijom moždanih struktura i ograničavanjem toka krvi do mozga.
Simptomi povišenog ICP-a
Simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska variraju prema starosti. Deca pokazuju simptome povraćanjem ili pospanosti. Oni mogu pokazati spoljašnje izbacivanje u fontanelu, meku tačku na vrhu glave. ICP kod dojenčadi može biti znak zloupotrebe djeteta, naročito potresenog sindroma bebe. Takođe može biti rezultat razdvajanja koščanih ploča koje čine lobanju poznatu i kao odvojene šavove lobanje.
Starija djeca i odrasli mogu imati simptome kao što su:
- Promjene ponašanja
- Glavobolja
- Letargija
- Napadi
- Povraćanje bez mučnine
- Smanjenje svesti
- Neurološke abnormalnosti - nenormalno kretanje očiju, dvostruki vid i utrnutost
Uzroci
Povišeni intrakranijalni pritisak može se javiti odvojeno ili u kombinaciji sa drugim uvjetima.
Neki od najčešćih uzroka povišenog intrakranijalnog pritiska uključuju:
- Tumor mozga
- Trauma
- Intracerebralna hemoragija
- Ishemijski moždani udar
- Meningitis
- Hydrocephalus
- Intracranijalna hipertenzija
- Blokirani vazduh
- Hipoventilacija
- Hipertenzija
- Napadi
- Interakcija vezana za drogu
- Položaj
- Edema
- Encefalitis
Dijagnoza
Dijagnoza povišenog intrakranijalnog pritiska se obično pravi dok je pacijent u hitnoj sobi ili bolnici.
Rani simptomi mogu se dijagnostikovati tokom rutinskog pregleda.
Da bi se potvrdila dijagnoza povišenog intrakranijalnog pritiska, može se izvršiti CT skeniranje ili MRI glave. Takođe se može meriti provodom lumbalne punkcije kičme, poznate i kao kičmena slavina , radi merenja pritiska cerebrospinalne tečnosti.
Tretman
Povećanje intrakranijalnog pritiska smatra se ozbiljnim i životno opasno medicinskim slučajevima. Tretman je fokusiran na smanjenje pritiska. Pacijenti će se liječiti u jedinici intenzivne nege (ICU) bolnice.
Medicinsko upravljanje podignutim intrakranijalnim pritiskom obuhvata sledeće:
- Sjedenje
- Odvodjenje cerebrospinalne tečnosti
- Podrška za disanje
- Komična medicinska indukcija
- Hipotermija
- Dekompresivna kraniektomija
Povišen intrakranijalni pritisak je česta komplikacija kod pacijenata koji su kritički bolesni. Kašnjenje u tretmanu ili neuspjeh smanjenja intrakranijalnog pritiska može prouzrokovati privremeno ili trajno oštećenje mozga, dugotrajnu kome ili smrt.
Prevencija
Iako ICP ne može biti sprečen, neki od njegovih vodećih uzroka kao što je povreda glave često mogu. Nositi zaštitnu kacigu prilikom igranja sportskog kontakta ili vožnje biciklom, povlačenjem sigurnosnog pojasa, pomeranjem sedišta u automobilu daleko od komandne table i korišćenjem sigurnosnog sedišta za djecu može sprečiti povrede glave od opasnosti po život.
Uklanjanje nereda sa poda i održavanje suvog će pomoći sprečavanju padova kod kuće - česti uzrok povreda glave kod starijih osoba.