Slabost može biti uzrokovana poremećajem mozga, kičmene moždine, perifernih živaca, neuromuskularnog spoja ili samog mišića. Postoji mnogo različitih vrsta bolesti mišića.
Da bi ispravno dijagnostikovali problem i na taj način ponudili odgovarajući tretman, ponekad treba dobiti mišićno mišiće kako bi se pod mikroskopom pogledao na mišiće.
U nekim slučajevima, možda je potrebno više od jednog uzorka, pošto neke bolesti mišića ne uključuju celo telo, već umesto toga imaju raspodelu.
Kako je završena mišićna biopsija?
Postoje dva glavna oblika mišićne biopsije. Prvi uključuje iglu za biopsiju koja se ubacuje kroz kožu u mišić, što uzima mali uzorak. Alternativno, rez se može napraviti u koži kako bi direktno pregledali i smanjili mišić. Drugi pristup naziva se "otvorena biopsija". Dok su otvorene biopsije malo uključene, mogu dopustiti više selekcije uzorka u slučaju poremećaja patchy mišića. Bez obzira na tehniku, potrebno je ukloniti samo malu količinu tkiva.
Mesto biopsije mišića zavisi od lokacije simptoma kao što su slabost ili bol. Zajedničke lokacije uključuju bedro, biceps ili mišiće ramena.
Ko bi trebao biopsiju mišića?
Ljudi sa slabostima i nizak tonus mišića mogu se uzeti u obzir za biopsiju mišića, ali obično nije prvi korak.
Druge evaluacije, kao što su studije nervne provodljivosti ili elektromiografije, mogu se prvo izvršiti da bi se utvrdilo da li je uzrok zaista u samom mišiću.
Koje vrste bolesti mogu da se identifikuju pomoću biopsije mišića?
Mišićne bolesti uključuju nekoliko tipova mišićnih distrofija , što znači genetski poremećaj koji uzrokuje raspad mišića.
Neki uobičajeni tipovi uključuju Duchenne i Beckerovu mišićnu distrofiju
Myozitis znači zapaljenje mišića, koji se takođe može identifikovati pod mikroskopom. Primeri uključuju polimiozitis i dermatomiozitis.
Mišićna biopsija može takođe identifikovati određene infekcije, poput trihinoze ili toksoplazmoze.
Ova lista nudi nekoliko primjera, ali nije potpuna. Doktori mogu naručiti i biopsiju mišića iz drugih razloga.
Koji su rizici od biopsije mišića?
Mišićna biopsija se generalno smatra sigurnim i malim hirurškim postupkom. Međutim, postoje neki rizici. Najčešće komplikacije uključuju modrice ili bol na mestu biopsije. Moguće je i produženo krvarenje ili čak infekcija, što zahteva od lekara da preduzmu mere predostrožnosti kako bi izbegle takve komplikacije. Trebalo bi da obavestite svog doktora ako ste na bilo kojim lekovima za proširenje krvi ili imate istoriju poremećaja krvarenja.
Šta ću učiniti tokom postupka?
Iako postoje neke varijacije u tome kako različiti lekari obavljaju biopsije mišića, uopšteno možete očekivati sledeće:
- Od vas će biti zatraženo da uklonite odeću oko mesta biopsije.
- Od vas će biti zatraženo da mirno leži tokom postupka.
- Koža će se očistiti.
- Lokalna injekcija lijekova za bolešće će se umanjiti. Možda ćete osetiti početni osećaj i pulsnu senzaciju uz primesljivu primenu lekova.
- Ili će biti ubačena iglica za biopsiju, ili će doktor koristiti skalpel kako bi napravio mali rez kroz kožu, a male mišićne mišiće ukloniti pomoću hirurških makaza.
- Otvor će biti zatvoren šavovima ako je potrebno.
- Primijenit će se sterilni zavoj.
Šta treba da uradim posle biopsije?
Trebalo bi da područje biopsije držite čiste i suve. Neka nećnost je uobičajena nekoliko dana nakon biopsije. Uzimajte lekove kao što vam je predložio vaš doktor za bol. Obavezno kontaktirajte svog doktora ako se razviju znaci infekcije kao što je groznica, crvenilo ili drenaža sa biopsije. Takođe, obavestite ih da li imate bolove ili krvarenje.
Šta se dešava uzorku mišića?
Mišić će se posmatrati različitim tehnikama pod mikroskopom. Različite hemikalije koriste se za identifikaciju znakova različitih bolesti. Na primjer, hematoxylin i eosin su korisni za identifikaciju inflamatornih bolesti, Gomori trichrome flek je dobar za identifikaciju miozitisa inkluzijskog tijela, citokrom oksidaza može identifikovati mitohondrijalne bolesti, a periodične kiseline Schiff fleke mogu identifikovati poremećaje skladištenja glikogena i ugljenih hidrata. Koji se testovi koriste će zavisiti od sumnje vašeg lekara o uzročnom uzroku bolesti.
Biopsija mišića nije uvek poslednji korak u dijagnozi. Na primer, različite vrste bolesti mogu izgledati slično pod mikroskopom. Na primer, u nekim slučajevima može biti potrebno genetsko testiranje. Međutim, čak i kada biopsija mišića nije poslednji korak, može voditi naručivanje dodatnih testova koji će potvrditi specifičniju dijagnozu.
Izvori:
Ropper AH, Samuels MA. Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. izdanje: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.