Nervna kompresija uzrokuje bolove pete, stopala ili gležnja
Pregled
Tarsalni tunel je prostor u stopalu formiranoj između kostiju i prekrivenih vlaknastih tkiva. U unutrašnjosti tunela nalazi se nerv zvani zadnji tibijalni nerv, kao i arterije, žile i tetive. Tamnosalni tunel je na jednoj strani zidan čvrstim kostima, a sa druge tvrdim vlaknima tkiva flexor retinakulum ligamenta. Ovaj tunel ima vrlo ograničen prostor, a čvrste površine nisu fleksibilne da bi omogućile više.
Sindrom tarsalnog tunela rezultira kada se zadnji tibijalni nerv stisne u tarsalnom tunelu. Ovo stanje je vrlo slično, u mehanizmu, sindrom karpalnog tunela u zglobu. Oba ova stanja uslijedila su kada je nerv u zatvoru u zatvorenom prostoru. Tarsalni tunel, kao što je već pomenuto, ima malo prostora za davanje. Kada prostor postane čvrsta, tibijalni nerv se zategne.
Simptomi
Kada se zadnji tibijalni nerv stisne u tunelski tunel, pacijenti se obično žale na utrnutost na dnu stopala, kao i primedbe na bol, goruš i trljanje kroz dno stopala i pete. Neki ljudi se žale na bol u streljaštvu. Bol može biti na jednom mestu ili se može desiti preko veće površine stopala, gležnja i teleta. Povremeno, sindrom tarsalnog tunela je zbunjen sa plantarnim fasciitisom ili štitom pete .
Uzrok
Uzrok sindroma tarsalnog tunela je u većini slučajeva nepoznat, ali može biti rezultat preloma, artritisnih kostnih spreda, ganglija i drugih benignih tumora , poremećaja mišića ili deformiteta nogu. Ako ste pali lukovi i peta se naginje napolje, to može prouzrokuju zatezanje u području tarsalnog tunela.
Ako imate oticanje ili zapaljenje u zglobu od prskanog zgloba, dijabetesa ili artritisa, može se suziti tunel. Moguća je i proširena vena ili otečena tetiva.
Dijagnoza
Zbog simptoma sindroma tarsalnog tunela, većina pacijenata opisuje sličnu istoriju simptoma. Međutim, kao što je ranije pomenuto, dijagnoza sindroma tarsalnog tunela može biti zbunjujuća.
Korišćenjem nerva dok prolazi kroz tunelski tunel, takozvani "Tinelov test" može stvoriti simptome i naznačiti sindrom tarsalnog tunela kao uzrok problema. Elektrodijagnostičke studije koje otkrivaju koliko dobro puls struje provodi kroz nerv može takođe pomoći u dijagnozi ako postoji bilo kakav razlog za konfuziju.
Tretmani
Tretman počinje sa antiinflamatornim lekovima , a možda i injekcijom kortizona u područje oko nerva. Orthotics i promjene obuće mogu takođe pomoći u ublažavanju simptoma.
Ako nijedna od ovih mera ne pomaže, onda je možda neophodna procedura koja se zove izdanje tarsalnog tunela. Ovo je hirurški postupak koji se izvodi u operacionoj sali i traje oko 30 do 45 minuta. Kada se izvrši otpuštanje tarsalnog tunela, napravljen je rez za otvaranje tunelskog tunela i smanjenje pritiska na zadnji tibijalni nerv. Ova operacija je takođe vrlo slična izdanju karpalnog tunela u zglobu.
Izvor:
Sindrom tarsalnog tunela, američki koledž hirurga za stopala i gležnja, dostupan 25.3.16.