Prelazak očiju
Intermitentno prelazak očiju novorođenčadi ispod 4 do 5 meseci je normalno. Međutim, konstantno prelazak očiju može biti zabrinjavajući. Kada oko pređe unutra, to se naziva ezotropijom. Esotropija je vrsta strabizma. "Eso" znači okrenuti ka unutra prema nosu. Ezotropija se može pojaviti samo u jednom oku ili alternativno između oba oka. Rijetko je da oba oka prelaze istovremeno.
Uzroci
Uzrok ezotropije zavisi od toga kada se prvi put pojavljuje. Kod odraslih, iznenadni porast ezotropije može biti znak veoma ozbiljnog stanja. Kod dojenčadi i malčadi, ezotropija je obično znak abnormalnog razvoja binokularnog sistema koji se razvija u mozgu. Međutim, postoje i drugi uzroci. Ispod 4 do 5 mjeseci starosti, prelazni prelaz je obično normalan i samo je znak učenja kako koristiti oči kao sistem. Neke bebe i etničke grupe mogu imati pseudo-strabizam. Ovo je stanje u kojem mostni nos nije u potpunosti razvijen ili ravnije nego normalno. Ova deca imaju "epicentralne zube", zbog čega se čini da se oko malo okreće. Kako se dete razvija, ovaj izgled obično nestaje, a njihove oči izgledaju normalne.
Vrste
Kongenitalna ezotropija: kongenitalna ezotropija je vrsta ezotropije sa kojom se dijete rodilo. To je obično uzrokovano abnormalnim ožičenjem živaca ili abnormalnim razvojem u motornim područjima mozga.
Kongenitalna ezotropija se obično pojavljuje vrlo rano između 2 i 4 meseca, a veličina odstupanja ili okretanja očiju ima tendenciju da bude veoma velika.
Često deca sa kongenitalnom ezotropijom nemaju veliku količinu dalekovidnosti ili kratkovidosti . Umesto toga, uzrokovan je abnormalnim razvojem binokularnog sistema.
Najbolji način za ispravljanje kongenitalne ezotropije je operacija. Hirurgija nije usmerena na obezbeđivanje načina da oĉi rade zajedno na normalan naĉin, već da bi ispravnost odstupanja imala bolji kozmetički izgled. Oči možda još ne funkcionišu savršeno zajedno, ali dete će imati mnogo poboljšan kozmetički izgled.
Accommodative ezotropia : Accotualna ezotropija se javlja oko 2. godine. Obično je uzrokovana problemom sa dva sistema koji kontrolišu naše mišiće oko i količinu očiju. Sistem za podešavanje (sistem fokusiranja) omogućava našim očima da menjaju snagu i fokusiranje tako da objekti ostaju jasni bez obzira na daljinu. Sistem binokularnog / poravnanja kontroliše kako naše oči funkcionišu zajedno. Kada pogledamo daleko, oči su ravne. Kada pogledamo nešto vrlo blisko, oči se približavaju ili se okreću i naše oči povećavaju svoju moć fokusiranja. Kada se osvrnemo na daljinu, opuštamo moć fokusiranja i oči ponovo postaju ravne.
Mala deca imaju ogromne količine fokusirajuće moći. Kao rezultat toga, kada dete ima veliku količinu neuređene dalekovidosti, dete pokušava da razjasni stvari prekomerno fokusiranjem. Da bi to postigli, oni moraju da se usredsrede na kompenzaciju nekorigovanog problema vida.
Kad se toliko usredsrede, binokularni i fokusni sistemi počinju da dobijaju mešovite signale. Obično se okreće jedno oko. Ono što pokreće sistem fokusiranja takođe šalje signale za mišiće oko kako bi približili oči unutra. Međutim, kada moraju da se fokusiraju na ovaj način, abnormalni signali prelaze u oko mišiće i onda se jedno oko okreće i postaje ukršteno. Neka deca ne mogu nadoknaditi, a oči se neće okrenuti, ali će imati vrlo lošu viziju jer se više ne fokusiraju. Njihov mozak odlučuje da drži mišiće ravnomerno, ali vide vrlo zamućenu sliku.
Komplikacije
Amblyopia : Amblyopia je zajednički razvojni problem povezan sa esotropijom.
Amblyopia je stanje koje se javlja kada jedna ili obe oči nikad ne vide jasnu sliku. Ako se slika nikada ne vidi jasno tokom dovoljno dugog vremenskog perioda, može se razviti stalni gubitak vida. U ezotropiji, jedno oko se može uključiti. Kada se okrenje oko, mozak tipično potiskuje ili ignoriše sliku koju vidi oko. U suprotnom, osoba sa ezotropijom bi konstantno videla dvostruko. Ako mozak često potiskuje to oko, normalan proces razvoja ljudskog neurologičkog sistema postaje poremećen i postaje nepravilno ožičen. Ljudski neurološki sistem je veoma "plastičan" do 7. godine starosti, a neki istraživači kažu do 14. godine. Nakon 14 godina, mozak i nervni sistem postaju tvrdo ožiljci i teško je poboljšati vid na normalu. Prema tome, rano lečenje je kritično. Ako agresivni tretman počinje rano, poboljšanje vida je moguće.
Nedostatak prave percepcije dubine : Ljudi i životinje imaju percepciju dubine jer imaju dva oka. Dalja razmak od očiju životinja, bolje percepcija dubine je. Kada se jedno oko okreće ili je potisnuto, osoba sa ezotropijom samo vidi jedno oko. Iako postoje ekološki znaci za procenu dubine, stvarna percepcija dubine je smanjena. Ljudi sa ezotropijom imaju teško vrijeme da gledaju trodimenzionalne slike i zagonetke. Ovo može potencijalno uticati na sportske performanse ili buduće performanse posla.
> Izvor:
> Kliničko upravljanje binokularnim vidom. Treće izdanje. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1