Bolest jetre zbog statina i uticaja statina na bolesti jetre
Možete li piti alkohol sa Lipitor ili drugim lekovima statina? Ako se ubacivanje paketa odnosi na "umereni" unos alkohola, šta to znači? Kakav je efekat statina na jetru? Sa suprotnog ugla, šta znamo o efektima statina na bolesti jetre?
Prednosti statinskih lijekova kao Lipitor (Atorvastatin)
Statini su napravili veliku razliku u odnosu na srčanu bolest.
Oni stabilizuju pločice koronarne arterije koja mogu dovesti do srčanog udara, vodećeg uzroka smrti u SAD pre raka. Smanjuju veličinu ovih ploča . Oni smanjuju zapaljenje . Izgleda da pomažu u abnormalnoj krvarenju krvi. Smanjuju rizik od Alchajmerove bolesti. Smanjuju šansu da ćete imati katarakte. Oni čak mogu poboljšati preživljavanje sa rakom pluća , najčešći uzrok smrtnih slučajeva kod muškaraca i žena. Dakle, pitanje o tome da li treba kombinovati ove droge sa alkoholom zaslužuje pažljiv odgovor.
Upozorenje o alkoholu sa lipitorom (Statini)
Prema zvaničnom Lipitorovom (atorvastatin) paketu koji je odobren od strane američke agencije za hranu i lekove (FDA) -Lipitor "treba koristiti sa oprezom kod pacijenata koji konzumiraju značajne količine alkohola i / ili imaju istoriju bolesti jetre." Nažalost , ne postoji "zvanična" definicija onoga što značajna količina alkohola znači.
Da bi razumeli zašto bilo koja količina alkohola može biti problem sa Lipitor-om ili bilo kojim drugim statinom, pogledajte kako ovi lekovi mogu uticati na jetru i kako alkohol može povećati taj efekat.
Efekat statina na jetru
Nije neuobičajeno imati abnormalne testove jetre prilikom uzimanja statina, ali je važno shvatiti šta leži iza ovoga.
Postoji nekoliko različitih načina objašnjenja kako se statini odražavaju na jetru, pa pogledajte promjene samo testova jetre (bez simptoma), kliničke bolesti jetre (simptoma) vezane za upotrebu statina, teške bolesti jetre, kao i kako se statini mogu stvarno smanjiti smrtnost kod nekih ljudi koji već imaju bolesti jetre.
Jetražni enzimi i statini kao što je Lipitor
Aktuelne preporuke su da se testovi funkcije jetre proveravaju pre početka Lipitor-a, a zatim 12 nedelja kasnije. Nadzor se treba nastaviti periodično u vremenu koje je osoba na leku. Što se tiče toga, što je duže što je Lipitor bio na tržištu, manje strpljivi lekari su postepeno pratili ove testove tokom vremena.
Studije su utvrdile da neki ljudi koji koriste Lipitor imaju povišene vrednosti aspartat aminotransferaze jetre (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Povećanje (do tri puta normalno) kod ovih vrednosti se javlja kod približno tri odsto ljudi. Međutim, ono što smo saznali tokom vremena jeste da je većina vremena ova elevacija samo privremena i obično opasna.
S obzirom da umereni do visoki unos alkohola može povećati testove funkcije jetre, kombinacija jakog alkohola i statina povećavaće šanse za abnormalnost.
Povreda jetre i statini
Klinički očigledna povreda jetre dovoljna da uzrokuje simptome, a ne jednostavno abnormalne testove funkcije jetre - vrlo je retko sa statinima, za razliku od elevacija enzima jetre koje smo upravo upozorili.
Svakako, moguća je ozbiljna povreda jetre. Postoji najmanje 50 slučajeva o povredi jetre kod ljudi koji uzimaju statine koji su doveli do smrti ili potrebe za transplantacijom jetre. Međutim, ako pogledamo ove brojeve, važno je napomenuti da je tokom ovog vremena Lipitor bio broj jedan najpropisniji lek širom svijeta. (Za razliku od toga, smatra se da najmanje 15.000 ljudi umre svake godine od gastrointestinalnog krvarenja iz Advila.) Ozbiljna povreda jetre je moguća na statinama, ali to je prilično retko.
Kada govorimo o dejstvu alkohola kod bolesti jetre koji se odnosi na statine, važno je napomenuti da ozbiljna povreda jetre obično nije posledica kumulativnog efekta povrede. Umesto toga, oboljenje jetre izazvano lijekom obično je autoimunsko stanje, u kojem lek traži od nekih ljudi tela da naprave antitela koja napadaju sopstveno tkivo jetre. Ovo se smatra "idiosinkratičnom" reakcijom, nešto što nije dobro shvaćeno i ne može se predvideti.
Druga strana jednačine - Statini mogu biti korisni kod bolesti jetre
Možda je nešto pomirljivo čuti da, uprkos preporuci da se prate testovi na jetru i neuobičajeni rizik od teške povrede jetre, statini mogu biti korisni za neke osobe sa oboljenjem jetre.
U jednoj studiji koja se bavila ljudima sa jakom alkoholnom bolešću jetre , upotreba statina prepolovila je rizik od smrti od alkoholne ciroze . Zaključak studije iz 2017. godine bio je da statini koji se koriste za osobe sa hroničnom bolešću jetre mogu ustvari smanjiti otkazi jetre i komplikacije otkaza jetre, kao što je portalska hipertenzija. Statini se trenutno procenjuju zbog njihove sposobnosti da smanjuju pogoršanje bolesti jetre kod ljudi sa bezalkoholnom masnom bolesti jetre.
Pored toga, oni koji imaju bolesti jetre zbog hroničnih infekcija hepatitisa C mogu bolje reagovati na lekove (interferon) kada im se daju statini. (Napominjemo da alkohol pogoršava hepatitis C. )
Zašto je piti alkohol postojao problem sa Lipitor-om?
Sve to govori, višak alkohola može predstavljati problem kod ljudi u kombinaciji sa Lipitor. Povećanje testova funkcije jetre nije jedini mogući neželjeni efekat. Problemi sa mišićima kod statina nisu neuobičajeni, a alkohol može dovesti i do oštećenja. Alkohol može takođe ometati metabolizam mnogih lijekova, kao što su oni koji se mogu koristiti zajedno sa Lipitor-om za srčanu bolest. Primarna briga sa alkoholom kod ljudi koji koriste Lipitor, verovatno su mnogi drugi problemi koji se nalaze samo kod alkohola. Lipitor i ostali statini mogu smanjiti rizik od srčanih oboljenja, ali alkohol, uz uzroke kao što je alkoholna kardiomiopatija i mnogo više, mogu pogoršati rizik. Naravno, alkohol ima dosta kalorija, što takođe povećava rizik od srčanih bolesti.
Donja linija na statini i alkoholu
Ono što većina ljudi zaista želi da zna je: "Mogu li dobiti pivo ili dva ili čašu vina dok uzimam statine? Verovatno je da dodavanje alkohola statinima ima malo efekta uopšte kada se konzumira umereno.
Stvarno pitanje se svodi na: "Da li imate problem sa alkoholom?" Za one koji konzumiraju velike količine alkohola (više od dva pića dnevno za muškarca ili više od jednog pića dnevno za žene), verovatno je mnogo više zabrinuti od efekta na vašu jetru kombinovanja statina i alkohola.
Pijenje u moderation-u kojoj je definiciji?
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definišu alkoholno piće umereno kao alkoholno piće za žene i dve piće za muškarce. Što se tiče vina, jedno piće je pet unci. Međutim, istraživači koji proučavaju korisne efekte alkohola na sprečavanje srčanih oboljenja, definišu umereno piće od dva pića dnevno za žene i do četiri pića svakog dana za muškarce.
Zabrinutosti vezane za alkohol
Ako imate članove porodice ili prijatelje koji su izrazili zabrinutost zbog svog pijenja, važno je iskreno pogledati na vašu potrošnju. Ukoliko pijete uopće, uzmite trenutak i probajte ovaj kviz da vidite da li imate problem sa alkoholom.
Razgovarajte sa svojim lekarom o potrošnji alkohola
Ako pijete alkohol, dozvolite lekaru da zna. Mnogi ljudi potcenjuju njihov unos, ali budite iskreni sa svojim doktorom, na kraju će se brinuti o vama što je više moguće. Vaš lekar zna vašu medicinsku istoriju i trenutni zdravstveni status i treba vam savjetovati o upotrebi alkohola.
Uzmite vremena da saznate o opcijama lečenja alkoholizma, bez obzira da li ste zabrinuti za sebe ili prijatelja ili člana porodice. Srećom, nećete morati ići daleko da čujete divne uspjehove priča od ljudi koji su dobili novi zakup na život nakon odlaska.
> Izvori
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. i dr. Korišćenje statina samog ili u kombinaciji sa pioglitazonom i drugim lijekovima, za lečenje nealkoholnih mastnih bolesti jetre / nealkoholnog steatohepatitisa i srodnih kardiovaskularnih rizika. Izjava ekspertske komisije. Metabolizam . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoksičnost statina i drugih sredstava za smanjenje lipida. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., i P. Jarcuska. Pleiotropski efekti statina u bolesti jetre. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. i H. Bonkovsky. Statini i povreda jetre. Gastroenterologija i hepatologija . 2013. 9 (9): 605-606.