Razumevanje sindroma karpalnog tunela

1 -

Gdje je Karpalni tunel?

Srednji nerv putuje od podlaktice u ruku kroz "tunel" u zglobu. Dno i strane ovog tunela su oblikovane kostima zgloba. Gornja strana tunela prekrivena je snažnim pojasom vezivnog tkiva nazvanom ligament (transverzalni ligament).

2 -

Šta je drugo u tunelu?

Tunel takođe sadrži devet tetiva koji povezuju mišiće sa kostima i rade na savijanju prstiju i palca. Ove tetive su prekrivene membranom za podmazivanje, zvanu sinovium . Sinovium može uvećati i napuniti pod određenim uslovima.

3 -

Kako je oštećena na karpalnom tunelu?

Ako je otok dovoljan, može izazvati pritisak srednjeg živca prema transverzalnom ligamentu, uzrokujući ono što je poznato kao sindrom karpalnog tunela. Sindrom može biti povezan sa različitim uslovima, kao što je reumatoidni artritis , ili može biti nepovezano sa bilo kojim drugim uslovom.

4 -

Postoji li još jedan razlog za sindrom karpalnog tunela?

Neki slučajevi karpalnog tunela mogu se uzrokovati povećanjem srednjeg nerva, a ne kompresijom iz okolnih tkiva. Sindrom karpalnog tunela, međutim, najčešće je i najčešće poznato o neuropatijama entrapmenta u kojima su periferni nervi tela kompresovani ili traumatizovani.

5 -

Koji su simptomi sindroma karpalnog tunela?

Simptomi sindroma karpalnog tunela obično počinju postepeno, sa čestim zapaljenjem, peckanjem ili svrabom na srži na dlanu i prstima (naročito palca, indeksa i srednjih prstiju). Možda postoji senzacija otoka, čak i ako nije očigledan otok.

Simptomi se obično javljaju tokom noći, u jednoj ili obe ruke. Kako simptomi postaju ozbiljniji, tegobe se mogu osetiti tokom dana. Nevoljnost, smanjena snaga gripa i problemi sa zadacima koji zahtevaju ručno spretnost mogu se razviti.

6 -

Lečenje sindroma karpalnog tunela - splinting

Rana dijagnoza i liječenje su važni kako bi se izbjeglo trajno oštećenje središnjeg nerva. Konzervativni tretman se obično pokušava pre nego što se uzme u obzir operacija. U blagim slučajevima raspoređivanje zgloba u neutralnom položaju može olakšati simptome.

7 -

Lečenje sindroma karpalnog tunela - lekovi

Oralni lekovi se mogu koristiti za ublažavanje simptoma sindroma karpalnog tunela, kao što su:

• nesteroidni antiinflamatorni lijekovi
• oralni kortikosteroidi
• diuretici

Lokalne injekcije kortikosteroida u područje karpalnog tunela mogu se pokušati pomoći u nespecifičnom ili zapaljenom tenosinovitisu.

8 -

Hirurški tretman sindroma karpalnog tunela

Kada konzervativni tretman ne uspije, hirurška dekompresija tunela oslobađanjem poprečnog karpalnog ligamenta i uklanjanjem tkiva koji komprimira srednji nerv može biti korisna. Izdanje karpalnog tunela je jedna od najčešćih hirurških procedura u Sjedinjenim Državama.

Postupak se generalno preporučuje ako simptomi nastaju 6 meseci. Čak i posle operacije, simptomi se mogu ponovo pojaviti. Važno je liječiti sindrom karpalnog tunela. Ostavljen ne liječen, može postojati trajno oštećenje nerva ili mišića.

_Izvor:

_{NIH publikacija broj 03-4898}