Blagi simptomi poput gripa mogu u nekim slučajevima smrtonosno
Groznica Zapadnog Nila je virusna infekcija prenosi komarce od kojih 75 odsto slučajeva neće imati nikakvih prepoznatljivih simptoma. Preostalih 25% može razviti groznicu, glavobolju, povraćanje ili osip. Dok virus zapadnog Nila rijetko uzrokuje velike bolesti kod zdravih odraslih ili dece, oni sa ugroženim imunološkim sistemima (kao što su stariji i ljudi koji žive sa HIV-om) imaju povećan rizik od teških komplikacija, uključujući meningitis i encefalitis.
Česti simptomi
Ljudi zaraženi virusom Zapadnog Nila obično će razviti simptome u roku od dva do 14 dana izloženosti. Najčešći simptomi uključuju:
- Glavobolja
- Groznica
- Bol u mišićima (mijalgija)
- Zglobni bol (artralgija)
- Prekomerno znojenje
- Mučnina
- Povraćanje
- Dijareja
- Otečene limfne žlezde ( limfadenopatija )
- Makulopapularni osip (koji se karakteriše malim, crvenim udubljenjem)
Simptomi su blagi i mogu trajati nekoliko dana ili nedelja. U odsustvu osipa, ljudi će često opisivati infekciju kao sličnu blagu gripu ili lošu letnju hladnoću. Često, simptomi će se sami razriješiti bez liječenja.
Komplikacije
Zapadni Nile virus je neurotropni virus, što znači da on pretežno napada nervni sistem. U ogromnoj većini slučajeva, imunološka odbrana tela može kontrolirati i na kraju neutralisati virus sami.
Međutim, ista ne može biti istinita za ljude čiji imuni sistemi su ugroženi .
Ovo postavlja određene grupe - kao što su stariji, primaoci organa za transplantaciju, osobe sa naprednim HIV-om i oni koji se podvrgavaju hemoterapiji karcinoma - uz povećani rizik od teških i potencijalno opasnih komplikacija.
Vrste i težina simptoma u velikoj mjeri zavise od dijelova pogođenog nervnog sistema.
Kompleksno, komplikacije se nazivaju neuroinvazivne bolesti Zapadnog Nila (WNND) i uključuju encefalitis, meningitis, meningoencefalitis i poliomijelitis. Sve u svemu, WNND je povezan sa rizikom smrti od 9 procenata. Smatra se da je stopa veća kod starijih osoba.
Zapadni Nile Encefalitis
Zapadni Nile encefalitis je stanje u kojem virus izaziva zapaljenje mozga. To radi prelaskom krvno-moznih barijera koja okružuje mozak i filtrira štetne agense. Zapadni Nile virus je jedan od retkih virusa koji su nosili insekti koji su u stanju da to učine.
Zapadni Nile encefalitis je najčešća manifestacija WNND. Obično uzrokuje groznicu, glavobolju, bol ili ukočenost u vratu, konfuziju, zaboravnost, ekstremnu letargiju, osetljivost na svetlost (fotofobija) i promene u ličnosti ili ponašanju.
Između 30 i 50 procenata ljudi sa encefalitisom Zapadnog Nila doživljava se jednostrana slabost mišića (što znači na jednoj strani tela). Od ovih, neki mogu napredovati na flakcidnu paralizu, vrstu paralize u kojoj mišići nisu u mogućnosti da se dogovore.
Zapadni Nile Meningitis
Zapadni Nile meningitis je stanje u kojem virus izaziva zapaljenje meninga, tri membrane koje okružuju i okružuju mozak i kičmenu moždinu.
Dok meningitis može prouzrokovati mnoge iste fizičke simptome encefalitisa Zapadnog Nila, to obično ne menja ponašanje ili ličnost osobe. Mučnina, povraćanje i strah od glasnih zvukova (phonophobia) su takođe uobičajeni.
Zapadni Nile Meningoencefalitis
Meningoencefalitis zapadnog Nila je komplikacija koja utiče i na mozak i na meninge. Muškarci između 60 i 89 godina imaju 20 puta veću vjerovatnoću da razviju meningoencefalitis zapadnog Nila nego opšta populacija, dok su ljudi sa kompromitovanim imunološkim sistemom u 40 puta veći rizik.
Dok meningoencefalitis deli mnoge iste neurološke simptome meningitisa i encefalitisa, oni imaju tendenciju da budu ozbiljniji i duži (i mogu, u nekim slučajevima, postati trajni) sa ovom posebnom komplikacijom.
Rizik od smrti je takođe viši, lebdeći između 12 i 15 procenata. Rizik smrtnosti kod starijih može biti čak 35 procenata.
Zapadni Nile poliomijelitis
Poliomijelitis Zapadnog Nila, kao i drugi oblici polio, karakteriše akutni i često nesposobni gubitak kontrole motora. Za razliku od drugih neuroloških komplikacija groznice zapadnog Nila, poliomijelitis ne može biti praćena groznicom, glavoboljom ili drugim uobičajenim simptomima infekcije.
Stanje karakteriše iznenadni početak flakidne paralize na strani tela, obično bez gubitka senzacije. Na paralizu često prethodi bol i može brzo udarati, obično u roku od dva do osam dana od prvog pojavljivanja simptoma.
Manje često, poliomielitis zapadnog Nila može da utiče na respiratorni sistem i zahteva mehaničku ventilaciju kako bi pomogao osobi da udiše. Takođe može prouzrokovati gubitak kontrole sfinktera , što dovodi do urinarne ili fekalne inkontinencije .
Iako paraliza može dovesti do trajnog oštećenja, blažji slučajevi se često mogu značajno poboljšati, jer pogođene nervne ćelije postepeno oporavljaju i ponovo uspostavljaju veze. Ljudi sa manje pogođenih udova imaju tendenciju da pokažu bolje poboljšanje u celini. S tim što se kaže, većina oporavka snage će se desiti tokom prvih šest do osam mjeseci nakon pojave simptoma, eventualno platoa sa manje primetnim poboljšanjem.
Zapadna Nila reverzibilna paraliza
Reverzibilna paraliza Zapadnog Nila je manje ozbiljan, privremeni oblik paralize, opet zahvatajući samo jednu stranu tela. Iako stanje nije dobro shvaćeno, verovalo se da je uzrokovano upalom istog dela kičmene moždine (nazvan prednji rog ) koji izaziva poliomijelitis i Lou Gehrigovu bolest .
Ono što razlikuje reverzibilnu paralizu Zapadnog Nila od poliomielitisa Zapadnog Nila jeste to što refleksni odgovori ostaju netaknuti čak i kada se javlja slabost mišića. Dok inicijalna paraliza može biti duboka, na kraju će se povući sa malo vidljivim oštećenjem funkcije motora.
Kada videti doktora
Uzimanje komarca ne znači da ćete dobiti groznicu Zapadnog Nila. Većina ljudi zaraženih virusom zapadnog Nila neće ili čak ni znati ili jednostavno grešiti zbog blage gripe. Čak i ako otkrijete da ste zaraženi, šanse su dobre da ćete postati bolji bez ikakvih problema ili lečenja.
Sa tim što se kaže, ako ste stariji ili imunološki kompromitovani, morate odmah da brinete ako imate tešku glavobolju, visoku temperaturu, krutost vratu, konfuziju, osetljivost na svetlost ili iznenadnu slabost mišića. To mogu biti znakovi encefalitis ili meningitis, koji oba zahtijevaju hitan tretman.
Zapadni Nile virus više nije bolest povezana sa inostranim putovanjem. Možete ga dobiti u Sjedinjenim Državama lako, kao i Afrika i Bliski Istok. Fatalities, koji su se uglavnom dogodili među starima, uglavnom su bili nizak, u rasponu od samo 12 u Kanadi do čak 177 u Sjedinjenim Državama.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. West Nile virus. Atlanta, Georgia; ažurirana 2. avgusta 2017.
> Gyure, K. West Nile Virusne infekcije. J Neuropath Exper Neurologija. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; i Sejvar, J. Dugotrajni ishodi virusa infekcije ljudima zapadnog Nila. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.