Sve o uzrocima otečanih žlijezda kod djece
Deca mogu imati neuobičajeno uvećane limfne čvorove (otečene žlezde), poznate i kao limfadenopatija, zbog mnogo razloga.
Samo zato što osećate dečje limfne čvorove ne znači nužno da dete ima limfadenopatiju . Neuobičajeno je osjećati neke limfne čvoroge normalne veličine kod dojenčadi i malčice, pri čemu limfni čvorovi čine manje od oko 1 cm (oko 1/2 inča).
Koliko je obično da deca imaju otečene limfne čvorove? Mogu li limfni čvorovi biti otečeni čak i ako je dijete zdravo? Gde se nalazi limfni čvorovi i koji limfni čvorovi mogu biti više zabrinjavajući od drugih? Koji su mogući uzroci povećanih limfnih čvorova?
Otečene žlezde kod dece - treba li da se zabrinete?
Roditelji često zabrinjavaju kada im dete ima otečene žlezde ili limfne čvorove.
Ponekad roditelji brinu da su otečene žlezde znak raka , a dok ponekad mogu biti, oni su često znak da vaše dijete ima neku vrstu viralne ili bakterijske infekcije.
Ako ste zabrinuti zbog toga što vaše zdravo dijete ima otečene žlezde, imajte na umu da prema standardima za odrasle skoro sva djeca imaju "limfadenopatiju", jer opipljivi čvorovi, posebno u grliću (vratu), aksilarnom (pazuhu) i ingvinalnim područjima prepone), su uobičajene kod djece svih uzrasta, uključujući i bebe.
Žlezde u telu
Žlezda (limfni čvorovi) se nalaze u našem telu.
Neke uobičajene žlezde mogu se naći:
- U pozadini glave - zatiljka
- Ispred uha - preaurikularni
- Iza uha - postauricular
- Pod vilicom - submandibularno
- Pod bradom - submentalom
- U predelu obraza - lica
- Ispred vrata - prednji grlić
- Na poleđini vrata - zadnjeg grlića
- Iznad kostiju kosti - supraklavikularno
- Iza kolena - popliteal
- U pazuhu - aksilarni
- Ispod lakta - epitroklar
- U predelu prepona - ingvinalna
Pojedine žlezde, naročito supraclavikularne, epitrohlearne i poplitealne žlezde, retko su otekle, čak i kod dece, a osećanje da će ih verovatno potaknuti od pedijatra da potraži uzrok.
Druge žlezde su dublje u telu i ne mogu se obično osećati. One uključuju medijumstinalnu , hilarnu, karličnu, mesenteričnu i celiak limfni čvorovi. Ovi čvorovi mogu se videti u studiji za snimanje, kao što je rendgen ili CT skeniranje.
Cervikalne, aksilarne i ingvinalne žlezde su one koje se najčešće osećaju kod normalne dece. Zapravo, oko polovine dece starosti od tri do pet godina imaće otečene žlezde u ovim područjima kada posećuju svog pedijatra, bilo da se radi o bolesnoj posjeti ili dobrom provjeri deteta.
Koje su žlezde?
Žlezde ili limfni čvorovi su deo limfnog sistema tela, koji uključuje limfne sudove, krajnike, timus i slezinu.
Kao limfa, koja uključuje bele krvne ćelije i druge stvari koje nam pomažu u borbi protiv infekcija, kreće se od naše krvi do limfnih sudova, filtriraju naše limfne žlezde.
Zbog toga će se limfne žlezde u prepunoj moždini potopiti ako imate ujeda od insekata ili infekcije kože na nogama.
To je samo imuni odgovor u žlezdama koje su najbliže ovoj oblasti. Slično tome, infekcija skalpova, koja obuhvata spektar od uši do prljavštine , može uzrokovati otečene žlezde u grlićnim ili okcipitalnim žlezdama vašeg djeteta.
Uzroci otečenih žlezda
Mnoge mlađe djece imaju otečene žlezde jer imaju česte infekcije, što dovodi do reaktivnih limfnih čvorova - žlezda koje postaju otečene kao reakcija na infekciju u njihovom području tela. mogući uzroci reaktivnih limfnih čvorova kod dece uključuju:
- Limfadenitis - U limfadenitisu sam limfni čvor postaje zaražen i postaje crven, otečen i često vrlo nežni.
- Virusne infekcije gornjih respiratornih organa - Od uobičajene prehlade do gripa, virusne gornjih respiratornih infekcija su vrlo česti uzrok otečenih materničkih žlezda kod dece (i odraslih).
- Strep grlo - Sa grlom strepa , otečene žlezde na vratu se javljaju zajedno sa groznicom i bolnim grlom. Često su prisutne i bele zakrpe na leđima grla.
- Mono - Infektivna mononukleoza je uzrokovana virusom Epstein-Barr. Obično uzrokuje bol u grlu, groznicu i otečene žlezde u zadnjim vratnim limfnim čvorovima (za razliku od grla strepa koji obično uključuju prednje cervikalne limfne čvorove). Ovi čvorovi leže ispred i na stražnjem dijelu sternocleidomastoidnog mišića. veliki mišići koji se kreću po strani vašeg vrata.
- Mačka za grebanje s grlom - bolest mačka sa grebanjem je infekcija uzrokovana bakterijom Bartonella henselae . Prenoše ga zaražene mačke ili mačići kroz ugriz ili ogrebotina. Infekcije počinju nedelju dana do 12 dana kasnije sa malim osipom. Nakon još jedne sedmice ili dva, javljaju se nežni, crveni i otečeni limfni čvorovi. Lečenje je sa antibiotikom.
- Scrofula - Scrofula je infekcija limfnog čvora izazvanog atipičnim mikobakterijama ili tuberkulozom. Karakteriše ga bezbolne otečene žlezde, najčešće u vratu.
- Kawasaki bolest - Jedan, otečeni limfni čvoh grlića (vrata) je jedna od karakteristika Kawasaki bolesti, sa drugim, uključujući groznicu, crvene oči, oticanje ruku i nogu, osip i crvene mukozne membrane u usta, sa jagodni jezik i napukle usne.
Mnoge druge infekcije, od tuberkuloze do HIV-a, takođe mogu uzrokovati otečene žlezde i mogu se sumnjati na osnovu simptoma djeteta i faktora rizika.
Limfom, vrsta raka, izgleda da je ono što mnogi roditelji brinu kada dete ima otečenu žlezdu, iako je mnogo manje uobičajeno od drugih uzroka. Roditelji takođe mogu biti zabrinuti za leukemiju, ali otečeni limfni čvorovi kao jedini znak leukemije bili bi vrlo neobični.
Jedan tip, Hodgkinov limfom , rijetko je kod mlađe dece, češći je kod tinejdžera, koji, pored ožiljaka, obično imaju neobjašnjenu groznicu, gubitak težine i noćne znojenje. Hodgkinov limfom povezan je sa prethodnom infekcijom virusom Epstein-Barr (mono) kod oko 40 procenata ljudi, iako je mehanizam iza toga nejasan.
Djeca sa non-Hodgkinovim limfomom mogu imati brzo rastuće bezbolne limfne čvorove, pored drugih simptoma kao što su groznica, gubitak težine, noćno znojenje, kašalj i umor.
Nepoznati uzroci otečenih limfnih čvorova mogu se razlikovati od hipertireoidizma do lupusa, Kawasaki bolesti i još mnogo toga.
Šta treba znati o ožiljcima
Druge stvari za roditelje koje znaju o ošamućenim žlezdama uključuju:
- Osim što imaju otečene žlezde, pedijatri traže mnoge druge karakteristike, kao što su veličina limfnih čvorova, njihova stopa rasta, njihova konzistencija (mekana, čvrsta ili gumena), da li je prisutna crvenila i da li postoji nežnost pomoći shvati da li su možda normalni ili ne.
- Ostali povezani simptomi, kao što su uporna ili neobjašnjiva groznica (groznica nepoznatog porekla), nenamjerno gubitak težine , zamor i noćno znojenje mogu biti znaci ozbiljnijeg stanja uzrokovanih ožiljcima.
- Lymphadenopathy može biti lokalizovan (u jednoj oblasti) ili generalizovan (u više od dve nespecifične oblasti), sa generalizovanom limfadenopatijom koja je verovatno izazvana sistemskom bolesti.
- Stomačni virus ili druga gastrointestinalna infekcija može izazvati oticanje i zapaljenje mezenteričnih žlezda u stomaku, što može prouzrokovati abdominalne žlezde. U stvari, otečene mesenterične žlezde često se pronađu kada se operacija obavlja za sumnju na apendicitis.
- U našem telu ima oko 600 limfnih čvorova.
- Pored pedijatra, pedijatrijski specijalista za uši, nos i grlo ili pedijatrijski hirurg (u zavisnosti od lokacije žlezda) može pomoći ocjenjivanju djeteta sa otečenim žlezdama.
Kada su potopljene žlezde potrebna dalja evaluacija
Simptomi i znaci koji ukazuju na otečene žlezde mogu biti nešto ozbiljnije:
- Otečene žlezde koje su prisutne u više od jednog regiona tela (generalizovana limfadenopatija).
- Limeni čvorovi čvrsti
- Limfni čvorovi koji su fiksni (nemojte lako da se krećete)
- Limfni čvorovi koji su veći od 2,5 cm (veći od jednog inča)
- Limfni čvorovi koji nisu tanki
- Limfni čvorovi koji brzo raste
- Otečeni limfni čvorovi praćeni simptomima kao što su gubitak težine, dnevna groznica ili noćno znojenje
- Kombinacija otečenih limfnih čvorova i vaše osećaj kao roditelj koji se nešto ozbiljno dešava - veruj u svoju intuiciju
Koliko dugo limfni čvorovi ostaju otečeni?
Važno je imati na umu da otečeni limfni čvorovi mogu trajati nekoliko sedmica do mjeseca kako bi se vratili normalnoj veličini. Pored toga, s obzirom da mlađa deca mogu svake godine da prosječne od šest do osam infekcija gornjih respiratornih organa (dnevno-sindrom), koja mogu izazvati limfadenopatiju, može izgledati kao da su se vaši detetovi limfni čvorovi uvijek uvećavali.
Izvori
- Gaddey, H. i A. Riegel. Neobjašnjiva limfadenopatija: evaluacija i diferencijalna dijagnoza. Američki porodični lekar . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Štampa.
- Rajasekaran, K. i P. Krakovitz. Povećani limfni čvorovi vrata kod djece. Pedijatrijske klinike Severne Amerike . 2013. 60 (4): 923-36.