ABC bolnih grla
Kada deca budu bolesna, pedijatri obično vole da ih dijagnoze sa jednim stvarima, tako da obično ne bi dijagnozirali strep i mono istovremeno.
I strep grlo i mono imaju slične simptome, uključujući bol u grlu, groznicu i otečene žlezde.
Međutim, u većini slučajeva, mono se sumnjiči kod deteta koji testira negativan za strep, ali ima uporne simptome.
Strep vs. Mono Tests
I testovi se mogu uraditi kako bi se procijenilo dijete za svaku infekciju, uključujući:
- brzo strep test i kultu grla za grupu A Streptococcus bakterije
- test heterofil antitela (monospot) i Epstein-Barr virus (EBV) titer nivoa za mononukleozu
Obično se obično ne radi istovremeno, naročito na prvom znaku da dete ima bol u grlu i groznicu.
Umesto toga, dete koje je već imalo negativan test strepa vraća se svom pedijatru četiri ili pet dana kasnije jer se ne postaje bolje, a zatim se testira na mono.
Ili dijete koje je pozitivno testiralo na strep se stavlja na antibiotik, kao što je amoksicilin, a nekoliko dana kasnije razvija loš osip, što je karakteristično za mono. Ali čak i ako dete sa strepom ne dobije osip, on jednostavno ne može postati bolji, a ipak, biti testiran na mono.
Stoga je moguće istovremeno strepiti i mono, iako nužno ne izaziva drugu.
Općeniti scenario je da je dete inficirano oba slučajno. Period inkubacije je četiri do šest nedelja za mono i tri do pet dana za strep, tako da bi vaše dijete moralo biti oko nekog sa mono i strepom u pravo vrijeme, inficirano, a zatim pokazati simptome oba infekcija na istom vreme.
Ili je moguće da je jedan ili oba testa lažno pozitivni. Istraživanje CDC-a o većem broju slučajeva grla strepa na klinici u Wyomingu nedavno je otkrilo da je netačna tehnika verovatno dovela do toga da su mnogi testovi stresa grla bili lažno pozitivni (oni su predugo čekali da pročitaju testove).
Ipak, neki stručnjaci vjeruju da možete istovremeno imati i strep i mono, jer ove infekcije imaju "sinergijski efekat" na inflamiranom grlu djeteta i tonzila, na primjer, čineći je vjerovatnijim da ćete biti zaraženi mono dok imati strep. Međutim, dok su starije studije utvrdile da je 30 odsto pacijenata sa monoom takođe imalo strep, neke nove studije su pronašle stope koje su bile mnogo niže, sa samo tri ili četiri posto.
Iako je ponekad teško reći da li dete ima mono i strepu kada su oba testa pozitivna, ili ako ima mono i strepu nosač, ako testira pozitivno na strep, biće mu potreban antibiotik kako bi se sprečilo stvaranje reumatske groznice . I pošto ima mono, ovo je jedna od retkih situacija u kojima je važno da vaš pedijatar pažljivo odabere koji antibiotik treba da prepiše vašem djetetu. To je zbog toga što amoksicilin ili amoksil, antibiotik koji se često koristi za lečenje dece sa strepom, može izazvati loš osip ako ga uzmete kada imate mono.
Strep Carriers
Verovatniji scenario je da dete sa mono i strepom je samo strep nosač. To su deca koja su imala infekciju grla strepa iako su bolja i nemaju simptome strepa, strep bakterije nastavljaju da žive na zadnjem delu grla.
Strep nosioci nisu smatrani zaraznim i mogu testirati pozitivno na strep već mesecima ili godinama, čak i kada imaju bol u grlu koji je uzrokovan virusom.
Izvori:
CDC. Napomene sa terena: Grupa A Streptokokni faringitis Mise-dijagnozi u klinici za urgentnu negu na selu - Vajoming, mart 2015. MMWR. 1. januara 2016. godine / 64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Principi razboritog propisivanja antibiotika za infekcije gornjih respiratornih trakta u pedijatriji. Pedijatrija. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA smernica za kliničku praksu za dijagnozu i upravljanje streptokoknim faringitisom u grupi A: 2012 Ažuriranje Udruženja zaraznih bolesti Amerike
Rush MC. Pojava bolesti virusa Epstein-Barr kod dece koja su dijagnostikovana sa streptokoknim faringitisom grupe A. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.