Squamous Cell Carcinoma, Basal Cell Carcinoma, i Melanoma Signs Warning
Pošto nemamo opštu smernice za skrining kožnog raka , većina ljudi mora da se osloni na prepoznavanje znakova i simptoma bolesti kako bi ga uhvatili što ranije. Znaci i simptomi karcinoma skvamoznih ćelija mogu uključiti leziju kože koja je bradavica i larva, sa depresijom (ulkusom) u centru. Kancer karcinoma bazalnih ćelija često su bijele, biserne ili tupe poput kupolastog mesa sa voštanim izgledom.
Znaci melanoma često uključuju novu ili postojeću molu koja ima nepravilne granice ili nadmorske visine, varira u boji ili se menja na druge načine. Komplikacije karcinoma kože, kao što su metastaze, mogu dovesti do simptoma.
Kancerovi kože najčešće se javljaju na područjima izloženim suncu u telu, ali se mogu pojaviti bilo gdje. Hajde da pogledamo uobičajene i neuobičajene znake raka kože, kao i specifične karakteristike za posmatranje koje bi mogle signalizirati melanom.
Česti simptomi
U nastavku navešemo neke od simptoma karcinoma kože, ali važno je prepoznati da je svaka osoba i svaki kožni rak različit. Ako imate mesto na koži koja vas brine, važno je da je proverite, bez obzira da li imate neki od navedenih simptoma ili ne. Uobičajeni simptomi uključuju:
Nenormalna "tačka" na koži
Sve nove tačke koje se pojavljuju na koži mogu potencijalno biti kancer kože, s obzirom da će trećina ljudi razviti najmanje jedan karcinom kože tokom svog života.
Teško je razlikovati različite vrste karcinoma kože bez mikroskopa, ali opšte karakteristike ovih tumora se u nekoj meri razlikuju.
- Karcinomi bazalnih ćelija su često sjajni i opisani su kao "biserni". Mogu biti ravne, podignute ili kupolaste, i često su ružičaste, blede ili tijesne boje. Prilikom pažljivog pregleda, sitne krvne sudove mogu biti vidljive u poređenju sa okolnom kožom.
- Karcinomi skvamoznih ćelija su često podignuti i osetljivi su na dodir. Mogu se pojaviti lisnate, i mogu biti ulcerisane, odnosno imati centralnu depresiju koja je lakša i ravnotija od okoline. Ovi rakovi ponekad krvare, izlivaju ili stvaraju krabe.
- Melanoma se obično predstavlja kao promjena u postojećem krtu ili novom, abnormalnom pojavljujućem molu (vidi dole).
Bol koji ne leči
Mnogi karcinom kože se prvo odbacuju kao posledica zagrižavanja, manje povrede kože ili iritacije, ali postaju očigledniji kada se ne odlaze tokom vremena. Ako primetite bolove na koži koja odbija da zaraste, čak i ako izgleda da leči, ali se ponovo pojavljuje, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom. Generalno, svaka promjena kože koja nije riješena samostalno u periodu od dvije sedmice trebala bi se procijeniti.
Promene postojeće kožne lezije
Neki rak kože nastaju iz lezije kože ili krtica koja je prisutna dugo vremena. Ako imate pege, krtice ili druge kožne mrlje koje se menjaju, razgovarajte sa svojim lekarom.
Senzacija u leziji kože
Najčešće, mi nemamo nikakve senzacije vezane za krtice ili druge lezije kože. Uz rak kože, ljudi mogu primetiti uporno svrab, nežnost, utrnutost, peckanje ili bol.
Neki ljudi opisuju senzaciju kao osećaj da imaju "mravi koji puzaju na njihovoj koži".
Melanomski simptomi
Važno je da budete veoma upoznati sa potencijalnim simptomima melanoma, jer se ti rakovi mogu rasti i brzo širiti, a mnogo su lakši za lečenje u ranim stadijumima bolesti. Oni mogu biti prisutni kao novi, često nenormalni pojavljujući mol, ali često nastaju iz krtica koji su prisutni dugo vremena. Kod bijelih ljudi najčešće su na nogama kod žena i na leđima kod muškaraca. Za one sa tamnom kožom, najčešće lokacije su stopala stopala, dlanovi ruke, ispod noktiju i noktiju i na mukoznim membranama (na primer oko usta, nosu i genitalija).
Pravilo ABCDE (i F) može biti korisno dok pregledate krtice na telu:
O: Asimetrija
Normalne pege, krtice i druge kožne lezije najčešće su simetrične, dok su melanomi često asimetrični. Ako biste podelili krticu na dve polovine, obe strane bi izgledale drugačije. Međutim, nisu sve normalne kožne tačke, kao što su rođendanske marke, simetrične, i ima mnogo faktora koji dermatolozi uzimaju u obzir kada gledaju krticu.
B: Granica
Granice (ivice) melanoma su često neregularne, i mogu se pojaviti grubo, zglobljene ili mutne. Lezija može takođe izgledati kao da se "širi", sa crvenilom ili otokom na području oko krta ili tamnijeg pigmenta koji izgleda da se "ulijeva" u okolno tkivo sa granice krtice.
C: Boja
Melanomi često imaju višestruke i neujednačene boje i nijanse. Ovo može uključivati nijanse crne, braon i crne boje, s obzirom na područja bijele, sive, crvene i plave. Neki melanomi imaju klasičan opis crvene, bijele i plave, zbog nagoveštavanja svake od ovih boja unutar jednog krtica. Važno je napomenuti da se krt koji se pojavljuje lakši u jednoj oblasti može biti upravo onakav kakav se tiče onog koji izgleda da je taman u jednoj oblasti.
D: Prečnik
Prečnik melanoma je često veći od šest milimetara (1/4 inča), ili oko veličine olovke za olovke (ili veće). Lezije kože koje su ove veličine treba proveriti čak i ako su simetrične samo sa jednom bojom i redovnim granicama. Lezije manjše od radilice takođe treba proveriti ako imaju bilo koje druge karakteristike ABCDE.
E: Evoluira i / ili podiže
Slovo E se koristi da opiše dve različite osobine melanoma. Često su podignute iznad kože, a nadmorska visina može biti nepravilna, sa nekim dijelovima povišenim i drugim delovima ravnoga. Krt koji se menja (razvija) takođe zabrinjava, a retrospektivno, mnogi ljudi sa melanomom primećuju da se krtica menjao u smislu veličine, oblika, boje ili opšteg izgleda. Kada se melanom razvija u postojećem molu, tekstura može da se promeni i postane tvrda, grudasta ili lisasta. Iako se koža može osjećati drugačije i može doći do svraba, izlučivanja ili krvarenja, melanoma obično ne izaziva bol.
F: "Smešno gledajući"
Ponekad, slovo "F" se dodaje u mnemonik, a odnosi se na leziju koja je "smiješno izgleda". Krtu koja ne izgleda kao drugi krtovi na tijelu, ili jednostavno "ne izgleda dobro" za vas, treba proveriti. Znaš kožu bolje od bilo koga i važno je da veruješ svojoj intuiciji.
Neobični simptomi
Neobični simptomi karcinoma kože takođe mogu da se javljaju, a kada su dodati zajedno, nisu sve retke. Neke od njih uključuju:
Promena vizije
Promena vida, poput zamućenog vida samo u jednom oku, može biti simptom melanoma očiju ili melanomom oka. Oksalni melanom čini oko 5% melanoma i pojavljuje se u irisu (bijelom oku), ciliarnom tijelu ili horoidi. Ostali simptomi mogu uključiti pojavu tamne tačke na bijelom oku, gubitak perifernog vida, vidjeti treptajuće svjetiljke, plutače (vidjeti mrlje koje plutaju u vašoj liniji vida) ili crvenilo ili izbušivanje jednog oka.
Tamne linije na noktima ili nokatima
Izgled tamnog područja ispod nokta ili noktiju koji se pojavljuje bez očigledne povrede uvek treba istražiti. Melanoma ležaja za nokte (podužni melanom) često se predstavlja kao uzdužna (duža) traka od kožice do vrha noktiju (Hutchinsonov znak). Ovi karcinomi su najčešći na palču i velikom prstu, ali mogu se pojaviti na bilo kojem noktu. Iako su podunalni melanomi neuobičajeni kod belaca, koji čine samo oko 1 procenat melanoma, oni su najčešći oblik melanoma koji se nalazi u ljudima tamne kože.
Novi "ožiljci"
Mi često mislimo na rak kože kao na udare, ali neki su ravni, a drugi čak i prisutni kao depresija na koži. Karpoma bazalnih ćelija Morpheaforma često predstavlja depresiju kože koja izgleda kao ožiljak.
Komplikacije
Postoji niz komplikacija koje se mogu javiti kod raka kože. Sa ne-melanomskim kancerom kože, većina njih je usled lokalnog rasta tumora. Kod melanoma, komplikacije mogu biti povezane sa lokalnim rastom raka, metastazama u drugim delovima tela i kao neželjeni efekti korišćenih opcija liječenja. Moguće komplikacije uključuju:
Sekundarna infekcija
Pošto rak kože poremeti normalnu zaštitnu barijeru kože, bakterije mogu prouzrokovati infekcije kože . Infekcije mogu varirati od blage infekcije slične pimpleu do celulitisa (infekcija koja se prostire na površini kože, ali i dublje), do ozbiljnih infekcija štapića i sepse (infekcije preko tela). Tretmani za karcinom kože takođe mogu dovesti do infekcija.
Ožiljaka i / ili disfigmentacija
Može doći do ožiljaka i disfigmentacije usled rasta samo kožnog kancera ili zbog tretmana za uklanjanje kancera. Kada se rak kože otkriju rano, ove komplikacije su neuobičajene, ali kanceri koji su prisutni neko vreme mogu prodreti dublje u tkiva, oštećujući živce ili mišiće.
Lymphedema
Lymphedema je stanje u kojem se tečnost nadograđuje u delu tela zbog oštećenja limfnih čvorova i limfnih sudova. Limfni poslovi rade tako što prikupljaju slobodnu tečnost u tkivima i vraćaju tečnost natrag u vene. Kada dođe do oštećenja limfnih čvorova i posuda, naknadna izgradnja tečnosti može prouzrokovati oticanje i stezanje kože. Mnogi ljudi su upoznati sa limfedemom ruke koji se razvija kod nekih žena koje su imale operaciju karcinoma dojke, ali se limfedema može desiti skoro bilo gdje. Kod karcinoma kože najčešće je kada se limfni čvorovi uklanjaju kao deo operacije, ali se mogu javiti zbog samo kancera.
Ponavljanje
Kao što se rakovi poput raka dojke mogu ponoviti posle liječenja, mogu se ponoviti i karcinom kože, posebno oni koji su napredniji u vrijeme dijagnoze. Ne-melanomski karcinom kože se može ponoviti lokalno (u području na kojem su poreklo), ali melanom (i neki skvamozni karcinomi) mogu se ponoviti na udaljenom mestu (pogledajte dole).
Metastaze
Metastaze su neuobičajene kod karcinoma bazalnih ćelija ili raka skvamoznih ćelija u ranom stadijumu. Međutim, napredniji kancer skvamoznih ćelija, kao i melanomi, mogu se širiti na druge regione tela, uzrokujući simptome u ovim regionima. U nekim slučajevima, kožni kancer se prvo otkriva na osnovu simptoma zbog metastaza.
Melanoma se može širiti u skoro svaku oblast tela, ali najčešće mesto metastaza melanoma , kao i metastaze karcinomom skvamoznih ćelija, su limfni čvorovi, kosti, pluća, jetra i mozak.
Širenje ovih kancera u kosti može izazvati slabljenje koje dovodi do fraktura ( patološki prelomi ). Simptomi bolova u leđima koji pucaju po noge, slabost ili utrnutost nogu, ili gubitak kontrole sa mokrenjem ili pokretom creva mogu biti upozoravajući znaci kompresije kičmene moždine usled metastaza kičmi. Razbijanje kosti takođe može dovesti do povišenog nivoa kalcijuma u krvi ( hiperkalcemija ) koji može izazvati mučninu, povraćanje, slabost i konfuziju. Rakovi koji se šire na pluća mogu izazvati uporni kašalj ili kratak udah. Širenje do jetre (metastaze jetre) može dovesti do žutice, žućka kože. Metastaze mozga mogu dovesti do glavobolje, napada, promena vida ili slabosti na jednoj strani tela.
Anksioznost i depresija
Izgled igra važnu ulogu u samoposmatranju, a kanceri koji se nalaze u regionima vidljivim za druge mogu dovesti do anksioznosti i depresije. Na sreću, plastična operacija, kada je potrebno, može učiniti izuzetan posao u obnavljanju izgleda.
Kada videti doktora
Ako primetite bilo koji od znakova ili simptoma karcinoma kože pomenutih gore, zakazite sastanak da biste posetili svog doktora. Dermatolog može pregledati vašu kožu i odrediti da li je potrebna biopsija. Nije neuobičajeno da ljudi odlažu tražeći medicinsku pomoć za rak kože, ali ranije se dijagnostikuju ti rakovi, što je bolji ishod. Pri pronalaženju melanoma rano može se napraviti razlika u preživljavanju, čak i manje štetnih karcinoma kože često zahtijevaju opsežnije hirurške tehnike, a samim tim i više nefigurisanja, ako im je dozvoljeno da rastu neprovereno.
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Melanom: Simptomi i znaci. Ažurirano 06/17.
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Rak kože (ne-melanoma): Simptomi i znaci. Ažurirano 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter i Margaret W. Mann. Klinička dermatologija . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.