Obična bakterijska bolest može da vas dovede do neobičnog rizika
Bakterijska vaginoza može otežati više od tri miliona američkih žena koje pate od nje svake godine. Stanje, izazvano rastom bakterija, često je kod žena od 15 do 44 i može dovesti do vaginalnog pražnjenja, svrabeća, gorućeg i "rijetkog" mirisa. Ako se ne leči, bakterijska vaginoza može povećati vašu ranjivost na seksualno prenosive infekcije i može, u nekim slučajevima, dovesti do prevremenog porođaja ili čak pobačaja.
Poznavanje znakova bakterijske vaginoze je vaša najbolja odbrana za izbegavanje komplikacija.
Česti simptomi
Bakterijska vaginoza (BV) je uzrokovana neravnotežću prirodnih bakterija u vagini i, konkretno, padom vrste "dobrih" bakterija poznatih kao laktobacili. Kada se ovo desi, druge "loše" bakterije mogu prevladati i izazvati infekciju.
Od 21 miliona žena u SAD koje razvijaju BV svake godine, čak 84% nema simptome, prema izveštaju Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.
Od onih koji su najčešći uključuju:
- Sivkasto belo ili žuto pražnjenje koje obično prekriva zidove vagine
- "Rimski" miris koji se može često pogoršati nakon seksa
- Pulsirajuća senzacija prilikom uriniranja
- Vaginalna svrab, crvenilo i otok (obično blagi)
- Vaginalno krvarenje posle seksa
Čak i nakon što se žena uspešno leči za BV, čak 50 odsto će doživeti ponovljenu simptome u roku od 12 meseci.
Retki simptomi
U retkim prilikama, BV može izazvati disuriju (bolno ili teško uriniranje) ili dispareunia (bolni odnos). Najčešće ih uzrokuje sekundarna infekcija urinarnog trakta i vagine.
Komplikacije
Dijagnostikovanje i lečenje BV je važno jer može znatno smanjiti rizik od komplikacija.
Tri najčešća zabrinutost su povećani rizik od polno prenosivih infekcija (uključujući HIV), karlične inflamatorne bolesti (PID), gubitak trudnoće ili preterano porođaj.
Seksualno prenosive infekcije
Bakterijska vaginoza karakteriše zapaljenje vaginalnih tkiva. Kada se ovo desi, tkiva i osnovni krvni sudovi će početi da ojačavaju i šire kako bi omogućili veće imunske ćelije (poput makrofaga i dendritičnih ćelija) bliže mjestu infekcije.
Iako je ovaj proces od vitalnog značaja za lečenje, on takođe ima neugodnost: čini ova tkiva prepremljivijim i ranjivijim na seksualno prenosive infekcije. Ovo je naročito tačno kada su simptomi BV ozbiljni.
Prema studiji iz Medicinskog fakulteta iz 2018. godine, simptomatski BV povećava rizik od gonoreje , klamidije i trihomonaze za 270 procenata. Isto važi i za genitalnim herpesom i sifilisom ; odnos između BV i humanog papiloma virusa (HPV) je nešto manje jasan.
Nasuprot tome, žene sa subkliničnom BV (u kojima ne postoje simptomi koji se mogu vidjeti) nisu bili u većem riziku.
HIV
Nasuprot tome, odnos između BV i HIV nije samo jasan, već i podmukan. HIV je bolest povezana sa brzim smanjenjem imunih ćelija nazvanih CD4 T-ćelijama .
Kada dođe do vaginalnog upale, makrofagne i dendritičke ćelije poplaviti pogođeno tkivo da bi izolovale infekciju, nakon čega će se uzeti virusi i preneti ih do T-ćelija koje bi ih neutralisale.
Ali, umjesto ubijanja virusa, same CD4 T-ćelije postaju zaražene. Na kraju, imunološka zaštita nam je značila da nas štite nenamerno olakšavaju infekciju.
I to nisu samo žene koje su u opasnosti. Ako žena ima HIV, razvoj BV može dovesti do pojave poznatog kao virusno odvajanje u kojem genitalna infekcija će po svojoj prirodi povećati koncentraciju HIV-a u semenu ili vaginalnim sekretama.
Ako se to desi, žena će verovatnije prenijeti virus na seksualnog partnera (u nekim slučajevima, čak i ako je na terapiji HIV-om ).
Pelvic inflamatorna bolest
Pelvicna inflamatorna bolest (PID) je izazvana kada bakterijska infekcija u vagini prolazi kroz grlić i omogućava širenje infekcije materici i jajovodnim cevima. Iako je došlo do nekih debata o odnosu između BV i PID, dokazi za 2013. ukazuju na to da će PID najverovatnije uticati na žene ispod 25 godina koje imaju ozbiljne ili ponavljajuće borbe sa BV.
PID je okarakterisan karlični i abdominalni bol, često dugotrajan. Teške komplikacije uključuju:
- Razvoj ožiljnih tkiva i izvana i unutar jajovodnih tubusa koji mogu dovesti do blokade tubusa
- Ektopološka trudnoća (trudnoća koja se razvija izvan materice)
- Neplodnost
Komplikacije trudnoće
Bakterijska vaginoza tokom trudnoće takođe može povećati rizik od prevremenog porođaja i pobačaja (najčešće u drugom tromesečju). Ostali najčešće navedeni rizici uključuju težinu rođenja i preuranjeno rupture membrane (PROM).
Veza između BV i komplikacija trudnoće nije sasvim jasna. Neki naučnici su doveli u pitanje da li BV direktno pokreće ove događaje (budući da velika većina trudnica sa BV ima normalno rođene) ili ako su krive druge komplikacije koje olakšava BV.
S tim u vezi, postojeći dokazi ukazuju na to da razvoj BV u drugom tromesečju može povećati rizik od prevremenog porođaja za 60 procenata i dovesti do sedam puta povećanja rizika od PROM-a. Nasuprot tome, primjećuje se da odgovarajuća upotreba antibiotika smanjuje rizik, često na zanemarljiv nivo.
Kada videti doktora
Pošto se većina komplikacija BV dogodi sa simptomatičnom bolešću, važno je videti doktora ako se pojavi bilo koji od znakova. Nikada ne biste trebali pokušavati samodijagnozu jer to može dovesti do neadekvatnog lečenja (na primjer, koristeći topikalne antimikotike koje nemaju efekta na bakterije).
Još je važnije tražiti brigu ako imate groznicu, bolove u telu, karličić i / ili bol u stomaku ili teškoće uriniranja. Sve ove stvari mogu biti znak ozbiljnije infekcije.
Osim toga, ako ste trudni i doživite simptome BV, nazovite OB / GYN. Rana dijagnoza i liječenje mogu davno napraviti sigurnu trudnoću bez događaja.
> Izvori:
> Allworth, J. i Peipert, J. "Težina bakterijske vaginoze i rizik od seksualno prenosive infekcije." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Statistika bakterijske vaginoze (BV): Bakterijska vaginoza je najčešća vaginalna infekcija kod žena starosti 15-44 godina." Atlanta, Georgia; ažurirano 17. decembra 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. i dr. "Karakteristike i ishodi trudnoće trudnica za asimetričnu bakterijsku vaginozu". Mater Zdravlje dece J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; i Haggerty, C. "Da li bakterijska vaginoza uzrokuje inflamatornu bolest želuca?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.