Rizici i neželjeni efekti Celebrex-a za terapiju migrene
Celebrex - generično ime celekoksib - je vrsta nesteroidnih antiinflamatornih ili NSAID . Radi se suprotstavljanje zapaljenosti izazvane prostaglandinom u organizmu, čime se smanjuje bol. Dok se obično koriste za lečenje artritisa , neki lekari prepisuju Celebrex za akutne migrene.
Kako se Celebrex razlikuje od tradicionalnog NSAID-a?
Celebrex cilja enzim u telu koji se zove COX-2, koji je odgovoran za upale u telu.
Ibuprofen i naproxen, sa druge strane, usmjeravaju i na enzime COX-2 i COX-1 - tako da se nazivaju neselektivni NSAILs. COX-1 je enzim koji pomaže u održavanju obloge želuca i creva.
Dok NSAIDs mogu smanjiti bol i zapaljenje ciljanjem COX-2, oni takođe mogu uzrokovati povredu stomaka i creva, što dovodi do gastrointestinalnog krvarenja i čirusa. Selektivno usmeravanjem COX-2, Celebrex smanjuje rizik od stomačnih i crevnih problema.
Je Celebrex propisan od strane neurologa za migrene?
Iako se NSAID-ovi smatraju prvom linijom terapije za akutne migrene, i dalje postoji oprez koji mnogi lekari koriste za propisivanje Celebrex-a. Ovo je posledica povlačenja drugih inhibitora COX-2 sa tržišta, kao što je Vioxx (rofekoksib), zbog njihove povezanosti sa kardiovaskularnim problemima.
Sada svi NSAID-ovi, uključujući Celebrex, imaju upozorenje u kutiji za povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti, poput srčanog udara i moždanog udara.
To što je rečeno, Celebrex može biti alternativni način terapije u lečenju akutnih migrena, naročito kod ljudi koji su u riziku od povrede stomaka i creva izazvanih NSAID-om. Da bi podržao ovu teoriju, jedna mala studija iz 2007. godine u Singapore Medical Journalu otkrila je da je 400mg celekoksiba jednako 550mg naproksena u ublažavanju akutnih migrena - a celekoksib je izazvao manje stomačne bolove nego naproksen.
Koja pitanja mogu da vas pitate doktora?
Kao i kod svakog liječenja, važno je razgovarati sa svim svojim mogućim rizicima i neželjenim efektima sa svojim doktorom. Evo primera nekoliko pitanja koje vaš lekar može pitati:
- Koji drugi lekovi uzimate? Neki lekovi komuniciraju s Celebrex-om ili pogoršavaju njegov potencijal za neželjene efekte.
- Da li imate alergije? Na primjer, ne biste trebali uzimati Celebrex ako ste u prošlosti imali astmu, košnica ili alergičnu reakciju na NSAID.
- Da li imate bilo kakvih medicinskih problema? Na primjer, Celebrex ne treba davati pre ili posle operacije srčane obilaznice.
- Jesi li trudna? Celebrex se ne sme koristiti u kasnijim fazama trudnoće.
Ozbiljni neželjeni efekti Celebrexa
Ovi zahtevaju da odmah kontaktirate svog doktora i uključite:
- Alergijska reakcija (teškoća disanja, zatvaranje grla, oticanje usana, jezika ili lica ili košnica)
- Bol u stomaku, osećaj ili neugodnost
- Krvava, crna ili stražnja stolica
- Mučnina ili zgaga
- Krvava povraćanje
- Neobjašnjiva težina
- Oticanje ili zadržavanje vode
- Neobičan um ili letargija
- Osip na koži ili svrab
- Žućenje vaše kože ili očiju
- Simptomi slični gripu
- Neuobičajena modrica ili krvarenje
Zbog potencijalnog povećanog rizika od srčanog udara i moždanog udara kod Celebrex-a i drugih ne-aspirinskih NSAID-a, kao što su ibuprofen i naproksen, važno je odmah odmah dobiti medicinsku pomoć ako imate bolove u grudima, probleme sa disanjem, slabost na jednom dijelu ili na strani telo ili nejasni govor.
Ostali manje ozbiljni mogući neželjeni efekti su nadimanje, dijareja, vrtoglavica, simptomi hladnoće. Važno je da se obratite svom lekaru ako primetite bilo kakve neželjene efekte koji su muči, uporni ili su u vezi sa vama ili drugima.
Šta to znači?
Ako vaš lekar propisuje Celebrex za vaše migrene, možda ćete ga jesti na stomaku manje nego Aleve (naproxen) ili Motrin (ibuprofen).
Izvori
Američka akademija za neurologiju. Smernice zasnovane na dokazima za glavobolju migrene u ustanovljenoj primarnoj zaštiti: Farmakološko upravljanje akutnim napadima. Preuzeto 2. decembra 2015. godine.
FDA. FDA odobrava prve generičke verzije celekoksiba. Preuzeto 2. decembra, 2014.
Hawkey CJ. COX-1 i COX-2 inhibitori. Najbolja praksa Res Clin Gastroenterol. 2001. okt .; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. AHS / AAN smernice za prevenciju epizodične migrene 2012: rezime i upoređivanje sa drugim nedavnim smernicama kliničke prakse. Glavobolja . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS i Raymond AA. Randomizovano, otvoreno, kontrolisano ispitivanje celekoksiba u lečenju akutne migrene. Singapur Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. jul 2015.). Komunikacija sa FDA-om o bezbednosti droga: FDA jača upozorenje da ne-aspirinski nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) mogu prouzrokovati srčani udar ili moždane udarce.
US Food and Drug Administration. Vodič za lekove za nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID).